Почему болит зуб без нерва
Разбираемся, какой зуб считается «мёртвым» и может ли болеть зуб без нерва 🤔
Что означает зуб без нерва
«Зубом без нерва» или «мёртвым зубом» называют депульпированный зуб. Депульпирование — это процедура удаления пульпы (сосудисто-нервного пучка), которая находится внутри зуба. Чаще всего оно проводится при лечении пульпита или периодонтита. Также нерв могут удалить перед протезированием, чтобы избежать возможных осложнений под коронкой.
Несмотря на отсутствие нерва и прямого кровоснабжения, такой зуб остаётся частью жевательной системы. Вокруг всё ещё есть чувствительные ткани: десна и периодонт (связки, удерживающие зуб в челюсти). Именно они обеспечивают болевую реакцию мёртвого зуба.
Нерв зуба
Из-за чего болит мёртвый зуб под пломбой или коронкой
Пациенты часто задаются вопросом: «Если в зубе нет нерва, то почему он болит?». Во-первых, вокруг зуба сохраняются области с болевыми рецепторами. Во-вторых, причиной в большинстве случаев служит воспалительный процесс в окружающих тканях.
Почему может болеть мёртвый зуб:
- Периодонтит
Это инфекционное воспаление тканей вокруг корня зуба. Периодонтит может возникать в запломбированных зубах из-за некачественного лечения или как осложнение пульпита. - Негерметичное пломбирование
Когда корневые каналы запломбированы неплотно или не до конца, в них остаются пространства, где свободно размножаются бактерии. Это создаёт условия для развития периодонтита. - Осложнения эндодонтического лечения
Обломок инструмента в каналах, перфорация корня служат препятствием для полноценной очистки каналов. Без качественной обработки каналов не будет стерильности, там остаются патогенные бактерии. - Ошибки при восстановлении зуба
Наиболее распространённая — завышение пломбы или коронки. Из-за этого зуб находится выше по прикусу и принимает избыточную жевательную нагрузку. На это реагируют ткани пародонта, появляется боль при надкусывании. - Трещина корня
Мёртвый зуб становится хрупким. Если не покрыть его коронкой, при сильной нагрузке корень может треснуть, что приводит к инфицированию каналов. Трещина часто требует удаления зуба.
🔬 Невозможно выявить причину без комплексной диагностики
Проблему в депульпированном зубе можно определить только с КЛКТ: она показывает нам все каналы и качество их пломбировки. Но на КЛКТ мы не увидим трещину, например, а можем только её заподозрить. Чтобы увидеть полную картину, врачи используют микроскоп. Он многократно увеличивает изображение и помогает увидеть те же трещины, найти все каналы, даже самые узкие. Это увеличивает шансы на успешное перелечивание.
Когда идти к врачу
Если мёртвый зуб начал болеть, откладывать визит к стоматологу нельзя. Боль — это признак патологического процесса, который не пройдёт сам.
Симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу:
- Резкая боль при надкусывании.
- Постоянная ноющая боль.
- Чувство распирания внутри зуба.
- Отёк десны или щеки.
- Появившаяся подвижность зуба.
- Свищ или гнойник на десне.
Иногда может быть боль от горячего. И хотя зуб без нерва не должен реагировать на температуру, такую реакцию могут давать окружающие ткани. Поэтому любой из этих симптомов свидетельствует об активном воспалении, требующем вмешательства специалиста.
Как снять боль
Поскольку причина боли скрывается глубоко внутри зуба, она не уйдёт бесследно сама по себе. Полноценно решит проблему только стоматолог.
Что можно сделать в домашних условиях. Принять обезболивающее, чтобы облегчить симптомы до посещения врача. Также важно не жевать на больной стороне, исключить нагрузку на зуб. Ни в коем случае нельзя прикладывать тёплые компрессы, так как это может усилить воспаление.
⛔ Народные средства не имеют доказанной эффективности
При желании пациент может полоскать рот солевым или содовым раствором, но в большей степени это отвлекающий манёвр. Здесь нет воздействия на причину. Поэтому врачи Дантистофф обычно не рекомендуют альтернативные методы, так как они не дают эффекта или могут вовсе навредить.
