Имплантация зубов при ревматоидном артрите
Разберёмся, можно ли ставить импланты пациентам с ревматоидным артритом и какие условия для этого необходимы 🦷
Почему артрит осложняет имплантацию
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся системным поражением суставов. То есть иммунные клетки организма атакуют собственные ткани. Появляется скованность движений, а без лечения артрит прогрессирует. Это влияет на здоровье и самочувствие в целом. Имплантация у таких пациентов — это не рядовой случай.
Ревматоидный артрит осложняет лечение за счёт следующих факторов:
- Особенности терапии
Пациентам с ревматоидным артритом назначают препараты, влияющие на работу иммунной системы. Из-за этого повышается риск отторжения импланта. - Изменение костной ткани
При заболевании меняется обмен веществ в кости, из-за чего она становится менее плотной, развивается остеопороз. В таких условиях имплантам сложнее стабилизироваться. - Проблемы с гигиеной
Из-за ограниченной подвижности пациентам сложнее ухаживать за зубами. Поэтому в полости рта больше налёта, отсюда кариес и проблемы с дёснами. А скопление микробов во рту — осложняющий фактор для имплантации. - Заболевания дёсен
Пациенты с ревматоидным артритом чаще страдают пародонтитом тяжёлой формы. Нарушается слюноотделение, появляется сухость рта. Это приводит к росту микроорганизмов.
Совокупность этих факторов напрямую влияет на успех имплантации. Но это не значит, что импланты при ревматоидном артрите ставить нельзя.
Ревматоидный артрит — относительное противопоказание ☝️
Ставить импланты таким пациентам можно, но при определённых условиях. Важную роль играет тщательное обследование и прямое взаимодействие стоматологов с врачом-ревматологом. Так как само заболевание и его лечение напрямую влияют на приживаемость импланта.
Когда можно ставить импланты при ревматических заболеваниях
Чтобы имплантация была успешной, важно грамотное планирование. Для начала пациенту нужно проконсультироваться с ревматологом, чтобы врач сказал, возможна ли имплантация конкретно в его случае. Желательно, чтобы заболевание находилось в ремиссии, то есть у пациента не должно быть активного воспаления.
Хорошее самочувствие — один из ключевых факторов успеха. Кроме этого пациент должен стабильно принимать лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать резкого ухудшения здоровья.
Нужно помнить, что риск отторжения имплантов у таких пациентов выше, чем у здорового человека. Поэтому важно детальное обследование. При тщательной подготовке имплантация будет безопасной.
Этапы лечения
Планирование
-
Общая оценка
Хирург-имплантолог осматривает полость рта. Обязательно проводят КЛКТ, чтобы посмотреть структуру костной ткани. Собирают данные от лечащего врача, чтобы понять, возможна ли операция.
-
Сбор анализов
Для объективной оценки здоровья пациента назначают несколько анализов. Врач должен убедиться, что операция будет безопасна для пациента.
-
Коррекция препаратов
Врач-ревматолог может отменить лекарства или назначить новые, чтобы не вызвать осложнений во время операции.
-
План лечения
Стоматолог определяет методику имплантации, составляет этапы операции, намечает дальнейшее протезирование.
Имплантация
-
Подбор анестезии
Для пациентов с артритом важно использовать самые безопасные анестетики на основе артикаина. По показаниям операцию проводят под наркозом или седацией.
-
Установка имплантов
Импланты устанавливают бережно, с минимальным повреждением тканей. Пациентам с ревматизмом рекомендованы импланты Straumann как наиболее эффективные в сложных случаях.
После операции
-
Соблюдение рекомендаций
Чтобы импланты успешно прижились, пациент должен в точности выполнять назначения врача и принимать все препараты.
-
Лекарственная терапия
Обязательно назначают антибиотики, чтобы снизить риск инфицирования и других осложнений. Так как пациенты с артритом часто сталкиваются с хронической болью, обязателен приём обезболивающих.
Методы имплантации зубов при артрите
20 000 ₽
Это стандартная методика с минимальным риском осложнений. При классической имплантации лечение проходит в два этапа: сначала пациенту устанавливают имплант, а после его приживления — коронку или протез.
За счёт того, что имплант находятся «в покое» несколько месяцев, приживление идёт более предсказуемо. Из минусов — нужно ходить без зуба некоторое время. Но когда важнее успешный результат, это становится мелочью.
