Имплант в гайморовой пазухе
Разбираемся, почему происходит смещение импланта и какие современные методы позволяют безопасно устранить проблему. В статье приведены симптомы, тактика лечения и способы сохранения костной ткани ✍️
Причины осложнения
Смещение импланта в гайморову пазуху обычно связано с особенностями верхней челюсти. Костная ткань здесь менее плотная, а её объём часто ограничен ввиду близости полости носа.
Основные факторы, из-за которых имплант оказывается в пазухе:
- Неграмотное планирование
Без учёта индивидуальной анатомии пациента риск ошибки возрастает ещё до начала операции. - Недостаточная стабильность
Если кость слишком мягкая или её высоты не хватает для надёжной фиксации, имплант может провалиться внутрь при малейшей нагрузке. - Ошибки врача
Избыточное давление при установке или неправильный подбор длины импланта могут привести к перфорации слизистой гайморовой пазухи. - Давление протеза
Временные конструкции в период заживления могут чрезмерно давить на зону операции, проталкивая имплант вглубь. - Нарушение рекомендаций
Перелёты, интенсивные нагрузки в первые два месяца создают перепады давления, которые могут нарушить герметичность пазухи.
Как заметить проблему
Обычно подозрительные симптомы появляются через некоторое время после операции. Если имплант провалился в пазуху в процессе установки, врач заметит это сразу и примет меры.
В послеоперационный период на осложнение могут указывать следующие признаки:
- Ощущение инородного тела в области щеки или носа.
- Нетипичные выделения из носа, имеющие неприятный запах.
- Затяжной насморк, боль при наклоне головы, тяжесть.
- Отёк десны, свистящие звуки при носовом дыхании.
Что делать
При любых подозрениях на смещение импланта необходимо как можно скорее записаться на приём к лечащему врачу. Самостоятельно предпринимать какие-либо манипуляции в полости рта, промывать носовую полость нельзя.
До визита в клинику рекомендуется:
- Исключить физические нагрузки и тепловые процедуры, избегать резких наклонов.
- Не сморкаться с усилием, чтобы не создавать избыточное давление в пазухах.
- Не жевать на проблемной стороне, чтобы дополнительно не сместить имплант.
Диагностика
Для установления точного расположения импланта проводится комплексное обследование. Визуального осмотра недостаточно, так как имплант в этом случае находится глубоко в пазухе.
Главный метод диагностики — компьютерная томография (КЛКТ). Этот метод создаёт трёхмерное изображение челюсти и пазух носа, позволяя определить точное положение импланта. На снимке врач оценивает наличие воспаления, толщину костной ткани, возможные повреждения соседних зубов и других анатомических структур.
Лечение
Если имплант попал в гайморову пазуху, тактика лечения зависит от глубины положения и наличия инфекции. Оставлять инородное тело внутри нельзя, так как это неминуемо приведёт к хроническому воспалению и сопутствующим осложнениям.
В ряде случаев простого извлечения недостаточно. Если в результате смещения импланта образовалось сообщение между полостью рта и пазухой, хирург закрывает дефект десневым лоскутом. Повторный синус-лифтинг и имплантация планируются только после восстановления слизистой оболочки, обычно через несколько месяцев.
| Тактика лечения | Описание |
|---|---|
| Наблюдение | Врач может оставить имплант, если его верхушка проникла в пазуху не более чем на 2–3 мм. При этом слизистая должна быть целой или иметь минимальные повреждения. Ткани заживают самостоятельно, а имплант успешно приживается. Однако требуется регулярный рентген-контроль. |
| Эндоскопическое удаление | Наиболее правильная тактика при провале импланта вглубь пазухи. Эндоскоп вводят через естественное соустье или небольшой прокол в носовом ходу, после чего извлекают имплант. Метод отличается минимальной травматичностью. |
| Радикальная операция | Если имплант расположен в труднодоступном участке или началось обширное воспаление, создаётся доступ через переднюю стенку пазухи. В ходе операции хирург не только извлекает имплант, но и проводит ревизию пазухи, удаляя изменённые ткани. Метод применяется в сложных случаях, когда эндоскопия невозможна. |
🔥 Мнение врача Дантистофф
Работаем с пациентами, от которых отказываются другие 👨⚕️
Одна из специализаций Дантистофф — осложнённые случаи, перелечивания после других клиник. Нередко к нам приходят пациенты с опытом неудачного лечения, поэтому мы умеем работать с осложнениями. Нет такого, что я решаю всё единолично, это всегда команда специалистов. Благодаря сплочённой работе можно подобрать лучшее решение даже в сложных кейсах.
Если у вас возникла какая-то проблема после имплантации, всегда полезно услышать второе мнение. В Дантистофф осмотр и диагностика бесплатная, поэтому вы ничего не теряете. Запишитесь на консультацию — без предварительных оплат и рисков.
Опасность импланта в пазухе носа
Игнорирование проблемы ведёт к развитию патологических процессов. Пазуха — это стерильная воздушная среда, и присутствие в ней инородных тел вызывает реакцию организма.
К наиболее серьёзным последствиям относятся:
- Хронический гайморит
Постоянное раздражение слизистой оболочки провоцирует отёк, нарушение оттока слизи и гнойное воспаление. - Остеомиелит верхней челюсти
Инфекция может перейти на кость, вызывая её разрушение. Это значительно осложняет повторную имплантацию в будущем. - Ороантральная фистула
Это патологическое сообщение между ртом и пазухой. Через него жидкость и пища попадают в нос, постоянно раздражая слизистую. - Смещение импланта в глубокие отделы
Имплант может переместиться к среднему носовому ходу, что потребует более сложного хирургического вмешательства. - Системные осложнения
В запущенных случаях гнойный процесс распространяется на мозг, сердце. Эти состояния представляют угрозу жизни и требуют экстренной госпитализации.
Своевременная диагностика осложнения и извлечение импланта позволяют предотвратить эти риски, сохранив здоровье пазух и возможность дальнейшего протезирования.
Часто задаваемые вопросы
Как предотвратить попадание импланта в пазуху?
Грамотное планирование операции на основе КТ-снимков и предварительный синус-лифтинг при дефиците кости — лучшая профилактика. Использование конусовидных имплантов также снижает риск смещения за счёт клиновидной формы.
Больно ли удалять имплант из пазухи?
Процедура может проводиться под местным обезболиванием, в седации или наркозе. В любом из выбранных вариантов пациент не будет чувствовать боли.
Как врач извлекает имплант, если он вкручивается в кость?
Если имплант полностью провалился в пазуху, он уже не связан с костью и свободно там перемещается. Его захватывают специальным инструментом через созданный доступ. Если имплант застрял в костной перегородке, его аккуратно выкручивают, сохраняя окружающие ткани.
Сколько длится восстановление после лечения?
При эндоскопическом удалении первичный отёк спадает через 3–5 дней. Полное заживление слизистой оболочки занимает около месяца. В этот период важно соблюдать щадящий режим: избегать нагрузок, не нырять, не переохлаждаться и принимать назначенные препараты.
Можно ли не удалять имплант, а просто немного его сдвинуть?
Нет. Если имплант нарушил целостность мембраны и проник в пазуху более чем на 3 мм, он становится источником инфекции. Сдвинув имплант на прежнее место, не получится вернуть герметичность пазухи и предотвратить воспаление.
Если имплант удаляют, когда можно его поставить снова?
Повторная установка возможна только после полного заживления тканей. Обычно этот период составляет от 4 до 6 месяцев. Часто перед этим требуется повторный синус-лифтинг для восстановления объёма кости.
Акция до 28.02
