Что такое зубная коронка
Коронка — это специальный колпачок, которым покрывают зуб или его корень. По внешнему виду она идентична натуральному зубу. Коронка восстанавливает форму, цвет и эстетику зуба, а также защищает его от дальнейших разрушений. Главное показание для установки — разрушение зуба более чем на 70%.
Изготавливаются коронки из разных материалов, чаще всего это керамика или диоксид циркония. Такие коронки наиболее эстетичные и прочные, их сложно отличить от своих зубов.

Что такое имплант
Имплант — это искусственный титановый корень, который замещает зуб. Сам имплант находится в кости, поэтому большая его часть закрыта десной. Сверху искусственный корень покрывают коронкой, чтобы можно было полноценно жевать. Поверхность импланта имеет специальную резьбу, благодаря которой он вкручивается в кость с определённой силой. Так имплант надёжно фиксируется в челюсти.
Имплантат с коронкой — это полноценная замена зуба. Титановый винт замещает корень зуба, а коронка сверху — наддесневую часть. Так нагрузка при жевании распределяется равномерно, без перегрузки соседних зубов.

Плюсы и минусы коронок
Изготовление коронки — довольно простой процесс. Как правило, всё лечение укладывается в два визита. В некоторых случаях зуб нужно предварительно вылечить от кариеса или удалить нерв. Это определяется на этапе диагностики.
Какие есть плюсы и минусы в установке коронки:
- Защищает зуб от повреждений
- Хорошая эстетика
- Не нужна операция
- Быстрый результат
- Комфортная цена
- Обтачиваются ткани зуба
- Требует замены со временем
- Иногда нужно удалять нерв зуба
Если в результате лечения в зубе был удалён нерв, это тоже показание для коронки. Когда зуб депульпирован, то есть без нерва, он лишён кровоснабжения и питания. Это делает его хрупким. Коронка в таком случае будет своего рода защитой.
Плюсы и минусы имплантов
Имплантация занимает больше времени, чем другие методы протезирования, так как есть два этапа лечения: хирургический и ортопедический. После установки импланта нужно время для его приживления. С момента операции до фиксации коронки проходит в среднем от трёх до шести месяцев.
Как у любого метода лечения, у имплантации также есть свои преимущества и недостатки.
- Имплант — это полноценная замена зуба
- Эстетичная и незаметная конструкция
- Не требует обточки здоровых зубов
- Останавливает убыль кости в месте удалённого зуба
- Служит десятилетиями, практически всю жизнь
- Необходимость в хирургическом вмешательстве
- Всё лечение занимает несколько месяцев
- Стоит дороже других методов протезирования
Коронка или имплант ― сравнение
Рассмотрим наглядно, в чем разница между коронками и имплантами.
Ставят на зуб
Может прослужить до 20 лет
Доступная цена
Операция не нужна
Быстрая реабилитация, зуб восстанавливают за несколько дней
Ставят на место отсутствующего зуба
Имплант служит всю жизнь
Дороже других методов протезирования
Требуется хирургическое вмешательство
Нужно ждать приживления импланта 3–6 месяцев
Что лучше на жевательные зубы
Жевательные зубы играют основную роль в пережёвывании пищи. Поэтому здесь важно учитывать исходное состояние зуба. Если большая его часть сохранена, на зубе нет кариеса и трещин — можно поставить циркониевую коронку. Это наиболее прочный материал, что идеально подходит для жевательных зубов. Иногда зуб нужно укрепить штифтом или культевой вкладкой, что создаст дополнительную опору для коронки.

Коронки служат в среднем от 10 до 20 лет. Всё зависит от того, насколько зуб разрушен. Все коронки, если должным образом зафиксированы, могут стоять долго. Здесь уже зависит от степени разрушенности зуба. В Дантистофф мы изготавливаем коронки в собственной зуботехнической лаборатории. Это позволяет нам контролировать каждый этап производства, добиваться высокой эстетики и надёжности.
Если же зуб разрушен глубоко под десну, ткани инфицированы, есть трещины, то перспектив у такого зуба нет. Лучшим решением будет удаление и последующая имплантация. Имплант будет хорошо распределять нагрузку при жевании и не перегружать при этом соседние зубы. Конечно, учитываются желания пациента и оценивается наличие противопоказаний.
Что лучше для передних зубов
Передние зубы — это зона улыбки. Здесь важна эстетика, поэтому врачи отдают предпочтение естественным материалам. Лучше всего на передних зубах смотрятся коронки из керамики, например E-max. Материал обладает естественным блеском и максимально повторяет эстетические параметры живого зуба.
Если зуб не удаётся сохранить, то проводят одномоментную имплантацию. То есть имплант устанавливают сразу после удаления зуба, в этот же день. В течение 1–3 дней фиксируют временную коронку, чтобы пациент не ходил без зуба несколько месяцев, пока имплант приживается. Это обеспечивает комфортное лечение без выпадения из социальной жизни. После приживления импланта коронку заменяют на постоянную.

