Что происходит во время синус-лифтинга
Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, при которой увеличивают объём костной ткани в области верхней челюсти за счёт подъёма слизистой оболочки гайморовой пазухи и размещения костного материала. Этот материал выполняет роль каркаса: со временем он частично замещается собственной костью пациента. Для успешного заживления важно, чтобы костный материал был надёжно закрыт мягкими тканями и оставался неподвижным в первые недели после операции.
Почему костный материал может выходить
Причины могут быть разными — от относительно безобидных до тех, которые требуют вмешательства врача.
- Небольшой выход гранул в первые дни
Иногда пациенты ощущают во рту единичные мелкие частички костного материала. Это возможно, если часть гранул располагалась близко к краю раны. При отсутствии боли, отёка и других симптомов такая ситуация считается вариантом нормы и не влияет на результат лечения. - Расхождение краёв раны
Если слизистая заживает неравномерно или швы испытывают нагрузку, может произойти частичное расхождение. В этом случае костный материал оказывается открытым и начинает выходить в большом количестве. - Перфорация слизистой гайморовой пазухи
При синус-лифтинге хирург работает рядом с тонкой мембраной пазухи. Если её целостность нарушается или заживление идёт неидеально, риск выхода материала увеличивается. - Воспаление или инфекция
При воспалении заживление идёт медленнее, и часть костного материала может потеряться.
Когда обязательно обращаться к врачу
Стоит записаться на осмотр, если появляется хотя бы один из признаков:
- Выходит заметное количество остеопластического материала или это продолжается несколько дней подряд.
- Усиливаются боль или отёк спустя 3–4 дня после операции.
- Появляется неприятный запах, гной, повышается температура.
- Ощущается сообщение между полостью рта и носом.
- Костный материал выходит через нос.
- Появляются или усиливаются симптомы со стороны пазухи — заложенность, давление, боль.
Диагностика
Для оценки ситуации врач проводит осмотр зоны операции и при необходимости назначает диагностику. Чаще всего используют конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).
Снимки позволяют понять, какой объём костного материала сохранён, есть ли воспаление, состояние пазухи и мягких тканей. Это помогает выбрать правильную тактику дальнейших действий.
Тактика лечения при выходе костного материала
Подход к лечению подбирают индивидуально — с учётом причины и объёма выхода костного материала. Задача врача — сохранить результат операции и не допустить осложнений со стороны гайморовой пазухи.
На приёме врач оценивает, как заживает операционная зона. Иногда достаточно скорректировать уход и понаблюдать за динамикой. Если заживление идёт спокойно, больше никакие вмешательства не требуются.
Врач осматривает полость рта и уточняет жалобы. При необходимости делают контрольные снимки. Выступающие частицы удаляют, а мягкие ткани при необходимости дополнительно ушивают или корректируют, чтобы снизить риск воспаления.
При усилении боли или отёка, появлении неприятного запаха, выделений или повышении температуры врач проводит диагностику и санацию зоны вмешательства. При необходимости назначают медикаментозную терапию и наблюдают пациента в динамике, чтобы остановить воспалительный процесс и сохранить результат операции.
Это более сложная ситуация, требующая поэтапного лечения и наблюдения.
Тактика может включать:
- Удаление импланта, если он уже был установлен.
- Устранение воспалительных осложнений со стороны пазухи — гайморита или свища (при их наличии).
- Восстановительный период с наблюдением в течение 1–2 месяцев.
Когда воспаление в пазухе вылечено, врач может запланировать повторный синус-лифтинг. А заново устанавливать имплант можно будет, когда костная ткань приживается и стабилизируется ― чаще всего через 3–6 месяцев.
В первые дни после наращивания кости допустимы отёк, чувство тяжести, умеренная болезненность — это нормальная реакция тканей. Если же боль усиливается, появляются очень обильные выделения из носа или выходит костный материал, нужно обратиться к врачу без промедления. Чем раньше пациент приходит на осмотр, тем больше возможностей сохранить результат костной пластики и избежать сложного вмешательства.
В Дантистофф мы сразу проводим диагностику с КЛКТ — она есть в каждой клинике. В сложных случаях решение принимается коллегиально с участием главных врачей. Это позволяет выстроить безопасный и предсказуемый план восстановления.
Если появляются любые тревожные симптомы, запишитесь на бесплатную консультацию — я подскажу, как действовать дальше.
Сопутствующие осложнения
Осложнения после синус-лифтинга возникают нечасто. Однако в ряде случаев пациент может столкнуться с ними одновременно с выходом костного материала или независимо от него.
- Воспаление в зоне хирургического вмешательства
В большинстве случаев воспаление возникает из-за нарушения рекомендаций: недостаточной гигиены, отказа от назначенных лекарств. - Нарушение целостности слизистой гайморовой пазухи
Повреждение гайморовой пазухи может быть связано с анатомическими особенностями или выраженным дефицитом костной ткани. В ряде случаев это не приводит к последствиям, однако иногда становится причиной воспаления пазухи. - Свищ между полостью рта и пазухой
Такое состояние формируется на фоне воспалительного процесса или при несостоятельном заживлении тканей после повреждения пазухи и требует обязательного медицинского вмешательства. - Смещение костного материала или импланта
Это может произойти, если в первые недели после операции были серьёзные физические нагрузки или травма в области лица.
По данным клинических обзоров, большинство таких ситуаций выявляются на раннем этапе и при своевременном обращении успешно корректируются.
Профилактика осложнений
Важно временно отказаться от курения и алкоголя, аккуратно соблюдать гигиену полости рта и принимать назначенные препараты строго по схеме.
В первые дни предпочтительна мягкая, тёплая пища: пюре, супы, каши, омлеты, йогурты. Следует избегать горячей, твёрдой и грубой еды, а также продуктов, которые требуют активного жевания или могут травмировать слизистую.
В течение восстановительного периода не рекомендуется сморкаться, пить через трубочку, посещать баню или сауну. Перелёты и спортивные тренировки также лучше отложить до разрешения врача, так как они могут повлиять на заживление в области пазухи.
Часто задаваемые вопросы
Нельзя самостоятельно «вычищать» зону операции, активно полоскать рот, греть область вмешательства или игнорировать симптомы. Также не стоит начинать приём каких-либо препаратов без назначения врача.
Это нехарактерная ситуация, чаще всего связанная с нарушением заживления, поэтому важно обратиться к своему лечащему врачу. В норме небольшое количество остеопластического материала может выходить в первые дни после операции.
Нет. Истинное иммунное отторжение для костных материалов в стоматологии крайне редко. Чаще речь идёт о локальных проблемах заживления или обнажении материала, которые корректируются при своевременном обращении.