Рвотный рефлекс при лечении зубов: что делать и как с ним справиться, причины

Рвотный рефлекс при лечении зубов — что делать

Сильный рвотный рефлекс мешает пациенту и заставляет откладывать визит к врачу. В статье разобраны причины такой реакции и приведены эффективные способы сделать стоматологический приём комфортным 🙌

Лечение зубов

03.02.2026

4 минуты на чтение

Что такое рвотный рефлекс

Рвотный рефлекс — это безусловная защитная реакция организма, заложенная природой для предотвращения удушья. Когда инородный предмет касается чувствительных зон во рту, мозг получает сигнал о потенциальной угрозе закупорки дыхательных путей и запускает механизм их очистки.

В норме этот процесс активируется при воздействии на корень языка, мягкое нёбо или заднюю стенку глотки. При стоматологическом лечении раздражителем может выступать смотровое зеркало, слепочная масса, ватные валики или внутриротовой датчик для рентгена. Однако у некоторых людей порог чувствительности снижен, и реакция возникает даже при минимальном контакте.

Почему возникает проблема

У части пациентов рвотный рефлекс выражен чрезмерно. Это связано со сбоем в передаче нервных импульсов или повышенной возбудимостью областей мозга, отвечающих за рвоту. Реакция может развиваться по физиологическому или психологическому механизму. В первом случае она возникает при прямой стимуляции чувствительных зон во время лечения. Во втором — запускается головным мозгом ещё до начала манипуляций.

Факторы, усиливающие рвотный рефлекс при лечении зубов:

Стоматофобия
Страх перед стоматологическим лечением и повышенная тревожность заставляют организм работать в особом режиме. Из-за этого любая манипуляция врача воспринимается как агрессия.
Неприятные ассоциации
Специфические запахи лекарств, материалов или окружающая обстановка могут вызвать психогенную реакцию, если в прошлом был негативный опыт лечения. Мозг запоминает эту связь, и рвотный центр возбуждается заранее.
Соматические особенности
При хронических заболеваниях ЖКТ, лор-органов слизистая постоянно раздражена. Поэтому рецепторы нервов, отвечающих за рвотный рефлекс, реагируют на малейшее прикосновение.
Вестибулярная чувствительность
У людей с синдромом укачивания есть устойчивая связь между вестибулярным аппаратом и рвотным центром в мозге. Любое неудобное положение головы в кресле или наклон спины могут запустить рефлекс.

Нередко эти факторы сочетаются друг с другом, превращая обычную защитную реакцию в серьёзное препятствие для лечения. Понимание этих механизмов помогает врачу подобрать тактику, чтобы временно убрать чувствительность и провести манипуляции без дискомфорта.

Как проявляется

Повышенный рвотный рефлекс может проявляться с разной интенсивностью. Помимо самих позывов, часто наблюдаются сопутствующие симптомы: активное потоотделение, слёзотечение, учащённое сердцебиение и резкая слабость. Выделяют несколько степеней выраженности рефлекса, от которых зависит тактика дальнейшей работы.

Степень	Характер проявлений
Лёгкая	Позывы возникают только при глубоком введении инструментов или снятии слепков с верхней челюсти.
Средняя	Реакция проявляется при касании языка или передних отделов нёба, сопровождается слюнотечением.
Тяжёлая	Тошнота наступает при запахе лекарств, виде инструментов или даже попытке просто открыть рот.

Что можно сделать

Если запланирован поход к стоматологу, подготовку стоит начать за несколько дней. Это уменьшит общую тревожность и сделает рецепторы менее восприимчивыми.

Полезные рекомендации для пациентов со рвотным рефлексом:

Приём седативных
Если проблема носит психогенный характер, за несколько дней до лечения можно принимать мягкие успокоительные на растительной основе. Это поможет снизить уровень стресса.
Тренировка рецепторов
Чтобы организм привык к присутствию инородного тела во рту, помогают ежедневные упражнения. Проводится массаж мягкой зубной щёткой, которую постепенно продвигают от кончика языка к его корню.
Режим питания
Не стоит приходить на приём натощак, так как это усиливает тошноту. Но и переедать не нужно: лучше поесть за 2–3 часа до посещения клиники.
Свободное дыхание
Во время лечения нос должен дышать. Если есть заложенность, можно использовать сосудосуживающие капли, так как дыхание через рот провоцирует рвотный рефлекс.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Пациенты со рвотным рефлексом требуют особого подхода, поэтому при работе с ними я стараюсь быть аккуратной. Никаких резких движений, каждое действие проговариваю, что делается и зачем. Для снятия слепков используются внутриротовые сканеры, так процедура проходит гораздо комфортнее. Если же ни один из способов не помогает, предлагаем лечение под наркозом — рефлексы блокируются, и можно спокойно вылечить все зубы за одно посещение.

Повышенный рвотный рефлекс создаёт неудобства и мешает как пациенту, так и врачу. Поэтому если вам это знакомо, начните с малого — сначала запишитесь на осмотр. В Дантистофф консультация врача бесплатная: сделаем КЛКТ и составим план лечения с прозрачной стоимостью.

Альбова Ольга Андреевна

Главный стоматолог-терапевт, пародонтолог

Способы лечения

Сейчас есть несколько методов, которые позволяют облегчить лечение таких пациентов. Стоматолог подбирает их, исходя из сложности предстоящей работы и индивидуального порога чувствительности.

Как уменьшить сильный рвотный рефлекс при лечении зубов:

Фармакотерапия
За 2–3 дня до визита назначают курс противорвотных препаратов, которые блокируют рецепторы, запускающие избыточную реакцию. Их выписывает стоматолог после первичного осмотра.
Анестезия
Аппликационный или инъекционный анестетик выключает чувствительность рецепторов на время манипуляции. При необходимости подкалывают его в зоне нёба или ретромолярной области, что тоже облегчает лечение.
Изоляция зубов
Установка коффердама, специальной латексной завесы, предотвращает попадание воды и любых частиц в рот. Это создаёт и психологический комфорт, так как пациент понимает, что есть физический барьер.
Цифровые технологии
Вместо классических слепочных масс, которые часто провоцируют позывы, используется интраоральный сканер. Маленькая камера создаёт 3D-модель зубов без дискомфорта.

В большинстве случаев комбинация этих методов помогает полностью избавиться от неприятных ощущений. Если же пациенту ничего не помогает, врач рекомендует лечение под наркозом. Это отключает всю чувствительность: пациент спокойно спит, пока врач работает по рту.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли таблетки от рвотного рефлекса?

Да, существуют препараты, подавляющие тошноту и работу рвотного центра. Однако назначать их должен только врач, так как лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты: например, вызывают сонливость или снижают концентрацию внимания.

Если у меня рвотный рефлекс, значит, мне нужно лечить зубы под наркозом?

Не обязательно. Во многих случаях достаточно предварительной медикаментозной подготовки и местной анестезии. Наркоз рекомендуется только в ситуациях, когда физиологическая реакция сильно выражена и не позволяет выполнить даже простые манипуляции.

Правда ли, что рвотный рефлекс — это неврологическая проблема?

Неврологический аспект заключается в повышенной чувствительности рецепторов, а тревога и страх усиливают её. Поэтому проблема комплексная, но психологическое состояние пациента играет не последнюю роль.