Как проходит лечение
Лечение депульпированного зуба заключается в перелечивании каналов. Главная цель — убрать инфекцию и воспаление. Если причина в трещине, такой зуб чаще всего удаляют.
Этапы лечения в клинике:
Первый визит
-
Диагностика
Врач проводит осмотр, назначает КЛКТ, чтобы выяснить причину боли.
-
Перелечивание
Снимают старую пломбу или коронку, распломбировывают каналы. Устраняют проблемы — находят пропущенные каналы, извлекают инструмент, закрывают перфорацию и так далее. Повторно обрабатывают каналы и промывают сильными антисептиками.
-
Временное пломбирование
По показаниям закладывают лечебную пасту (например с гидроксидом кальция) на несколько недель. Оно необходимо для устранения воспаления.
Второй визит
-
Постоянное пломбирование
После того как ушла острая боль, каналы герметично пломбируют до верхушки. Обязателен рентген-контроль для проверки качества пломбировки.
-
Восстановление
На зуб устанавливают коронку, чтобы защитить его от сколов и разрушений.
Возможные последствия
Игнорирование боли в мёртвом зубе опасно, поскольку воспаление будет только прогрессировать. Если не лечить зуб, это приведёт к следующим осложнениям:
- Развитие гнойных процессов
Хронический очаг инфекции в любой момент может перейти в острую гнойную форму: абсцесс, флюс (периостит). Это сопровождается сильным отёком, температурой и требует срочного хирургического вмешательства. - Разрушение кости
Очаг воспаления со временем превращается в кисту и приводит к разрушению кости. Чем дольше он существует, тем больше расширяется, захватывая область соседних зубов. - Потеря зуба
В запущенных случаях, например при значительном разрушении корня или обширном воспалении, зуб придётся удалить. Пациенту потребуется протезирование или имплантация. - Осложнения для организма
Начавшийся гнойный процесс распространяется по всей челюсти, например на гайморовую пазуху, вызывая лор-осложнения. Инфекция разносится по всему организму, что негативно сказывается на общем здоровье (на работе сердца, почек).
✍️ Способ профилактики — рентген-контроль депульпированных зубов
Как это работает в Дантистофф: пациента приглашают на профосмотр, когда приближаются сроки. На приёме врач делает снимки зубов и оценивает наличие изменений. Так можно вовремя заметить воспаление и быстро начать лечение.
Часто задаваемые вопросы
Сколько болит зуб после удаления нерва?
После лечения каналов пациент может ощущать дискомфорт, боли при накусывании в течение нескольких дней. Это естественная реакция тканей на вмешательство, постепенно болезненные ощущения уменьшаются. Если с течением времени боль усиливается или сохраняется больше месяца, стоит проконсультироваться с врачом.
Может ли боль пройти сама по себе?
Нет. Причина находится внутри зуба, который «закрыт» пломбой или коронкой. Получается замкнутая система, на которую пациент не может повлиять самостоятельно. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и может годами никак не беспокоить, но патологический процесс будет прогрессировать.
Сколько прослужит мёртвый зуб?
Срок службы депульпированного зуба зависит от качества эндодонтического лечения и способа восстановления. Если каналы хорошо пролечены и герметично запломбированы, а зуб покрыт коронкой, он может прослужить десятки лет. Без коронки риск перелома корня возрастает в разы.
Почему мёртвый зуб болит от горячего?
Мёртвый зуб не реагирует на температуру, в нём нет нерва, обеспечивающего чувствительность. Реакция на горячее может быть связана с воспалением дёсен, а также с пропущенным каналом в зубе.
Обязательно ли ставить коронку на депульпированный зуб?
Да. Без пульпы зуб становится хрупким, так как теряет кровоснабжение. Коронка защищает зуб от разрушений, сколов и трещин, что значительно продлевает срок его службы.
Почему зуб без нерва болит при надавливании на него?
Такой тип боли вызван реакцией тканей периодонта, окружающих корень зуба. Она возникает из-за скопления воспалительной жидкости и её давления на ткани. Также боль при накусывании возникает из-за завышения пломбы или коронки, шлифовка по прикусу моментально решает проблему.
Акция до 31.10
