Совместимы ли элайнеры и коронки
Элайнеры — это прозрачные незаметные каппы, которые надевают на зубы для исправления прикуса. Их изготавливают индивидуально для каждого пациента. Элайнеры оказывают давление на зубы и постепенно перемещают их.
Иногда у пациента уже стоят коронки на зубах — это не помеха для лечения. Элайнеры можно использовать и в таком случае. Но предварительно врач должен убедиться в качестве коронки: она должна быть устойчивой и плотно прилегать к зубу.
Перед началом лечения стоматолог проводит КЛКТ, чтобы убедиться, что зуб не поражён кариесом, на корне нет воспаления или кисты, а сама коронка хорошо держится и не имеет дефектов. Если всё в порядке, элайнеры изготавливаются с учётом положения коронок.

На основе цифровых слепков врач составляет в компьютерной программе виртуальный план лечения. Если во рту есть коронки, учитывается их расположение. В полученной 3D-модели до миллиметра просчитаны все перемещения зубов, на её основе изготовят элайнеры для пациента. Данные передают в зуботехническую лабораторию, где и печатают каппы.
Когда нужно заменить коронку перед лечением
В некоторых случаях ортодонтическое лечение невозможно без замены коронки:
- Необходимо лечение зуба
Если под коронкой обнаружен кариес или нужно перелечить каналы, её снимают, проводят лечение, а затем ставят временную коронку. После ортодонтического лечения устанавливается новая постоянная. - Неудовлетворительное качество коронки
Если конструкция неплотно прилегает, имеет сколы или трещины, её также заменяют на временную, чтобы избежать осложнений.
Иногда коронку нужно заменить уже после ортодонтического лечения. После исправления прикуса изменяется положение зубов, и старая конструкция может не подходить по межзубным контактам. Новую коронку изготавливают с учётом обновлённой позиции зубов — так она будет точно вписываться в прикус.
Чтобы ортодонтическая коррекция прошла без осложнений, нужно вылечить кариес и воспаления, в том числе под коронками. Если есть старые пломбы, может потребоваться их замена. И только после того, как мы провели полную санацию полости рта, можно начинать лечение. Тогда перемещение зубов пойдёт, как было запланировано врачом. Именно поэтому важно вылечить все зубы до установки элайнеров.
Какие есть риски
Если коронка качественная и плотно прилегает к зубам, во время лечения на элайнерах с ней ничего не случится. Повреждение возможно, только если коронка была некачественной изначально. В таком случае возможны сколы, трещины, увеличение её подвижности.
Чтобы оценить все риски, при планировании лечения проводится тщательная диагностика. Врач заранее оценивает перемещения зубов, а пациент узнаёт, какова вероятность, что коронку нужно будет заменить. Когда врач убедился, что коронка соответствует необходимым требованиям, проблем при ношении элайнеров не будет.
Точные расчёты обеспечивают предсказуемый результат 🔬
При лечении на элайнерах все этапы заранее рассчитаны с помощью цифровой программы. Благодаря этому врач может легко контролировать, что всё идёт по плану. Такой подход Дантистофф делает лечение прозрачным, без неприятных сюрпризов.
Часто задаваемые вопросы
Перед установкой элайнеров на депульпированный зуб с коронкой оценивают его состояние на КЛКТ. На снимке смотрят на наличие воспалений, кариеса под коронкой, и если всё в порядке и коронка хорошо зафиксирована, установка элайнеров возможна. В каждом случае решение принимают индивидуально.
Элайнеры нельзя ставить, если зуб под коронкой поражён кариесом. В этом случае коронку снимают, а зуб лечат. Вторая ситуация: коронка плохо зафиксирована и шатается. Тогда она может не выдержать давление от элайнеров. Решение — заменить её на временную коронку, а после исправления прикуса установить постоянную.
Врач на этапе диагностики рассчитывает, как будут перемещаться зубы и под какой силой. Состояние коронок и зубов под ними также оценивают и учитывают. Если нет кариеса и коронка качественная, с ней ничего не случится.