Гайморит после синус-лифтинга

Причины развития гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Осложнение встречается в 3–10% случаев после проведённого синус-лифтинга. Риск его развития обусловлен как спецификой хирургического вмешательства, так и анатомическими особенностями пациента.

Основные факторы, провоцирующие воспалительный процесс:

• Перфорация мембраны Шнайдера   
  Наиболее частая причина. Если тонкая слизистая случайно разрывается в ходе операции, костнопластический материал проникает внутрь пазухи. Организм воспринимает его как инородное тело, что способствует развитию воспаления.
• Блокировка соустья
  У пазухи есть естественное отверстие, через которое она сообщается с полостью носа. Если из-за отёка или избытка костного материала оно перекрывается, внутри скапливается слизь и размножаются бактерии.
• Сопутствующие проблемы   
  Периодонтит, кисты рядом с зоной операции снижают её успех. Лор-патологии, например искривление носовой перегородки или полипы, изначально затрудняют вентиляцию пазухи.
• Нарушение рекомендаций   
  Сильное сморкание, чихание с закрытым ртом или полёты на самолете в первые недели создают перепады давления. Из-за этого может сместиться материал или произойти разрыв мембраны.

Симптомы

Важно отличать естественную реакцию организма на вмешательство от начала болезни. Небольшой отёк и тяжесть в первые дни — это норма.

Однако следует немедленно обратиться к лечащему врачу, если появились следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствия   
  На 4–5 день после операции пациенту должно стать лучше. Но если боль усиливается, а температура снова поднимается выше 37.5°C, это сигнал о развитии воспаления.
• Выделения и неприятный запах   
  Гнойное отделяемое из носа со стороны операции — повод для беспокойства. Характерным признаком гайморита служит гнилостный запах, который ощущает сам пациент при дыхании.
• Нарастающий отёк  
  Если он распространяется на подглазничную область, вызывает сужение глаз и сильное покраснение кожи, это может указывать на агрессивное течение воспаления.
• Боль при наклоне   
  Чувство распирания и давления в области щеки или под глазом усиливается при наклоне головы вниз. Боль может отдавать в зубы верхней челюсти, висок или лоб, становясь пульсирующей.
• Выход костного материала   
  Появление мелких крупинок при чихании или очищении носа говорит о попадании материала в пазуху. Это признак повреждения слизистой — перфорации мембраны Шнайдера.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно обычного осмотра. В современной стоматологии используется комплекс методов, позволяющих увидеть процесс изнутри. Сначала проводится клинический осмотр и сбор жалоб. Врач оценивает состояние швов и наличие отделяемого в носовых ходах.

Основной метод обследования — компьютерная томография (КЛКТ). Она позволяет увидеть уровень жидкости в пазухе, оценить плотность костного материала и проверить, не заблокировано ли соустье. В некоторых случаях может потребоваться развёрнутый анализ крови, эндоскопическое исследование носоглотки для уточнения состояния мягких тканей.

Методы лечения

При своевременном обнаружении гайморита врачи отдают предпочтение консервативной терапии. Главная задача на этом этапе — остановить инфекцию, снять отёк и восстановить естественную вентиляцию пазухи, чтобы избежать потери костного материала.

Лечение гайморита проводится последовательно:

🔥 Мнение врача Дантистофф

Как не допустить отторжения материала при гайморите

Ключевую роль играет время. Мой опыт показывает, что при ранней диагностике и лечении удаётся сохранить и костный материал, и импланты. В нашей клинике работает междисциплинарный подход: мы созываем консилиум врачей, привлекаем лор-специалистов. Это позволяет подобрать правильную тактику лечения и избежать осложнений даже в сложных ситуациях.

Если вам требуется сложное восстановление зубов или на текущий момент есть какая-то проблема, запишитесь на бесплатный осмотр с КЛКТ. В Дантистофф сразу же сделают всю необходимую диагностику и согласуют с вами план лечения.

Бегиев Мустафа Жамалович

Главный врач, хирург-имплантолог

Мне нужна консультация

Спросить в WhatsApp

Как предотвратить гайморит

Чтобы исключить риск воспаления, профилактика должна быть комплексной — от тщательной подготовки врача до дисциплины самого пациента.

Основные меры, которые позволяют избежать развитие гайморита:

• Детальное планирование по КЛКТ   
  Врач заранее изучает строение пазух пациента. Важно убедиться, что соустье открыто, а в зоне операции нет кист, полипов или недолеченных зубов, которые могут стать источником инфекции.
• Консультация лор-врача   
  При хроническом насморке или искривлении перегородки проводится осмотр у лора, чтобы восстановить нормальную вентиляцию носа ещё до начала имплантации.
• Пьезохирургия   
  Ультразвуковой скальпель вместо традиционных боров позволяет аккуратно работать с костью, не травмируя нежную слизистую оболочку пазухи (мембрану Шнайдера).
• Санация полости рта   
  Перед синус-лифтингом важно вылечить все кариозные зубы, кисты и воспаления дёсен, чтобы не допустить проникновения бактерий из полости рта в область операции.
• Соблюдение рекомендаций   
  Первые 3–4 недели пациенту нужно избегать перепадов давления. Нельзя летать на самолётах, заниматься дайвингом, поднимать тяжести и активно сморкаться.
• Приём антибиотиков  
  Пациентам из групп риска (например при сахарном диабете) врач назначает профилактический курс антибиотиков сразу после операции, чтобы предотвратить рост бактерий.

Часто задаваемые вопросы