Нужно ли лечить зубы до брекетов
Санация полости рта — это обязательный этап подготовки к брекетам. Даже если кариес совсем небольшой и не беспокоит, его обязательно нужно вылечить. Дело в том, что брекеты носят в среднем 12–18 месяцев. За это время даже незначительный кариес может развиться и разрушить зуб. Кроме того, ортодонтические дуги и замочки затрудняют доступ к зубам, и лечить их в процессе выравнивания сложнее, чем до.
Что обычно делают перед установкой брекетов:
- Лечат кариес и воспаления дёсен.
- Проводят профессиональную гигиену.
- Проверяют и при необходимости заменяют старые пломбы.
- Иногда — удаляют зубы мудрости (по показаниям).
Пломбы с неровными краями, щелями, плохим прилеганием или нарушенной анатомией лучше заменить — они могут стать причиной повторного кариеса. При необходимости сильно разрушенные зубы восстанавливают временными коронками, которые заменят на постоянные в конце ортодонтического лечения.

Почему возникает кариес под брекетами
Брекеты не вызывают кариес, но они усложняют уход за зубами — особенно поначалу, пока пациент не привык. Остатки пищи и налёт скапливаются в труднодоступных местах, если не пользоваться специальными щётками и ирригатором. Если чистить зубы как раньше, кариес может появиться вокруг брекетов. Поэтому с брекетами важно ухаживать за зубами более тщательно.

Сами брекеты не вызывают кариес, его вызывает налёт. Если человек хорошо чистит зубы, регулярно использует ирригатор, щётки и ёршики, проблем не будет. Но если гигиена страдает — кариес может развиться довольно быстро. Это касается всех: и взрослых, и подростков. Поэтому мы в Дантистофф даём пациентам подробные инструкции по гигиене.
Как проходит лечение
Если в процессе лечения возник кариес, его устраняют.
Как проходит лечение:
- Если поражена жевательная поверхность, доступ открыт — лечение проводят без снятия дуги или замочка.
- При поражении боковой стенки зуба снимается только дуга.
- Если кариес на передней части зуба, рядом с замочком, дуга и сам замок временно убираются.
После лечения брекет фиксируется обратно. При необходимости его меняют на новый — в случаях, когда повреждён сам элемент или форма зуба изменилась после того, как поставили пломбу.
При использовании лингвальных брекетов (фиксируются с внутренней стороны зубов) ситуация усложняется. Замочки делаются индивидуально и подгоняются по форме зуба. Закрепить тот же замок может не получиться. Поэтому до установки таких систем крайне важно устранить даже минимальные проблемы с зубами.
Профилактика
Правильная гигиена — это главный способ избежать лечения во время ношения брекетов. И она немного отличается от обычной. В день установки брекетов пациента обязательно учат, как и чем чистить зубы, какие щётки и аксессуары купить. Пациентам дают памятки, инструкции и показывают всё на приёме.
Что нужно для ухода:
- Ортодонтическая щётка
С V-образным вырезом для замочков. - Монопучковая щётка
Хорошо очищает область вокруг каждого брекета. - Межзубные ёршики
Удаляют налёт между зубами. - Зубная нить
Особенно полезна для боковых поверхностей. - Ирригатор
Устройство, которое смывает остатки пищи и налёт струёй воды. - Правильная зубная паста
Подбирается индивидуально, по рекомендации врача.
Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день 🦷
Желательно — и после обеда. А ещё обязательно раз в 3–6 месяцев делаем профессиональную гигиену. Важно не пропускать приёмы у ортодонта: он сможет заметить начальную стадию кариеса раньше пациента.
Часто задаваемые вопросы
Нужно обращать внимание на:
- Потемнение или белые пятна рядом с замочками.
- Чувствительность к холодному или сладкому.
- Неприятный запах или дискомфорт.
Если что-то беспокоит, лучше сразу показаться врачу. На ранней стадии лечить проще и быстрее.
Да, можно. Это зависит от того, где именно возник кариес. При необходимости ортодонт и терапевт работают вместе. Снимать всю систему почти никогда не требуется, могут снять её часть.
Нет, устанавливать брекеты на зубы с кариесом нельзя. Перед началом ортодонтического лечения важно полностью вылечить все очаги инфекции, даже небольшие. Кариес может прогрессировать, а доступ к поражённому участку будет затруднён.
Да, современные материалы позволяют крепить замочки на пломбы, это безопасно. Главное, чтобы сама пломба была в порядке.