Зачем обтачивают зубы для виниров
Препарирование (обточка) — это минимальное стачивание эмали для размещения винира в анатомически правильном положении. Врач создаёт пространство от 0,3 до 1 мм, чтобы накладка легла плотно, не утолщала зуб и не нарушала прикус.
Обтачивание решает две задачи:
- Создавать место для винира, чтобы он выглядел естественно.
- Обеспечить надёжную адгезивную фиксацию, чтобы винир прочно приклеился.
Глубина обточки зависит от эстетических задач, состояния эмали и выбранного материала — композит, керамика, цирконий.
Обточка под разные виды виниров
На консультации врач оценивает состояние эмали, прикус, форму зубов и подбирает технологию с учётом пожеланий пациента. Если нужно значительно изменить цвет, закрыть крупные сколы или старые пломбы, тонкий винир не справится с маскировкой. Если же пациент хочет исправить мелкие недостатки, можно поставить ультратонкий винир с минимальной обточкой.
Композитные реставрации делают прямо во время приема: врач послойно наносит материал на поверхность зуба. В большинстве случаев требуется минимальная обточка эмали — только для выравнивания и создания места под материал. Композит используют, когда нужно закрыть единичные сколы, трещины, небольшие неровности.
Керамический винир E-max — тонкая накладка из керамики, которую техник изготавливает индивидуально по слепкам. Материал отличается прочностью, белоснежным цветом и естественной прозрачностью. Чтобы установить винир, врач снимает совсем небольшой слой эмали — обычно 0,5–0,7 мм, не глубже. Обточка нужна только для того, чтобы накладка располагалась анатомически правильно и не утолщала зуб.
Еще из керамики делают виниры на рефракторе — самые тонкие и самые требовательные к технике. Они изготавливаются вручную в лаборатории, поэтому выглядят максимально естественно. Такой метод позволяет передать мельчайшие детали: прозрачный режущий край, микротекстуру эмали. Эти виниры очень тонкие (иногда обточка не превышает 0,3 мм).
Циркониевых виниров как отдельного вида реставраций не существует. Диоксид циркония — прочный и достаточно массивный материал, который требует значительного объёма препарирования. Поэтому из него изготавливают коронки, а не тонкие накладки. Реставрация коронками показана, если зуб сильно разрушен или из него удален нерв.
Ультратонкие накладки, толщина — примерно 0,2–0,3 мм. В некоторых случаях возможно установить их без обточки, но чаще требуется лёгкое препарирование, чтобы не получить утолщённый, «выступающий» зуб.
Подготовка
Перед препарированием проводится диагностика:
- Осмотр полости рта.
- Оценка прикуса.
- Проверка на скрытый кариес.
- При необходимости — лечение кариеса, профессиональная гигиена.
- Цифровое моделирование улыбки (wax-up), чтобы заранее увидеть форму будущих виниров.
Только после подготовки можно переходить к обточке.
Этапы процедуры
-
Анестезия
Процедура проходит безболезненно, используются гипоаллергенные анестетики последнего поколения.
-
Разметка
Определяется толщина будущего винира и безопасная зона обработки эмали.
-
Минимальная обточка
Сначала обрабатывают переднюю поверхность зуба, потом боковую, потом режущий край. Врач снимает ровно столько, сколько необходимо для винира по протоколу.
-
Сканирование зубов
3D-сканер передаёт модель зуба в зуботехническую лабораторию Дантистофф. Вместо сканирования также могут использоваться классические слепки.
-
Установка временных виниров
Пациент ходит с эстетичными временными накладками до фиксации постоянных (2-3 недели). Они защищают обточенные зубы и позволяют привыкнуть к новой улыбке.
Можно ли поставить виниры без обточки зубов
В редких случаях — да. Это возможно, если:
- Зубы ровные и не требуется существенно менять их форму.
- Нет выраженных дефектов или необходимости менять цвет на много тонов.
- Используются ультратонкие накладки (например, люминиры).
- Присутствуют аномалии формы — например, шиловидные или шиповидные зубы.
Но чаще всего лёгкое препарирование зубов под виниры необходимо. Если накладка ставится без подготовки в ситуациях, где требуется стачивание эмали, зуб начинает выглядеть массивнее, возникают проблемы с прикусом и долговечностью фиксации.
Когда готовлю зубы к винирам, всегда стремлюсь сохранить как можно больше естественных тканей. Важно снять только тонкий поверхностный слой эмали — ровно столько, сколько требуется для прочной фиксации. В Дантистофф для этого есть микроскопы: увеличение в 4-8 раз позволяет контролировать глубину препарирования и снижает риск чувствительности после процедуры.
Качественный результат обеспечивается ещё и тем, что виниры изготавливает собственная лаборатория клиники. Техники изготавливают ультратонкие керамические виниры по согласованным параметрам, в том числе виниры с индивидуальной эстетикой.
Хотите изменить свою улыбку? Приглашаю на бесплатную консультацию — обсудим ожидания и выберем методику, которая даст нужный результат.
Больно ли стачивать зубы
Препарирование проводится под местной анестезией, и её достаточно в большинстве случаев — пациент чувствует только лёгкое давление и охлаждение от инструмента, но не боль. Мы используем современные гипоаллергенные анестетики и работаем под увеличением, поэтому обточка проходит деликатно.
Если у пациента выраженный страх перед лечением или высокий уровень тревоги, процедуру можно провести во сне, под контролем анестезиолога. Это безопасный вариант для тех, кому важно перенести весь этап максимально комфортно.
Нужен ли особый уход после процедуры
Специального ухода не требуется. Рекомендации простые:
- Аккуратная чистка мягкой щёткой.
- Временное ограничение слишком горячей или холодной пищи.
- Отказ от жёстких продуктов, если установлены временные виниры.
- Профилактические осмотры каждые полгода.
Часто задаваемые вопросы
Кратковременная чувствительность в первые дни — обычная реакция после препарирования. Если неприятные ощущения не уменьшаются в течение недели, нужно прийти на консультацию к врачу. Он оценит прилегание временных накладок, состояние эмали и мягких тканей.
Да. Это выраженная стираемость, тонкая эмаль, обширный кариес, заболевания дёсен. В таких случаях сначала проводится лечение или выбирается другая методика восстановления улыбки.
Да, перед началом лечения создаётся цифровой макет улыбки. Врач делает серию фотографий и 3D-сканирование зубов, а лаборатория объединяет эти данные в виртуальную модель. На примерке можно увидеть будущий результат и оценить, как изменится улыбка с винирами.