Почему возникает чрезмерная чувствительность зуба
Зуб под коронкой может болеть по разным причинам, которые и влияют на тактику лечения. Рассмотрим основные ситуации:
- Живой зуб
Реакцию может вызывать кариес под коронкой, а если инфекция дошла до нерва — пульпит. Также возможны трещины и сколы зуба, оголение корня из-за убыли десны. - Зуб без нерва
В таком зубе нет нерва, поэтому на температуру он не реагирует. Боль может возникнуть, если есть воспаление — периодонтит. В этом случае будет реакция при надкусывании или постоянная ноющая боль. - Временная коронка
Защищает зуб от раздражителей на время изготовления постоянной. Если коронка изготовлена некачественно или скололась пластмасса, могут оголяться ткани зуба. Поэтому возникает реакция на холодное и горячее. - Постоянная коронка
Иногда причина в самой коронке. Например, она неплотно прилегает к зубу или была неправильно установлена. Между коронкой и соседними зубами может застревать пища, что вызывает воспаление десны и боль. - Ошибки лечения
Чрезмерная обточка живого зуба делает его более восприимчивым к раздражителям. Реакция может быть из-за нелеченой рецессии десны, при которой оголяется шейка зуба — наиболее чувствительная его часть.
Вне зависимости от ситуации при любых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу. После диагностики стоматолог-ортопед определит причину и назначит эффективное лечение.

Если мы установили коронку на живой зуб, то в первое время он может быть чувствительным. Это нормально: зуб как бы адаптируется к новым условиям. Обычно дискомфорт проходит в течение недели. Если же неприятные ощущения сохраняются, усиливаются, лучше сообщить об этом лечащему врачу. Терпеть точно не нужно.
Нужно ли менять коронку
Коронку чаще меняют в двух случаях: когда была она изготовлена некачественно или необходимо вылечить зуб под ней. Например, если причина боли — в воспалении нерва.
Вылечить зуб без повреждения коронки невозможно: она покрывает его со всех сторон. Для лечения нужно либо снять коронку, либо сделать в ней отверстие, чтобы получить доступ к каналам. Но это нарушает её целостность, что может сказаться на дальнейшем сроке службы. Поэтому правильнее и проще снять коронку, а после завершения лечения поставить новую.
Важно качественно вылечить зуб ещё до установки постоянной коронки 🦷
Врач должен полностью убрать кариес, иначе спустя время он снова даст о себе знать, но уже под коронкой. Например, в Дантистофф используют при лечении стоматологический микроскоп, который в несколько раз увеличивает обзор. Так стоматолог чётко видит, насколько хорошо очищен зуб.
Способы лечения
Тактика врача будет напрямую зависеть от причины чувствительности зуба:
- Кариес или инфекция в корневых каналах
Потребуется вылечить зуб через коронку или предварительно сняв её. - Воспаление десны, оголение корня зуба
Понадобится провести лечение дёсен, при необходимости — пластику мягких тканей. - Некачественная временная или постоянная коронка
Следует подкорректировать текущую коронку или изготовить новую.
Как предотвратить проблему
Чтобы коронка служила долго, нужно в первую очередь качественно подготовить зуб. При этом важно выбрать компетентного доктора, который проведёт тщательную диагностику и не оставит инфицированных тканей.
Что может сделать пациент, чтобы продлить срок службы коронки:
- Не накусывать коронкой твёрдую пищу, чтобы избежать сколов.
- Тщательно чистить все зубы минимум два раза в день.
- Использовать ирригатор, монопучковую щётку и зубную нить.
- Приходить на контрольные осмотры каждые полгода.
- Регулярно делать профессиональную чистку в клинике.
Рекомендации направлены на поддержание здоровья полости рта. Ведь там, где скапливается налёт, развивается кариес и воспаление дёсен. А это создаёт риски для коронки и зуба под ней.
Часто задаваемые вопросы
Если нужно лечение каналов, и при этом под коронкой нет кариеса, то такое возможно. Врач делает небольшое отверстие на жевательной поверхности коронки, чтобы был доступ к каналам. После завершения лечения всё закрывают пломбировочным материалом.
Мёртвые зубы лишены нерва, который как раз и отвечает за реакцию на температуру. Поэтому такие зубы не могут реагировать на холодное или горячее. Если зуб начинает болеть, то, скорее всего, причина в воспалении на верхушке корня — периодонтите.
Это зависит от причины. Если проблема в самой коронке, то в большинстве случаев её нужно будет заменить. Точный ответ даст врач после диагностики.