Одномоментная (моментальная) имплантация: плюсы и минусы
Разберёмся, в чём специфика одномоментной имплантации, когда её можно проводить, а когда — не рекомендуется 🦷
Что такое одномоментная имплантация
Одномоментная имплантация — это метод замещения недостающих зубов, когда имплант вживляют сразу после удаления зуба. Операция проводится за один визит, что сокращает лечение в среднем на 3–4 месяца.
Для моментальной имплантации нужны такие условия:
- Целостность кости после удаления зуба.
- Достаточный объём альвеолярного гребня.
- Невоспалённая, здоровая десна.
Варианты методики
Врач может установить коронку сразу или через несколько месяцев после имплантации. При фиксации коронки в день операции имплант нагружается сразу, поэтому такой протокол называется немедленной нагрузкой. Если коронку фиксируют через несколько месяцев, то нагрузка будет отсроченной. Хирург-имплантолог подбирает подходящий протокол лечения с учётом объёма кости, места вживления импланта.
Подробнее рассмотрим эти виды имплантации:
С немедленной нагрузкой
Немедленная нагрузка — установка коронки в день вживления импланта. Протокол применяется в зоне улыбки, позволяет быстро вернуть эстетику передних зубов. На имплант крепят временную коронку, сразу нагружая его.
Небольшая высота коронки помогает избежать повышенного давления на имплант при приёме пищи. Пациенту рекомендуют временно исключить жёсткие продукты, чтобы не мешать приживлению импланта, не повредить коронку. Через 3–4 месяца после приживления импланта врач заменяет временную коронку на постоянную. Это позволяет пациенту питаться без ограничений.
С отсроченной нагрузкой
Отсроченная нагрузка — установка коронки через несколько месяцев после вживления импланта. Протокол чаще используют для замещения жевательных зубов. Отсутствие зуба в этой области незаметно при улыбке и разговоре, поэтому пациент не будет стесняться.
Сначала фиксируют имплант и ждут его приживления. Временную коронку не устанавливают. Примерно через 3–4 месяца после имплантации стоматолог-ортопед ставит коронку.
Показания и противопоказания
Одномоментный протокол имплантации применяется в следующих случаях:
- Передние зубы, подлежащие удалению.
- Сильное разрушение зуба без возможности восстановления.
- Зуб требует удаления из-за тяжёлого пародонтита.
- Необходимо срочное удаление вследствие травмы.
Моментальная имплантация не выполняется при недостатке кости, воспалении мягких тканей, так как эти факторы помешают приживлению импланта. Врач принимает во внимание общие противопоказания к операции, среди которых онкология, сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень сахара в крови. Хирургическое вмешательство противопоказано при беременности, в первые полгода после инфаркта, инсульта.
Плюсы и минусы моментальной имплантации
Одномоментный протокол активно используется в современной стоматологии, но подходит не всем. У него есть свои плюсы и ограничения, которые важно учитывать при выборе метода восстановления зуба.
Плюсы
- Не нужно ждать заживления лунки после удаления зуба.
- Пациент восстанавливает зуб за один визит.
- Минимизация вреда здоровью: пациент принимает антибиотики и анестезию один раз вместо двух
- Послеоперационный период проходит проще.
Минусы
- Не проводят при сложных удалениях зуба.
- Риск отторжения импланта из-за повреждения десны.
- Есть состояния, при которых операция противопоказана.
Одномоментная имплантация при полной адентии
Мгновенный протокол проводят, если есть зубы, требующие удаления, или при полностью беззубой челюсти. Среди вариантов замещения полного зубного ряда:
- All-on-4. Сначала врач ставит четыре импланта в качестве опоры. Затем он восстанавливает все зубы с помощью несъёмного протеза без наращивания кости.
- All-on-6. Для опоры протеза устанавливают шесть имплантов. При All-on-6 выше устойчивость протеза в сравнении с All-on-4. Дополнительные опоры позволяют равномерно распределять нагрузку при жевании пищи.
- Скуловая имплантация. При этом методе импланты устанавливают в скуловую кость. Используют специальные импланты длиной 10 см. Метод применяют при критической убыли кости, противопоказаниях для All-on-4, All-on-6.
- Pro Arch. Протокол All-on-4 на швейцарских имплантах Straumann с одномоментной нагрузкой. Импланты из сплава титана и циркония обеспечивают ускоренное заживление. Восстановление может занимать 2–3 месяца вместо обычных 4–6.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Одномоментная имплантация возможна только при идеальных условиях — безопасность на первом месте
Пациенты часто хотят восстановить зуб максимально быстро — и одномоментная имплантация действительно позволяет это сделать. Но важнее другое: провести лечение так, чтобы имплант служил долгие годы. Для моментальной установки должны быть здоровые ткани, достаточно кости и отсутствие воспаления. Если хотя бы один параметр не соблюдён, я предпочитаю выбрать более надёжный протокол.
В Дантистофф мы придерживаемся строгих диагностических стандартов, всегда используем КЛКТ. Приглашаю на бесплатную консультацию — посмотрим ситуацию, оценим риски и подберём оптимальный план лечения.
Что выбрать — классическую или одномоментную технологию
Сравним два метода имплантации по основным критериям, чтобы понять их отличия.
Классическая двухэтапная
Установка импланта
Имплант устанавливают через несколько месяцев после удаления зуба.
Травматичность
Для доступа к кости нужен небольшой разрез десны.
Количество визитов
Манипуляции проводят в два этапа.
Требования к кости
Возможно провести при дефиците кости.
Одномоментная
Установка импланта
Имплант вживляют в день удаления зуба.
Травматичность
Минимум хирургических манипуляций, не нужен разрез десны.
Количество визитов
Все манипуляции за один раз.
Требования к кости
Не проводят при убыли кости.
Нельзя сказать однозначно, что один метод лучше другого. Для разных пациентов важно подобрать тот способ имплантации, который будет наиболее эффективен в их ситуации. Решение о выборе лечения принимает врач, который провёл диагностику пациента и оценил параметры костной ткани.
Часто задаваемые вопросы
Как долго придётся ходить с временной коронкой?
Временную коронку носят около трёх месяцев, пока приживается имплант.
Зачем ставить имплант сразу после удаления зуба?
Имплант восстанавливает потерянный зуб, полноценное жевание и эстетику. Он помогает предотвратить убыль кости, которая начинается после удаления зуба.
Из чего сделана временная коронка?
Её выполняют из специальной пластмассы. Это эстетичный материал, хорошо имитирующий натуральные зубы.
Хронические заболевания ― противопоказание для одномоментной имплантации?
Зависит от вида, тяжести хронического заболевания. Импланты не ставят при онкологии, остеопорозе, психических и неврологических расстройствах. В остальных случаях решение принимается индивидуально с лечащим врачом пациента.
Как подготовиться к одномоментной имплантации?
Подготовка включает диагностику с помощью КЛКТ. Этот метод обследования позволяет уточнить объём и структуру костной ткани, проверить возможность моментальной установки импланта.
В рамках подготовки врач формирует лечебный план. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит профгигиену, при необходимости лечат кариес и болезни дёсен.
Акция до 16.12
