Гальваноз в полости рта: симптомы, лечение и профилактика

Гальваноз в полости рта

В статье рассказываем, почему после установки коронок или протезов может появиться жжение и металлический привкус. Рассмотрим причины развития гальваноза и способы его устранения 🧑‍⚕️

Что такое гальваноз

Гальваноз — это патологическая реакция организма на электрические токи, возникающие между стоматологическими материалами. Металлические коронки, вкладки или амальгамовые пломбы служат своего рода электродами, между ними появляется разность потенциалов, ионы металлов попадают в слюну. Слюна, в свою очередь, служит проводником, так во рту возникает электрический ток.

Важно различать два похожих понятия: гальванизм и гальваноз. Гальванизм — это физическое наличие тока, которое может протекать незаметно для человека. Гальваноз же — заболевание, вызванное микротоками в полости рта, когда пациент уже начинает испытывать болезненные симптомы.

Причины

Главная причина заболевания — присутствие в полости рта разнородных металлов. Это часто случается, когда старые протезы изготовлены из одного металла, а новый делают из другого. Например, во рту стоит золотая коронка, а затем устанавливается металлокерамический мостовидный протез. Между металлами неизбежно возникнет электрическое напряжение.

Другие факторы, провоцирующие развитие гальваноза:

Припой в протезах
В старых конструкциях детали соединяли припоем, в составе которого есть медь, цинк или кадмий. Эти компоненты легко окисляются.
Состав слюны
При гастрите или заболеваниях дёсен кислотность слюны увеличивается, она начинает активнее проводить ток и быстрее разрушать металлы.
Дефекты конструкций
Царапины, острые края протезов, поры, некачественная полировка ускоряют процесс коррозии.

Гальваноз возникает не у каждого пациента. В развитии заболевания играет роль высокая чувствительность рецепторов слизистой к электрическому току. У некоторых людей даже слабые дозы вызывают выраженный дискомфорт.

Симптомы гальваноза

Заболевание не появляется сразу после протезирования. Обычно дискомфорт нарастает постепенно, в течение одного-двух месяцев. Пациенты могут заметить следующие признаки:

Постоянный привкус металла или кислого во рту.
Жжение, покалывание кончика языка, боковых поверхностей.
Изменение вкуса: привычная еда кажется горькой или безвкусной.
Резкие боли при контакте с металлами, напоминающие удар током.
Покраснение и отёчность языка, дёсен.
Постоянная сухость во рту или, наоборот, избыточное слюноотделение.
Головные боли, плохой сон и повышенная раздражительность.
Усиление отрыжки, тошнота при наличии проблем с ЖКТ.

Как проводится диагностика

Для диагностики гальваноза стоматолог проводит комплексное обследование. Сначала полость рта осматривается на наличие металлических конструкций, оценивается их состав. Пациента опрашивают, когда были установлены протезы и через какое время появились симптомы. В полости рта заметно покраснение, отёк слизистой, налёт на языке, долго незаживающие трещины, язвочки.

Основным методом служит гальванометрия — измерение разности потенциалов между протезами с помощью специального прибора (гальванометра). Если приборы фиксируют показатели выше 10–19 мА, это подтверждает наличие патологических токов. Дополнительно может быть назначен спектральный анализ слюны для определения концентрации ионов металлов.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Сейчас предпочтение отдаётся биосовместимым материалам, поэтому гальваноз встречается всё реже. Тем не менее наши врачи знают, как с таким заболеванием работать. В Дантистофф не используются потенциально опасные металлы, для протезирования мы выбираем диоксид циркония или керамику E-max. Они инертны, то есть не вступают в реакцию с тканями полости рта.

Если вы заметили жжение или неприятный привкус во рту, стоит записаться на бесплатную консультацию в Дантистофф. Стоматолог сделает КЛКТ, оценит имеющиеся во рту конструкции, подтвердит или опровергнет диагноз гальваноза. В любом случае врач составит план лечения, который подходит именно вам.

Альбова Ольга Андреевна

Главный стоматолог-терапевт, пародонтолог

Лечение гальваноза

Процесс лечения всегда начинается с устранения причины — металлических конструкций, которые создают ток. Вылечить слизистую невозможно, пока во рту остаётся источник электрического раздражения. Лечение проходит в несколько этапов.

1

Удаление металлов

Стоматолог-ортопед снимает коронки и мосты, изготовленные из разных сплавов. Если во рту есть амальгамовые пломбы, их нужно заменить на композитные или керамические вкладки.
2

Санация полости рта

После снятия протезов проводится профессиональная чистка и лечение дёсен. Это помогает устранить воспаление и нормализовать кислотность слюны. Для восстановления слизистой требуется в среднем 2–3 недели.
3

Восстановление организма

Если гальваноз сопровождался общими симптомами — головными болями, бессонницей, заболеваниями ЖКТ ― пациента направляют к профильным специалистам.
4

Повторное протезирование

Новые конструкции устанавливают только после полного исчезновения симптомов. Врач подбирает биосовместимые материалы, которые не проводят ток — керамика E-max, диоксид циркония.

Профилактика

Чтобы избежать развития гальваноза, рекомендуется придерживаться принципа однородности материалов. Если протезирование проводится в несколько этапов с перерывом в несколько лет, новые конструкции должны быть изготовлены из того же сплава, что и старые.

Наилучший способ профилактики — использование безметалловой керамики. Материал не проводит ток, не окисляется и не вступает в химические реакции со слюной. Важную роль играет качественная гигиена и своевременное лечение воспалительных процессов, так как это поддерживает нормальную pH слюны.

Часто задаваемые вопросы

Протезы из каких металлов вызывают гальваноз чаще всего?

Наиболее агрессивными считаются сочетания золота с нержавеющей сталью или амальгамой. Также высокий риск создают старые паяные мосты, где в составе припоя есть медь и цинк.

Чем опасно заболевание?

Постоянные микротоки вызывают хроническое воспаление слизистой, что со временем провоцирует перерождение тканей. Это значительно повышает риск развития таких заболеваний, как лейкоплакия или красный плоский лишай.

Какие коронки и протезы лучше ставить, чтобы не было гальваноза?

Самый безопасный вариант — безметалловая керамика или диоксид циркония. Эти материалы вообще не проводят электричество, поэтому риск возникновения гальваноза равен нулю.

Может ли быть гальванизм из-за имплантов?

Современные импланты изготовлены из титана. Это биологически инертный металл, который крайне редко вступает в электрохимические реакции. Проблемы обычно возникают не из-за самого импланта, а из-за неправильно подобранного металла коронки, которая ставится сверху.