Почему остаются молочные зубы
Главная причина, по которой молочный зуб остаётся в челюсти, — это отсутствие под ним зачатка постоянного. В норме растущий коренной зуб давит на корни молочного, тем самым вызывает их рассасывание. Когда у временного зуба нет замены, нет и силы, которая вытолкнет его из челюсти. В результате он плотно держится на своём месте.
Зачаток постоянного зуба может отсутствовать по нескольким причинам:
- Врождённая адентия
Зуб не закладывается ещё на этапе развития плода. Часто это связано с наследственностью или осложнениями во время беременности: например с перенесёнными заболеваниями, эндокринными нарушениями. - Гибель зачатка
Происходит в результате травмы или распространения инфекции от молочного зуба. Если воспаление выходит за пределы корня, оно может повредить или полностью разрушить расположенный рядом зачаток. - Внешние факторы
Проживание в районах с неблагоприятной экологией, сопутствующие патологии у ребёнка также могут привести к нарушению формирования зачатков или полному их отсутствию.
Иногда зачаток зуба есть, но ему не хватает места или он имеет неправильное положение. В таком случае нет условий для прорезывания, поэтому молочный зуб не выпадает.
Как отличить временный зуб от постоянного
Самостоятельно выявить молочный зуб во рту не всегда получается, чаще всего его обнаруживает стоматолог при осмотре. Однако есть несколько характерных признаков.
Обычно молочные зубы меньше по размеру и имеют слегка голубоватый оттенок эмали, в то время как постоянные ―- желтоватые. Также коронка временного зуба более выпуклая по форме.
Но всё-таки не стоит гадать и лучше обратиться к врачу. Стоматолог имеет профессиональную насмотренность, к тому же он сразу проведёт рентген-диагностику. Молочный зуб сразу выделяется своими размерами и характерной формой корней, разведёнными в стороны. На снимке также будет видно наличие или отсутствие зачатка.
Что делать, если остался молочный зуб
Если молочный зуб не выпал в положенный ему срок, это не повод для немедленного удаления. Когда зуб хорошо держится в челюсти и не разрушен, стоматологи стараются его сохранить до тех пор, пока он выдерживает нагрузку. При правильном уходе он может прослужить десятилетиями.
Тактика работы с такими зубами включает несколько направлений:
- Терапевтическое лечение. Если на зубе есть кариес, его убирают и ставят пломбу. По показаниям проводят обработку и пломбирование каналов. Это нужно, чтобы продлить срок службы зуба.
- Эстетическая реставрация. Как правило, молочный зуб меньше соседних постоянных, поэтому его форму можно скорректировать с помощью композитных материалов.
- Укрепление коронками. При больших разрушениях зуба на него могут поставить коронку, чтобы защитить тонкую эмаль от сколов и повышенной стираемости.
- Регулярное наблюдение. Важно раз в полгода делать контрольные снимки, чтобы следить за состоянием корней и вовремя заметить их рассасывание, если это случится.
Я считаю, что при отсутствии зачатка молочный зуб нужно сохранять. Тем более если корни ещё не начали рассасываться. Удалить зуб мы всегда успеем, это не проблема. Но если момент можно оттянуть, то почему нет? Я пролечу молочный зуб под микроскопом и восстановлю его. Так мы сохраним костную ткань и предотвратим смещение соседних зубов. К тому же этот вариант лечения не требует от пациента больших трат.
Если у вас остался молочный зуб, необходимо сделать снимки, чтобы оценить состояние корней и его состоятельность в целом. Запишитесь на бесплатную консультацию в Дантистофф и получите персональный план лечения. Никаких вложений на этом этапе не требуется.
Когда нужно удалить молочный зуб
Удаление молочного зуба во взрослом возрасте показано в случаях, когда им нельзя полноценно жевать или он влияет на состояние постоянных зубов. Решение принимается после рентгенологического обследования и оценки подвижности.
К основным показаниям для удаления относятся:
- Резорбция корня. Когда корень начал рассасываться и зуб плохо удерживается в челюсти.
- Сильное разрушение. Если зуб сильно поражён кариесом и его невозможно восстановить.
- Ортодонтические показания. Когда молочный зуб мешает исправлению прикуса или прорезыванию коренного.
- Анкилоз. Сращение корня с костью, приводящее к сильному погружению зуба в десну.
После удаления важно вовремя заместить зуб, чтобы соседние не начали наклоняться в сторону пустоты. В современной стоматологии используют два основных метода: имплантацию или установку мостовидного протеза.
Полноценная замена зуба с искусственной коронкой и винтом в кости.
Остаются нетронутыми, обточка не требуется.
Имплант даёт нагрузку на кость, защищая её от убыли.
Имплант устанавливается пожизненно, коронка меняется раз в 10–15 лет.
Самый естественный и долговечный способ восстановления.
Хирургическое вмешательство, цена выше.
Конструкция из коронок с опорой на два соседних зуба.
Требуется обточка и часто удаление нерва в опорных зубах.
Кость под протезом может уменьшаться со временем.
Требуется замена всей конструкции в среднем через 10 лет.
Быстрый результат и более бюджетная цена.
Меньший срок службы и необходимость обточки зубов.
Часто задаваемые вопросы
В норме смена зубов завершается к 12–14 годам. Чаще всего последними выпадают вторые молочные моляры, которые сменяются на премоляры. Если в 15 лет всё ещё есть временные зубы, стоит показаться врачу, чтобы проверить состояние их корней и наличие зачатка под ним.
Если есть отставание от физиологического срока прорезывания на два года и более. После полной смены прикуса стоит проверить, нет ли более маленького по размеру зуба. При любых сомнениях лучше записаться к стоматологу на осмотр.
Если зуб плотно удерживается в челюсти и не поражён кариесом, его стараются оставить. При отсутствии зачатков коренных зубов молочные могут успешно служить десятилетиями. Удаление требуется только при значительном разрушении коронки или ортодонтических показаниях.
Всё индивидуально. Если зуб здоров или пролечен, он может оставаться на месте всю жизнь. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациенты сохраняли молочные моляры до 70–80 лет, при этом зубы полноценно участвовали в жевании.
Ни в коем случае. Даже если зуб шатается, его корни могут быть сращены с костью. Самостоятельное удаление может привести к серьёзной травме или повреждению соседних здоровых зубов.