Всегда лучше родной зуб. Имплант — это не панацея, даже самый крутой имплант не лучше родного зуба. Это лишь альтернатива, когда спасти зуб от удаления никак не получается. Если зуб сильно разрушен и его нельзя сохранить, в таком случае устанавливается имплант и коронка. Тут всё будет зависеть от условий протезирования на родном зубе.
Что дороже: имплант или коронка
Установка коронки на зуб обходится дешевле, так как одного импланта самого по себе недостаточно. Сверху импланта обязательно ставится коронка. Это и увеличивает стоимость.
Но всё зависит от выбора системы импланта и материала коронки. Можно выбрать дорогой имплант и поставить более бюджетную коронку. А можно выбрать самые экономные варианты. Качество от этого не страдает. В Дантистофф есть позиции имплантации под ключ, куда включён имплант с коронкой. Так гораздо выгоднее.
Что делать, если нет нескольких зубов
Если у пациента удалено несколько зубов, в этом случае есть несколько вариантов решения. Один из них — поставить мост с опорой на здоровые зубы.
Мостовидный протез представляет собой несколько соединённых искусственных коронок, которые крепятся на опорные зубы. Промежуточная часть протеза замещает отсутствующие зубы. Это быстрый и достаточно эстетичный способ протезирования. Однако в этом случае нужна обточка живых зубов, иногда удаление в них нерва.
Другой вариант — имплантация. Можно установить отдельные импланты на место отсутствующих зубов или поставить мост с опорой на импланты. Выбор методики зависит от клинической ситуации, количества отсутствующих зубов и пожеланий пациента.
Часто задаваемые вопросы
Да, для этого предусмотрена методика одноэтапной имплантации. Она позволяет поставить временную коронку сразу в день имплантации или через несколько дней после.
Временная коронка изготовлена из пластмассы, она менее эстетична и не рассчитана на серьёзные нагрузки. Со временем она изнашивается, пластмасса окрашивается и приходит в негодность. Поэтому долго ходить с временной коронкой не рекомендуется — её нужно менять. Постоянная коронка изготовлена из прочного материала, более эстетична и не меняется в цвете. Она прослужит долгие годы.
Поскольку имплантация предполагает хирургическое вмешательство, к ней есть ряд противопоказаний:
- Аутоиммунные заболевания.
- Заболевания крови.
- Психические расстройства.
- Остеопороз и приём бисфосфонатов.
- Онкологические заболевания.
- Беременность.
Относительные противопоказания: сахарный диабет, бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сердечно-сосудистые заболевания. В этих случаях возможность имплантации обсуждается индивидуально с лечащим врачом пациента. Это не значит, что имплантация невозможна. Просто к ней нужна более тщательная подготовка.
Если речь про зуб, восстановленный коронкой, то его удаление проводится по строгим показаниям. Например, если зуб под коронкой сильно поражён кариесом и его невозможно вылечить. Или есть перелом корня. В этом случае зуб вместе с коронкой удаляют, а затем устанавливают имплант. Без причины удалять зуб никто не будет. Удаление и имплантация проводятся по чётким показаниям.
Установка коронки на имплант совершенно безболезненна. Врач работает только с верхней частью импланта, которая выступает над десной. Иногда могут быть неприятные ощущения в момент вкручивания коронки, в остальном процедура проходит комфортно для пациента.
Выбор зависит от состояния зубов. Коронку на зуб ставят, если он частично разрушен, но корень сохранился. Мост ставят, если один или несколько зубов полностью разрушены, а соседние зубы крепкие и могут служить опорой. Имплант также ставят, когда зуб полностью разрушен, но этот метод не требует обточки соседних зубов. Это наиболее долговечное решение.