Почему болит зуб под коронкой
Боль под коронкой — это тревожный сигнал, при котором не стоит откладывать визит к стоматологу. Важно вовремя обнаружить, что вызывает беспокойство, и начать лечение.
Подробнее остановимся на основных причинах:
- Некачественное лечение каналов
Если не удалось полноценно обработать и запломбировать каналы, это приводит к распространению инфекции за верхушку корня. Воспаление может периодически проявляться ноющими болями. - Кариес под коронкой
Он развивается, если врач не полностью убрал инфицированные ткани. Кариес проявляется кратковременными болями, а когда инфекция распространяется к нерву зуба, развивается пульпит. - Перегрев зубного нерва во время лечения
При обточке живого зуба под коронку возможен перегрев сосудисто-нервного пучка. Из-за этого пульпа воспаляется и зуб начинает беспокоить, реагировать на холодное и горячее. - Проблема с коронкой
Возможно, сама коронка давит на десну или, наоборот, недостаточно плотно зафиксирована на зубе. Поэтому под неё попадают частички пищи и раздражают слизистую десны. - Ошибки врача
Если в процессе лечения не был соблюдён протокол, это тоже может стать причиной болей. Например, во время обточки убрано слишком много эмали, что приводит к повышенной чувствительности зуба под коронкой.
Лучше обзор — лучше качество лечения каналов 🔬
В Дантистофф используют дентальный микроскоп для подготовки зуба под коронку. Он улучшает обзор в 30 раз, что позволяет врачу полностью убрать инфицированные ткани и качественно пролечить каналы. Благодаря этому зуб под коронкой прослужит максимально долго.
Что делать при боли
Боль под коронкой чаще всего связана с развитием воспаления внутри зуба. Поэтому при возникновении симптомов необходимо сразу обратиться к стоматологу. Игнорирование проблемы приведёт лишь к усилению боли и дальнейшему распространению инфекции.
Если визит к врачу откладывается, то пациент самостоятельно может принять обезболивающий препарат. Однако это лишь временное решение, которое помогает облегчить сильную боль. Народная медицина и самолечение в таких случаях не только не помогут, но и ухудшат ситуацию.
Делаем помощь доступной ⭐️
В Дантистофф первичная консультация стоматолога и 3D-диагностика бесплатная. Врач полностью проведёт осмотр полости рта и составит план лечения. Если зуб всё-таки не получится сохранить, то стоматолог предложит несколько вариантов восстановления.
Особенности лечения: клинические случаи
В зависимости от причины, которая вызывает боль, будет отличаться и тактика лечения пациента. В некоторых случаях зуб можно сохранить и перелечить, иногда требуется только замена коронки. Рассмотрим конкретные случаи.
Когда пациента беспокоит мёртвый зуб, вероятная причина этому — периодонтит или киста. В основном боль возникает при надкусывании, надавливании или постукивании по коронке. Зуб в таком случае пробуют перелечить. Для этого требуется снять старую коронку, повторно обработать каналы и положить лекарство на время.
Через пару недель оценивают прогресс. Если симптомы ушли, можно пломбировать каналы и ставить новую коронку. Если после перелечивания прогресса нет, вероятно, зуб не получится сохранить.
В таком случае вероятны две причины — это кариес или пульпит. Пациент отмечает, что зуб реагирует на холодное и горячее. В случае кариеса нужно снять коронку, убрать инфицированные ткани и снова поставить коронку. При пульпите придётся удалить нерв, обработать и запломбировать каналы. После следует заново поставить коронку, поскольку зуб без нерва становится более хрупким и может разрушиться.
Часто перед постоянной коронкой на зуб ставят временную. Например, при протезировании передних зубов, чтобы скрыть эстетический дефект. Или на живые зубы, чтобы не было чувствительности, пока делают постоянную коронку.
Когда временная коронка не подходит по размеру, она может не закрывать ткани зуба полностью или травмировать десну. Поэтому возникают неприятные ощущения. В этом случае врач изготавливает новую временную коронку, корректируя предыдущие недочёты.
Опухание десны под коронкой может быть симптомом сразу нескольких стоматологических заболеваний.
Например, это может быть флюс, который возникает из-за обострения хронической инфекции в зубе. При этом появляется боль при накусывании и отёк десны. Лечение заключается в обработке каналов зуба и создания оттока гноя через надрез в десне. После того как симптомы прошли, стоматолог заново пломбирует каналы, а затем можно поставить новую коронку.
Иногда коронка недостаточно плотно зафиксирована или между ней и соседними зубами есть промежуток. Тогда десна может опухать и воспаляться из-за застревания пищи. В таком случае коронку нужно снять и подкорректировать или заменить на новую.
Уход за коронкой после лечения
После протезирования стоматолог даёт подробные рекомендации по уходу за коронкой. Их необходимо соблюдать, чтобы продлить её срок службы и избежать различных осложнений.
Вот базовые правила:
- Чистить коронки щёткой с пастой дважды в день.
- Исключить твёрдые продукты, например орехи.
- Регулярно посещать стоматолога.
- Профессиональная гигиена дважды в год.

Так же, как и за своими зубами. Я рекомендую своим пациентам использовать зубные нити и ирригатор. Что касается профессиональной гигиены, то её делать необходимо. Профгигиена в области коронок проводится определённым образом: применяют только пескоструйную обработку с помощью порошка и полировку пастой. Это помогает сохранить поверхность коронки гладкой.
Часто задаваемые вопросы
Коронку не всегда нужно снимать для лечения. Врач может просверлить отверстие в коронке и через него пролечить зуб, а затем закрыть его при помощи пломбировочного материала. Однако такая методика не гарантирует, что получится убрать инфекцию до конца из-за неудобного доступа. Ещё один минус — это нарушение целостности коронки, поэтому она не может защитить зуб на 100%.
При своевременном обращении к врачу прогноз достаточно благоприятный. Всё зависит от объёма воспаления и степени разрушения зуба. В Дантистофф мы начинаем лечение с тщательной диагностики. Сначала визуальный осмотр, затем — компьютерная томография, на которой видна вся зона поражения. Далее составляем план лечения. Как правило, зубы с флюсом можно спасти, если не затягивать с лечением. Только коронку нужно будет заменить на новую.
Когда боль очень выраженная, её можно облегчить при помощи обычных обезболивающих препаратов. Лекарства снимут болевые ощущения, но не решат проблему. Если беспокоит боль под коронкой — визит к стоматологу неизбежен.
При зубной боли под коронкой можно обратиться к стоматологу-терапевту как можно скорее. Врач проведёт осмотр и выявит причину. Если уже опухла десна или появился флюс, то необходима консультация стоматолога-хирурга. В Дантистофф действует «Служба заботы» для пациентов, специалисты которой подскажут, к какому врачу нужно прийти на приём.
Если не обратиться к врачу вовремя, воспаление под коронкой может усилиться, привести к расшатыванию и потере зуба и распространению инфекции на другие ткани.