Протезирование

Восстановить ткани поврежденного зуба или полностью утраченные зубы для нормализации функций и структуры жевательного аппарата позволяет стоматологическое протезирование. Такого рода манипуляции относятся к разделу ортопедической стоматологии. На сегодняшний день в стоматологической практике используется три разновидности протезов – съемные, несъемные и комбинированные.

Протезирование с использованием съемных конструкций

Съемные протезы, как правило, используются при отсутствии большого количества зубов, либо при полном их отсутствии. В первом случае применяются частичные съемные протезы, которые фиксируются в полости рта к своим зубам или искусственным коронкам с помощью специальных «крючков», во втором – полные съемные, фиксирующиеся за счет создания клапанной зоны, эффект «присасывания».

Конструкции, распределяющие нагрузку при жевании на костную ткань и слизистую оболочку, называются нефизиологичными. Наиболее распространенные представители данного класса - классический акриловый протез, нейлоновый протез и акрифри. Основным преимуществом традиционного акрилового протеза является наиболее низкая цена, среди всех съемных протезов. Преимуществом двух последних протезов является их биосовместимость и как следствие, полное отсутствие аллергии на конструктивные компоненты протеза.  

Если же протезы помимо слизистой и костной ткани передают жевательную нагрузку также на соседние зубы, то их относят к полуфизиологичным. Примером является бюгельный протез – прочный, надежный и компактный.

Протезирование с использованием несъемных конструкций

Несъемные конструкции носятся постоянно, будучи закрепленными в ротовой полости пациента посредством специальных адгезивных материалов. Когда зуб в значительной степени разрушен и его нельзя восстановить пломбой, используется микропротез, известный как коронка. Им покрывается поверхность зуба. Опорой для коронки может служить культевая вкладка со штифтом. Ее применяют при чрезмерном (до 100 процентов) разрушении зуба.

Если сохранились хотя бы две стенки, можно установить керамическую вкладку – нестираемую, эффективную при жевании и эстетически привлекательную. Также существуют композитные вкладки – они стираются при больших нагрузках, но при этом отличаются эластичностью, сходной с естественными тканями зубов.

Для изменения цвета или формы зуба применяют винир – замещающую внешний слой керамическую или композитную пластинку. Особо тонкий винир называется люминир.

Чтобы заместить один или несколько отсутствующих зубов возможна установка мостовидного протеза, который будет опираться на свои зубы, оставшиеся справа и слева от дефекта. Однако, с активным развитием имплантации, все реже и реже приходится использовать данную конструкцию.

Комбинированное протезирование

Если в устанавливаемой конструкции присутствуют как несъемные, так и съемные компоненты, то она называется комбинированным протезом. В качестве примера можно привести бюгельные протезы с аттачментами. Они комфортны в эксплуатации и выглядят эстетично, однако если протез сломается или один из зубов, служащих опорой, придется удалить, необходимо будет полностью заменить всю конструкцию.