Разошлись швы после синус-лифтинга
В статье разбираем причины и признаки расхождения швов после костной пластики. Рассказываем, как можно сохранить подсаженный материал и избежать повторных операций 🤕
Причины
Чтобы после синус-лифтинга успешно сформировалась новая кость, операционная область должна быть закрыта герметично. Если швы разошлись в первые две недели, чаще всего это происходит из-за особенностей тканей или механического воздействия.
Основные причины расхождения швов:
- Чрезмерное натяжение тканей
Если десневой лоскут натянут слишком сильно, края раны не выдерживают давления и начинают расходиться. - Тонкий биотип десны
У некоторых людей десна тоньше от природы. В этом случае риск расхождения швов в два раза выше, чем при более плотной структуре тканей. - Механическое воздействие
Если был установлен временный протез, он может давить на прооперированную область. Возможна случайная травма во время приёма пищи. - Нарушение кровоснабжения
Отёк или сопутствующие заболевания могут ухудшать питание тканей, замедляя их заживление. - Врачебные ошибки
Травма в процессе операции, неправильный подбор мембраны или недостаточный уровень навыков хирурга.
Признаки расхождения швов
Распознать проблему можно по визуальным изменениям и субъективным ощущениям. Важно следить за динамикой: если на 3–5 день состояние не улучшается, а появляются новые симптомы, это повод для беспокойства.
Признаки, которые могут говорить о расхождении швов:
- Видимая щель. Между краями десны заметен разрыв, через который может проглядывать защитная мембрана или сам костный материал.
- Белые крупинки во рту. Ощущение песка на языке означает, что частицы подсаженной кости вымываются через открытое отверстие.
- Неприятный запах или привкус. Появляется, если в открытую рану попали остатки пищи и началось воспаление.
- Усиление боли. Вместо постепенного затихания боль становится пульсирующей и нарастающей.
В некоторых случаях пациенту накладывают саморассасывающиеся швы, они расходятся самостоятельно в течение 7–10 дней. Обычно врач предупреждает об этом заранее. Пациент будет отмечать только ослабление швов, без сопутствующих неприятных симптомов. Тогда поводов для переживаний нет.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Как мы сохраняем результат после синус-лифтинга
Расхождение швов — это не приговор, если принять меры вовремя. В работе я использую тонкие шовные материалы и специальную оптику, чтобы наложить швы максимально аккуратно и без натяжения. Это в разы снижает вероятность того, что рана откроется.
Если у вас есть сомнения в том, как идёт заживление после операции, запишитесь на бесплатный осмотр в Дантистофф. На приёме стоматолог оценит состояние десны, обработает ткани и расскажет о дальнейшей тактике.
Что делать
Если есть подозрение, что швы разошлись, нельзя прижимать края тканей самостоятельно. Любые неосторожные действия могут только увеличить размер разрыва.
Посетить врача нужно при обнаружении любого из перечисленных выше признаков. Осложнение обычно проявляется в первые недели после синус-лифтинга. Чем раньше хирург проведёт обработку, тем выше шансы предотвратить воспаление и в последующем — отторжение костной ткани.
До визита в клинику стоит придерживаться такой тактики:
- Быть на связи с клиникой. Нужно кратко описать симптомы, чтобы хирург смог принять пациента как можно быстрее.
- Антисептическая обработка. Можно делать ротовые ванночки: не полоскать активно, а просто подержать раствор и аккуратно выплюнуть.
- Щадящий режим. Нужно полностью исключить любую нагрузку на проблемной стороне до осмотра врачом.
Стоматолог оценивает состояние тканей: если расхождение швов небольшое, проводится антисептическая обработка, чтобы убрать налёт и остатки пищи. В случаях, когда обнажилась защитная мембрана, её закрывают лоскутом или специальными заживляющими препаратами.
Когда разрыв тканей значительный, может потребоваться повторное ушивание. Хирург аккуратно убирает инфицированный материал и ткани, промывает область и заново фиксирует края десны. Если же воспаление выраженное, материал приходится удалять полностью, проводить лечение и планировать повторный синус-лифтинг через несколько месяцев.
Возможные последствия
Главная опасность расхождения швов — образование открытой раны и последующее инфицирование. Если бактерии проникают внутрь, начинается воспалительный процесс, который может привести к отторжению костного трансплантата.
| Осложнение | Последствия для пациента |
|---|---|
| Загрязнение мембраны | Защитная плёнка инфицируется, что требует её частичного или полного удаления. |
| Потеря объёма кости | Частицы материала вымываются, и оставшейся части может не хватить для имплантации. |
| Гайморит | Инфекция может распространиться на слизистую оболочку пазухи. |
| Потеря импланта | Если имплантация проводилась одновременно с синус-лифтингом, риск его отторжения возрастает. |
Как избежать расхождения швов
Соблюдение послеоперационных рекомендаций снижает риск осложнений до минимума. Чтобы края десны благополучно срослись, нужно беречь их от любого давления.
Чтобы предотвратить расхождение швов, нужно:
- Соблюдать режим
Нельзя сильно сморкаться, надувать щёки или чихать с закрытым ртом. На 2–3 недели стоит отказаться от перелётов и физических нагрузок, которые создают перепады давления в пазухах. - Придерживаться диеты
Еда должны быть мягкой, не горячей, особенно в первую неделю. Твёрдые продукты могут легко повредить наложенные швы. Жевать нужно на противоположной от операции стороне. - Ограничить курение
Никотин сужает сосуды, что ухудшает питание тканей и замедляет заживление. Из-за этого швы могут разойтись даже при идеальном наложении. Лучше отказаться от курения вообще или ограничивать себя первые две недели. - Приём медикаментов
Нужно строго следовать курсу назначенных препаратов и не прекращать приём раньше времени. Антибиотики, антисептические полоскания предотвращают размножение патогенной микрофлоры.
Часто задаваемые вопросы
Разве швы не могут расходиться во время заживления? Как мне понять, что всё зарастает правильно?
Если были наложены саморассасывающиеся швы, они могут расходиться, и это нормально. Обычно это происходит к 5–7 дню после операции. В остальном швы должны оставаться стабильными до 10–14 дней. Когда ткани заживают правильно, десна имеет розовый цвет, края раны плотные, без щелей. У пациента нет дополнительных симптомов, наоборот, боль и отёк уменьшаются.
Чем опасно расхождение швов?
Основная опасность заключается в нарушении стерильности. На открытую рану быстро попадают бактерии, что ведёт к воспалению и последующему отторжению костного материала.
Если вокруг швов появились белые крупинки, что это может быть?
При нормальном заживлении ткани покрываются белым налётом, что говорит об активном восстановлении. Если же есть твёрдые крупинки, напоминающие мелкий песок, скорее всего, это костный материал, вышедший из раны. В таком случае требуется осмотр врача.
Акция до 28.02
