Анестезия — отличия от наркоза и седации
В стоматологии используют разные способы обезболивания, и каждый из них имеет свои особенности:
- Местная анестезия — «заморозка» области, где проводится процедура. Анестетик блокирует передачу болевых сигналов по нервам, человек в сознании, дыхание и рефлексы сохранены. Это основной вариант, когда нужна анестезия при лечении зубов во время беременности.
- Седация — медикаментозное расслабление. Сознание обычно сохранено или поверхностно изменено, но цель — снизить тревогу и напряжение. При беременности седацию применяют крайне редко, только по строгим показаниям и с разрешения акушера-гинеколога.
- Наркоз (общая анестезия) — состояние медикаментозного сна с контролем дыхания и жизненно важных функций. В стоматологии чаще нужен при больших вмешательствах или особых ситуациях. Во время беременности его стараются избегать.
Можно ли применять
Местная анестезия при лечении зубов во время беременности разрешена. Это подтверждают как международные стоматологические и акушерские организации, так и данные исследований. Главное — правильно выбрать препарат и учитывать срок.
Американская ассоциация акушеров-гинекологов (ACOG) и FDI (World Dental Federation, Международная федерация стоматологов) считают, что обезболивание допустимо в любом триместре, если ситуация требует лечения. Российские стоматологи также рекомендуют проходить осмотр во время беременности и при необходимости лечить кариес.
Исследования показывают, что использование местных анестетиков не связано с повышенным риском осложнений для матери и ребёнка.
При планировании лечения врачи учитывают срок:
- 1 триместр (до 13 недель)
Время, когда стараются избегать лишних вмешательств. Но если боль сильная или началось воспаление, проводят лечение с анестезией: риск от инфекции выше, чем от обезболивания. - 2 триместр (13–26 недель)
Самый «спокойный» период для стоматологических процедур. Женщине комфортно сидеть в кресле, самочувствие обычно стабильное, и если нужно лечить зубы — это лучшее время. - 3 триместр (с 27 недели)
Лечение возможно, но важно не перегружать организм. Если планируется длительная процедура, её могут разбить на несколько визитов, чтобы снизить нагрузку. В третьем триместре плановое лечение чаще переносят, проводят только процедуры, которые нельзя отложить: при боли, инфекции или риске осложнений.
Воспалённый зуб, отёк или острая боль во время беременности — это не просто дискомфорт. Это источник инфекции и постоянного стресса, с которым организм не должен сталкиваться в этот период. Я подхожу к таким случаям бережно: использую безопасную анестезию и при необходимости разбиваю лечение на несколько коротких, комфортных визитов.
В Дантистофф установлены кресла KAVO, которые легко адаптируются к положению тела. Можно выбрать удобную посадку, включить музыку или фильм — всё, чтобы снизить напряжение. В клинике есть операционный блок и необходимое оборудование, включая средства для экстренной помощи.
Если зуб начал беспокоить — лучше не откладывать. Приходите на консультацию. Мы подберём безопасное решение и поможем пройти лечение спокойно.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний к местной анестезии немного. Чаще речь про ограничения, когда стоматолог меняет препарат, дозу или тактику.
Что учитывается в первую очередь:
- Аллергия или непереносимость. Подбирается альтернатива или проводится консультация аллерголога.
- Серьёзные осложнения беременности (например, нестабильное давление, тяжёлая анемия) — повод согласовать план с акушером-гинекологом и выбирать самый щадящий сценарий.
- Общее состояние в день приёма: высокая температура, выраженный токсикоз, обморочные реакции. Иногда разумнее ограничиться неотложной помощью и перенести остальное.
В стоматологии есть несколько групп местных анестетиков, и врач выбирает тот, что лучше подходит беременной женщине по безопасности и контролируемости эффекта.
Нужна ли подготовка
Обычно перед стоматологическим приёмом во время беременности не требуется особая подготовка. Но некоторые нюансы всё же важны — они помогают врачу лучше оценить ситуацию и сделать приём максимально комфортным и безопасным.
Что важно сообщить врачу
Перед лечением врач обязательно уточняет, каков срок беременности. Это важно: например, в первом триместре организм особенно чувствителен, а в третьем — нужно учитывать нагрузку и положение в кресле.
Также оценивается общее самочувствие: есть ли слабость, скачки давления, бессонница или токсикоз. Эти состояния могут повлиять на план лечения. Если у пациентки есть хронические заболевания, осложнения беременности или она принимает медикаменты, об этом тоже нужно сказать заранее. Отдельно уточняется, были ли когда-либо аллергические реакции — особенно на антибиотики или анестетики.
Как проходит приём
Если пациентке тяжело долго находиться в одной позе, выбирается максимально комфортное положение: с наклоном, опорой под спину и возможностью расслабиться. Если процедура занимает много времени, её могут разделить на несколько визитов. А во время приёма врач делает небольшие паузы, чтобы пациентка могла поменять положение или передохнуть.
При необходимости пациенте предлагают сопровождение ассистента из «Службы заботы», который помогает спланировать график приёмов, напоминает о них.
Часто задаваемые вопросы
Да, второй триместр — самый комфортный период для лечения. Женщина чувствует себя стабильнее. Местная анестезия на этом сроке применяется часто и считается безопасной при правильной дозировке.
Да, если есть показания — например, разрушение, острое воспаление, киста. Терпеть острую боль и воспаление опаснее, чем удалить зуб.
Если нет боли или угрозы воспаления, а срок ранний, врач может предложить перенести процедуру на второй триместр.