45 000 ₽
Эта методика позволяет установить имплант с минимальной травматизацией тканей. Её ещё называют бескровной, поскольку имплантация проводится через небольшой прокол в десне.
При имплантации без разрезов используют хирургический шаблон. Это пластмассовый макет челюсти, на котором есть отверстия для имплантов. Углубления имеют ограниченные размеры, поэтому имплант установят точно до миллиметра. Такой способ исключает повреждение сосудов и нервов, слизистой гайморовых пазух.
20 000 ₽
Это метод, разработанный главным врачом Дантистофф, кандидатом медицинских наук Артёмом Андреевичем Харламовым. Протокол предусматривает минимальную травматизацию при установке имплантов. Это способствует быстрому заживлению и снижает риск осложнений.
«Бережная имплантация» позволяет быстро восстановить все зубы и подходит даже пациентам с хроническими заболеваниями. Поэтому протокол особенно показан и для пациентов с ревматоидным артритом.
Рекомендации после операции
Чтобы снизить риск отторжения импланта, важна не только слаженная работа врачей, но и усилия самого пациента.
На что важно обратить внимание после имплантации:
- Регулярные обследования
Пациент должен наблюдаться у стоматолога и приходить на осмотры не менее чем раз в полгода. Это позволит вовремя заметить проблему и принять меры. - Отказ от курения
Исследования доказали, что курение напрямую влияет на развитие инфекции вокруг импланта и повышает риск отторжения. К тому же курение ухудшает течение ревматоидного артрита. Поэтому врачи здесь категоричны: от вредной привычки нужно отказаться. - Поддержание домашней гигиены
Пациенты с ревматоидным артритом склонны к проблемам с зубами. Поэтому им важно тщательно чистить зубы, протезы и импланты. Обязательно пользоваться монопучковой щёткой, ирригатором, чистить межзубные промежутки зубной нитью. - Профессиональная гигиена
Для предотвращения проблемы в зубами и имплантами рекомендуется проводить профчистку 3–4 раза в месяц. Процедура удаляет весь налёт, а с ним и микроорганизмы.
Постоянный и тщательный уход за зубами — одна из основ успеха 💬
Достичь положительных результатов после имплантации невозможно без адекватной гигиены пациента. Мало установить имплант, важно ещё ухаживать за ним. Это справедливо для всех в целом, не говоря уже о пациентах с ревматическими заболеваниями. Нужны желание и ежедневные усилия. Только так можно достичь стабильного и долгосрочного результата.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается имплантация от протезирования зубов?
Имплант находится в кости, то есть это аналог корня зуба. Установкой имплантов занимается хирург-имплантолог. Протезирование направлено на восстановление коронковой части, этим занимается стоматолог-ортопед. Имплантация и протезирование — два составляющих комплексного лечения.
Можно ли поставить импланты при псориатическом артрите?
Как и в случае с ревматоидным артритом, это зависит от самочувствия пациента. Если заболевание стабильно и находится в ремиссии, вопрос обсуждают с лечащим врачом. При его одобрении имплантация возможна.
Можно ли ставить имплант при артрозе?
Если заболевание тяжёлое и подвижность пациента ограничена, ревматолог вряд ли одобрит операцию. К тому же таким пациентам часто тяжело ухаживать за собой, что касается и гигиены рта. А уход за зубами напрямую влияет на долгосрочный успех — в налёте имплант не приживётся. Если заболевание протекает в более лёгкой форме, шанс на успех выше.
Нужен ли специальный уход за имплантом, если у пациента ревматоидный артрит?
Уход за имплантом точно такой же, как и за собственными зубами. Особенность в том, что пациентам с ревматоидным артритом сложнее ухаживать за зубами, так как это мелкомоторная работа кистей и пальцев. Это требует больше усилий и упорства пациента, особенно если подвижность суставов ограничена.
Как понять, что возникли проблемы с имплантом?
Первые признаки воспаления вокруг импланта — любые неприятные ощущения в этой области. Это может быть боль, ощущение давления, внешне появляется покраснение и отёк тканей. В запущенном случае имплант становится подвижным. Если появились симптомы, не стоит ждать ухудшения — нужно сразу идти к врачу.
Акция до 30.08
