All-on-4: противопоказания к протезированию на имплантах
Когда нельзя ставить протез на четырёх имплантах, какие ограничения и препятствия есть для имплантации 🙅
Обзор метода All-on-4
Протокол All-on-4 означает установку протеза, который опирается на четыре импланта. Протез на имплантах замещает все зубы в ряду. Сразу после имплантации хирург ставит временный протез на период приживления, который длится около полугода. После временную конструкцию заменяют на постоянный несъёмный протез.
Метод применяют в следующих случаях:
- Планируется удаление всех зубов.
- У пациента полное отсутствие зубов в ряду.
- Есть умеренная убыль кости, и её нельзя нарастить.
Для протезирования All-on-4 подходят импланты Osstem (Южная Корея), Neodent (Бразилия), Straumann (Швейцария). Вид имплантов выбирает врач с учётом анамнеза, бюджета и пожеланий пациента.
Преимуществами техники All-on-4 считают:
- Замещение сразу всех зубов.
- Минимальные риски отторжения.
- Хорошая эстетика.
- Быстрое восстановление жевания.
- Не требуется костная пластика.
- Выгодная цена.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания ― это состояния, при которых имплантация не может проводиться ни при каких условиях. Протокол All-on-4 запрещён в следующих случаях:
- Критическая нехватка кости. В таком случае врач не сможет зафиксировать импланты в челюсти. В качестве решения рассматривают скуловую имплантацию.
- Есть здоровые зубы. All-on-4 проводится только на беззубой челюсти. Для имплантации потребуется удалить здоровые зубы, что противопоказано.
- При улыбке пациента видны дёсны. В таком случае будет заметна граница протеза, что вызывает нарушение эстетики, возникает дискомфорт при улыбке.
- Общие противопоказания к имплантации. All-on-4 не применяется при психических и неврологических нарушениях, остеопорозе, онкологии, состоянии после инфаркта, инсульта, операций на сердце.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания ― некатегоричные ограничения, после устранения которых можно провести операцию. Лечение может быть под вопросом в следующих ситуациях:
- Сахарный диабет. Операция допускается при стабильном уровне сахара в крови.
- Хронические инфекционные заболевания. Адекватная терапия повышает шансы проведения имплантации.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Пациенту будет сложно долго держать рот открытым из-за боли в суставе. Рекомендуют проводить операцию во сне.
- Бруксизм. Нужно предварительно провести коррекцию прикуса. Иначе на протезах могут возникать трещины, сколы.
- Болезни сердца и сосудов. Сначала нужно стабилизировать состояние пациента. Тактика операции и подготовка к ней осуществляются с лечащим врачом.
Возраст как противопоказание к протезированию на имплантах
Верхней возрастной границы для All-on-4 не существует. Пациенты пожилого возраста хорошо переносят операцию с минимальным риском отторжения. При лечении таких пациентов нужно учитывать текущие хронические заболевания и корректировать их при необходимости.
Протокол All-on-4 не подходит для молодых пациентов, так как используется при полном отсутствии зубов. Как правило, метод применяется у пациентов после достижения 40 лет и старше. У молодых людей есть свои зубы, которые мы стараемся сохранить. Мы не удаляем здоровые зубы намеренно, чтобы можно было провести имплантацию.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Возраст не является преградой для имплантации — важнее общее состояние здоровья
Возраст сам по себе никогда не бывает противопоказанием. Пациенты 70–80 лет отлично переносят имплантацию, в том числе по протоколу All-on-4. Гораздо важнее оценить общее состояние здоровья, стабилизировать хронические заболевания и грамотно подготовиться к операции. При таком подходе импланты приживаются в 99% случаев, а человек возвращает полноценную улыбку и возможность нормально жевать.
Приглашаю на бесплатную консультацию — подробно оценю ситуацию, объясню возможные варианты и помогу выбрать безопасную тактику лечения в любом возрасте.
Противопоказания после имплантации
В первые две недели после операции не рекомендованы:
- Резкие падения, перевороты.
- Посещение сауны, бани.
- Физические нагрузки, подъём тяжестей.
- Употребление алкоголя и курение.
Эти ограничения позволят ускорить заживление. Также нужно исключить твёрдые продукты: орехи, семечки и так далее. На время приживления имплантов рекомендовано соблюдать щадящую диету — пища преимущественно должна быть мягкой, чтобы не было чрезмерной нагрузки на имплант.
Часто задаваемые вопросы
Искривление носовой перегородки ― противопоказание к имплантации?
Протокол All-on-4 можно провести и при искривлении носовой перегородки. Это не влияет на приживаемость импланта или методику операции.
Курение после имплантации может спровоцировать осложнения?
Курение снижает скорость приживления имплантов. Повышается риск ожога и сухость слизистой, нарушается выработка слюны, во рту накапливается патогенная флора.
Оптимально, если пациент бросит вредную привычку перед имплантацией. Если пациент не готов к этому, рекомендуется не курить две недели до и после операции. Это поможет стабилизировать микрофлору ротовой полости.
Обязательно ли лечить кариес перед имплантацией?
Кариес — это инфекция, способная ухудшить приживаемость импланта. Поэтому её обязательно нужно устранить, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют провести полную санацию ротовой полости перед имплантацией.
Акция до 31.12
