Съемные протезы на имплантатах

20 декабря 2019

Содержание

Введение

Протезы с опорой на имплантах по-другому еще называют покрывными. Это условно-съемные мосты, имитирующие верхнюю или нижнюю челюсть. Выступают альтернативой между постоянными и съемными системами. Они дешевле первых и надежнее вторых. Плотно держатся на десне, не требуя дополнительной фиксации, при этом пациент может снять зубопротез сам, без помощи врача. Срок службы — 10 лет.

Особенности съемного протезирования на имплантах

Мосты с опорой на титановых опорах ставят при полной адентии, т.е. когда у пациента не осталось ни одного зуба.

Возможность полноценного пережевывания еды — весомый плюс метода. При жевании штифты стимулируют челюсть, что не дает кости атрофироваться со временем. Покрывные конструкции устанавливают даже при патологии альвеолярных отростков. Это противопоказано, например, при мостовидном несъемном протезировании. Сначала прошлось бы наращивать ткань.

Выбирают этот тип пластики по причине демократичной цены и легкого ухода. Для тех, кто не может себе позволить несъемный мост и не хочет использовать кремы или гели для фиксации зубного ряда, это неплохая альтернатива. Пациент способен вынуть зубопротез, приложив усилие, опустить в дезинфицирующий раствор и надеть заново без помощи врача.

Минусы съемного протезирования на титановых штифтах — периодический осмотр и замена элементов системы. При постоянном давлении на десну, ткань проседает, замок изнашивается и плотность прилегания зубопротеза нарушается. Поэтому раз в год проводится технический осмотр, меняют силиконовые матрицы или крепежные головки имплантатов.

Стоимость

Прайс на съемные протезы на имплантах приведен в таблице:

Входит в стоимость

  • Консультация врача
  • Слепки
  • Работа зубного техника
  • Материал конструкции
  • Ее установка

Влияют на стоимость

  • Количество титановых вставок
  • Марка и тип крепления

Альтернативы

Несъемный протез на имплантах — мосты, которые устанавливают при неполной утрате зубов. Требуется время на приживление штырей. Мосты естественно смотрятся, у них нет искусственной десны, но у пациента должно быть достаточно костной и десневой ткани, в противном случае предварительно проводят пластические операции.

Имплантация «Все-на-4» или «Все-на-6» — установка имплантатов по особой технологии, когда два штифта во фронтальной зоне расположены перпендикулярно кости челюсти, а боковые устанавливаются под углом. Здесь присутствует искусственная десна, что требует периодического снятия для очистки протеза. Можно использовать при легкой или средней степени резорбции кости.

Обычные съемные зубопротезы — плохо фиксируются, неплотно прилегают, из-за чего под ними скапливаются остатки пищи, под протезом продолжается атрофия костной ткани.

Этапы установки
  • 1 этап
    Первичный осмотр

    Консультация врача-ортопеда.

  • 2 этап
    Установка имплантов

    На первом этапе происходит вживление титановых корней — четырех в верхнюю и двух в нижнюю челюсть. Количество зависит от клинического случая, типа импланта и бюджета клиента. Чем больше опорных элементов установлено, тем надежнее конструкция. Вверху требуется минимум четыре штуки, что обусловлено анатомическими особенностями — кость здесь мягче. Снизу допускается два классических или четыре мини-штифта. Микро-импланты диаметром 1,8-2,4 миллиметра используют при атрофии, чтобы избежать костной пластики.

    Мы рекомендуем на нижней челюсти ставить минимум 4 классических или 5-6 мини-штифтов. Этого хватает, чтобы протез не смещался при жевании.

    При плохой стабильности «искусственных зубов», растут шансы истончения кости в боковых отделах челюсти из-за неравномерной нагрузки. Съемные конструкции износятся раньше срока, если неплотно закреплены.

  • 3 этап
    Изготовление слепков и протезов

    Прикрепить протез можно сразу же после внедрения в кость имплантатов. Но лучше снять слепок и подождать 3-5 дней. В послеоперационный период происходит заживление тканей. За это время зубной техник изготовит каркасы.

    Базисы для покрывных протезов делают из нейлона или акриловой пластмассы, дороже обойдется полупрозрачный материал нового поколения Acry-free. Для зубных коронок используют фарфор, цирконий и другие материалы. Если уже использовал старый протез, то его можно переделать. Единственные условия — он профессионально изготовлен и использовался до двух лет. При этом изготовят и установят силиконовые матрицы в базу для крепления на абатментах.

  • 4 этап
    Примерка и коррекция протезов

    Процедура примерка и коррекции протезов.

  • 5 этап
    Крепление условно-съемных конструкций

    Процедура крепления условно-съемных конструкций.

Преимущества и недостатки
Плюсы
  • Не смещаются при жевании, высокая степень прилегания к слизистой
  • Не вынимают на ночь
  • Не требуют сложного ухода
  • Нагружают десны, предупреждая атрофию тканей
  • Маленький размер пластмассовой базы, без перекрытия неба
  • Скрывают дефекты контура слизистой без пластики десны;
  • Протезирование в один этап — импланты сразу нагружаются, не ждут заживления
  • При стоматологических проблемах каркасы можно снять без повреждений
  • Не вызывают рвотный рефлекс у пациентов с повышенной чувствительностью
  • Гипоаллергичны
  • Дешевле постоянных мостов

Виды фиксации

В стоматологии две системы фиксации покрывных мостов к челюсти:

  • Кнопочная фиксация
  • Балочная фиксация

Кнопочная схема бывает:

  • на шаровидных;
  • экваторных креплениях.

Протезы на шаровидных и экваторных абатментах

Когда имплант внедрен в альвеолярный отросток, в нем уже есть или отдельно вкручивается абатмент. Это элемент фиксации съемной челюсти, который видно над десной.

Абатменты бывают двух типов — шаровидные и экваторные. Шаровидные напоминают спичечную головку. Другая часть механизма спрятана в базисе протеза и сделана из силикона. Система недолговечна. Через два-три года она износится в результате трения. Головка станет плоской и не будет плотно удерживаться в матрице.

В клинике "Дантистофф" пациентам рекомендуют разборные имплантаты. Шаровидный абатмент в таких возможно заменить новым, не прибегая к операциям.

Метод экваторной фиксации комфортнее для пациента. Легко снять и надеть протез. Абатменты различаются формой, экваторные проще в уходе, придется реже обращаться к стоматологу. Хирурги-имплантологи выбирают их при сильной атрофии костной ткани у пациента.

Конструкция фиксируется на металлической балке. Это надежная схема крепления, но дорогая.

Преимущества: замки выдерживают высокие нагрузки, обеспечивают отличную устойчивость протеза и срок службы свыше 10 лет. Но цена не сильно отличается от несъемных протезов. Есть смысл задуматься.

На верхней челюсти под балочную конструкцию устанавливают не меньше 4 имплантов, лучше 5-6. Если опорных конструкций меньше, протез будет балансировать. На нижней челюсти допускается 3 или 4 фиксатора, чтобы избежать сильной атрофии кости и износа конструкции.

Съемный протез на балке делают способом фрезерования с помощью CAD/CAM. Метод гарантирует высокую точность. Каркас еще может быть литым или состоять из нескольких фрагментов, которые сварены между собой.

У такого типа крепления есть недостатки. Это риск воспаления мягких тканей вокруг имплантатов. Нельзя использовать старый протез.

Оцените статью
1 оценка
Комментарии
Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,4 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
Какой имплант Вам подходит?«Пройти тест»Ваша скидка: 32 400 ₽
Заказать обратный звонок
Бесплатная консультация
Контакты и схема проезда