Большинство современных пломб состоят из светоотверждаемых композитных материалов. Они обладают отличной эстетикой и механической прочностью, что позволяет использовать их повсеместно. Однако даже самые инновационные материалы имеют свои особенности, из-за которых замена пломбы становится неизбежной.
Основная причина этому — микроусадка композита. Во время полимеризации (засвечивания лампой) материал немного уменьшается в объёме, что создаёт внутреннее напряжение. Со временем на границе между зубом и пломбой появляется микроскопический зазор, который постепенно увеличивается. Реставрация теряет свою герметичность. В образовавшееся пространство проникают бактерии, что приводит к развитию кариеса под пломбой.
Срок службы реставрации зависит от множества факторов: степени разрушения коронки, соблюдения клинических протоколов, изоляции зуба, пищевых привычек и уровня гигиены пациента. В среднем постоянная пломба служит от 5 до 10 лет. Если реставрация занимает более половины коронки зуба, срок её службы снижается, а риск поломки возрастает из-за жевательного давления.
Существует ряд клинических симптомов, которые говорят о нарушении герметичности пломбы. Если они появились, значит, её пора заменить, даже если зуб не болит.
Нужно менять пломбу, если появились следующие признаки:
Своевременное выявление дефектов и замена пломбы помогают избежать развития кариеса под ней. Регулярный осмотр у стоматолога позволяет выявить эти изменения на ранней стадии.
Я провожу лечение под микроскопом. Он увеличивает изображение в десятки раз и позволяет видеть мельчайшие детали. Благодаря этому я могу аккуратно убрать старый композит, не затрагивая здоровые ткани зуба. Работа под увеличением обеспечивает идеальное прилегание материала, а значит, не будет зазоров, где мог бы развиться вторичный кариес. Но даже такая качественная реставрация потребует замены — через 5, 7 или 10 лет.
Если ваши пломбы стоят уже несколько лет, они просели или изменились в цвете, рекомендуем записаться на бесплатный осмотр в Дантистофф. Стоматолог оценит все реставрации под увеличением, сделает КЛКТ и при необходимости составит оптимальный план лечения.
Замена старого материала на новый проходит за один визит и занимает около часа. При обширной реставрации или работе с передними зубами это время может увеличиваться. Процедура проходит безболезненно и включает следующие этапы:
Врач оценивает качество пломбы и показания к её замене. При необходимости делают снимки или КЛКТ.
Проводится обезболивание, зуб изолируется коффердамом — латексным платком. Он защищает рабочее поле от слюны, что важно для надёжной фиксации композита.
Врач убирает старый материал вместе с кариозными тканями.
Наносится специальный состав для создания прочной химической связи между зубом и материалом.
Стоматолог послойно вносит композит и засвечивает его. Восстанавливается природная анатомия зуба, его бугры и фиссуры.
Пломбу проверяют по прикусу и пришлифовывают при необходимости. В завершение материал полируют, чтобы на зубе меньше скапливался налёт.
Да, из-за усадки пломбировочного материала зуб перестаёт полноценно участвовать в жевании. Это приводит к перераспределению нагрузки на соседние зубы, застреванию пищи.
Да, поскольку материал со временем даёт усадку. Это значит, что между пломбой и тканями зуба появляются небольшие зазоры, в которые проникает слюна и бактерии. Так под пломбой постепенно развивается вторичный кариес. Если его не лечить, он дойдёт до пульпы, что потребует удаления нерва и пломбирования каналов.
Если пломба была поставлена в соответствии с современными протоколами, обычно её нужно менять каждые 5–7 лет.
Основную роль играет гигиена. Нужно хорошо чистить зубы, использовать нить и ирригатор, чтобы налёт не скапливался на пломбе. Если реставрация объёмная, желательно не накусывать ей слишком твёрдую пищу. Также рекомендуется посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной гигиены и полировки композита — это продлевает срок его службы.
Когда пломба теряет свою герметичность, под ней развивается вторичный кариес, и он часто протекает бессимптомно. Сама пломба может выглядеть неплохо, но ткани под ней уже активно разрушаются. Даже если кариес доходит до нерва, это не всегда сопровождается явными симптомами. Поэтому решение о замене пломбы должен принимать стоматолог после осмотра и рентгена.
Приклеить новый композит поверх старого нельзя, так как между слоями не будет герметичного соединения. Кроме того под пломбой часто скрывается вторичный кариес. Чтобы реставрация служила долго, необходимо полностью убрать старый материал, очистить инфицированные ткани и заново подготовить поверхность зуба.
Если коронка зуба разрушена более чем на 50%, обычная пломба может не выдержать нагрузки. Обширные реставрации повышают риск сколов как самого материала, так и тканей зуба. В таких ситуациях показаны виниры, керамические вкладки или коронки. Они более долговечны, не дают усадки и не меняют цвет со временем.
Акция до 14.02
Спасибо!
Мы получили ваш номер. Администратор свяжется с вами в ближайшее время.
