Что делать, если десна отошла от коронки

Почему отходит десна от коронки

Здоровая десна всегда плотно прикреплена к зубу и охватывает его со всех сторон. Когда она начинает вдруг опускаться, это говорит о проблеме, у которой может быть несколько причин. Их можно разделить на две основные группы: вызванные установленной на зуб коронкой и связанные с состоянием десны.

Причины, связанные с коронкой

Бывает, что десна опускается из-за самой коронки. Чаще всего симптомы появляются сразу после её установки, пациент сам замечает эту взаимосвязь. Но десна может опуститься и спустя несколько лет после протезирования, и тогда причина не так очевидна.

Что может вызвать отхождение десны от коронки:

Ошибки протезирования
Неправильная обточка зуба или снятие слепков приводят к неточной посадке коронки. Из-за некорректных размеров она может слишком сильно давить на десну, между коронкой и соседними зубами может застревать пища.
Ошибки фиксации
Коронка «приклеивается» к зубу специальным цементом. Когда его слишком много, избыток продавливается под десну. Если не убрать цемент вовремя, он затвердеет и будет давить на мягкие ткани.
Деформация коронки
В сколах и трещинах скапливаются бактерии, из-за чего развивается кариес под коронкой, воспаляется десна. Чрезмерная нагрузка на коронку (например из-за бруксизма) тоже способствует нарушению её прилегания.

Причины, связанные с десной

Заболевания дёсен — самая распространённая причина. Они могут иметь воспалительный или травматический характер. Какие это состояния:

Пародонтит
При этом разрушаются связки, удерживающие десну вокруг зуба. Образуются пародонтальные карманы, со временем происходит не только убыль десны, но и кости, вплоть до потери зуба.
Рецессия десны
При рецессии десна также опускается, но при этом нет пародонтальных карманов. Заболевание развивается из-за травматических механизмов: например, агрессивной чистки зубов, неправильного прикуса.

Симптомы

Когда десна начинает опускаться, это не всегда заметно, особенно на ранних стадиях. Сначала пациента ничего не беспокоит. Спустя какое-то время возникает чувствительность зуба, становится заметным отхождение десны. Если зуб под коронкой мёртвый, то чувствительности может и не быть. Тогда проблему можно обнаружить только внешне.

Какие симптомы сопровождают опущение десны:

Оголение края коронки и шейки зуба.
Чувствительность зуба на раздражители.
Появляется щель между коронкой и десной.
Десна не прилегает плотно к зубу.
Застревание пищи и неприятный запах.
Кровоточивость и покраснение десны.

Любой из перечисленных признаков говорит о том, что что-то идёт не так. Как минимум, это повод прийти к врачу на осмотр. Стоматолог скажет, есть ли проблема, и в случае чего назначит лечение.

🔥 Мнение врача Дантистофф

При проблемах с десной пациенты любят прибегать к народным методам: полосканиям отварами, настоями. В большинстве случаев никакого вреда не будет, но я не советую так делать. Во-первых, потому что это неэффективно. Проблема может быть в коронке, тогда все эти полоскания попросту бесполезны. И во-вторых, визит к врачу оттягивается, из-за чего ситуация усугубляется, а лечение становится более сложным.

Если десна вокруг коронки опустилась, запишитесь на бесплатный осмотр в Дантистофф. Мы используем компьютерную томографию, чтобы получить трёхмерное изображение без наложений и помех. Это позволяет точно определить причину и подобрать наиболее подходящее лечение.

Оганезов Александр Георгиевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика

Врачу убыль десны видна невооружённым глазом, достаточно провести стандартный осмотр с инструментами. Необходимо оценить наличие десневых карманов, чтобы определить, есть ли пародонтит. С помощью зонда с тупым концом врач проверяет прикрепление десны к зубу. Обязательно осматривает коронку, её прилегание и целостность.

Из дополнительных исследований требуется компьютерная томография, она позволяет увидеть скрытые процессы, в том числе под коронкой. 3D-снимок покажет, нужно ли лечить зуб и снимать коронку, есть ли убыль кости и насколько. После выяснения причины врач принимает решение о дальнейшем лечении.

Варианты лечения

В любом случае справедливо будет сказать: чем раньше начато лечение, тем проще восстановить десну. Затягивание проблемы только усугубляет состояние тканей, будь это пародонтит, рецессия десны или деформация коронки. Тактика лечения напрямую зависит от причины:

Некачественная коронка
Важно устранить допущенные ошибки. Если возможно, коронку корректируют. Но чаще её нужно заменить на новую.
Ошибки в установке коронки
Коронку снимают, очищают от остатков цемента и фиксируют заново. В некоторых случаях снять коронку без повреждения не получится, поэтому нужно изготовить новую.
Заболевания пародонта
Проводится комплексное лечение дёсен, включая профессиональную гигиену, обработку десневых карманов, хирургические методы.
Рецессия десны
Требуется наращивание десны. Для этого берут небольшой кусочек ткани с донорских участков, например с нёба, и пересаживают его на нужную область.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли менять коронку, если от неё отошла десна?

Если сама коронка изготовлена качественно и не повреждена, обычно менять её не требуется. В таком случае причина кроется в дёснах, поэтому проводят соответствующее лечение. Коронку нужно менять, если на ней есть сколы, трещины, она плохо прилегает к зубу и шатается.

Что будет, если ничего не лечить?

Самые серьёзные последствия несёт пародонтит: он способствует постепенной убыли костной ткани, и в конце концов — потере зуба. Другие причины не так опасны, но, например, рецессия десны способствуют повышению чувствительности зубов, нарушению эстетики. Проблемы с коронкой не позволяют полноценно жевать. Это как минимум приносит ежедневный дискомфорт пациенту.

Может ли коронка выпасть, если опустилась десна?

Если у коронки есть повреждения, плохое прилегание к зубу, то со временем она может стать подвижной. И в конце концов, да, выпадет.