Как снимают коронку с зуба: показания и этапы
В каких случаях нужно снять коронку с зуба, как выполняется процедура в стоматологии и можно ли снимать коронку самостоятельно ✍️
Когда снимают коронку
Решение о снятии старой коронки всегда принимается по показаниям. Они могут быть связаны с проблемами в зубе или с необходимостью замены конструкции.
- Для лечения зуба
Самая частая причина — развитие кариеса под коронкой. Это происходит из-за нарушения герметичности, когда цемент со временем рассасывается, и под коронку попадают слюна и микроорганизмы. Иногда врач может снять коронку для доступа к корневым каналам. - Для замены коронки
Если на коронке есть повреждения — сколы, трещины, или истёк срок её службы, нужно изготовить новую. Иногда это может быть желание пациента заменить старую коронку на более эстетичную.
Методы снятия
В арсенале стоматолога-ортопеда есть несколько методов, позволяющих снять коронку с зуба. Выбор зависит от материала коронки, способа её фиксации и того, планируется ли сохранять саму конструкцию для повторного использования.
Распиливание бормашиной
Этот метод применяется чаще всего. Коронка распиливается в нескольких местах специальным бором, после чего аккуратно извлекается. Распиливание — предпочтительный метод для прочных материалов, например металлокерамики или циркония, а также для старых металлических коронок. Недостаток в том, что сама конструкция при этом разрушается.
Коронкосниматель (аппарат Коппа)
Аппарат Коппа выглядит как небольшой крючок на наконечнике. Он работает по принципу резкого, короткого удара, который разрушает фиксирующий цемент и «выбивает» коронку с зуба. Сила рывка на всех коронкоснимателях регулируется. Однако этот метод более агрессивный, так как при чрезмерном давлении есть риск повреждения зуба. Сейчас его используют реже, отдавая предпочтение более щадящим способам.
Прибор CORONAflex
CORONAflex — это пневматический прибор, который использует сжатый воздух для создания короткого, направленного импульса. Точка воздействия находится на придесневом крае коронки, чтобы бережно разрушить фиксирующий цемент. Такой подход позволяет аккуратно снять временную или постоянную конструкцию без распиливания. CORONAflex подходит для снятия как одиночных коронок, так и мостов.
Ультразвук
Ультразвуковые насадки используются для разрушения фиксирующего цемента. Локальные вибрации ослабляют сцепление коронки с зубом, позволяя врачу аккуратно снять конструкцию. Небольшая сила воздействия — это и плюс, и минус одновременно. С одной стороны, ультразвук позволяет аккуратно снять коронку, но с другой — его не всегда достаточно. Поэтому он применяется в комбинации с другими методами.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Бережная работа и максимальное сохранение тканей зуба — приоритет
При снятии коронок я практически не использую устаревшие методы по типу аппарата Коппа: высок риск повредить зуб. В нашей клинике придерживаются более щадящего подхода. Чаще всего я распиливанию коронку бормашиной под увеличением, чтобы не убрать лишнего.
Если вам необходимо снять старую коронку, запишитесь на бесплатный осмотр в Дантистофф. На консультации стоматолог сделает КЛКТ и скажет, есть ли показания к замене коронки. В первый визит платить ничего не нужно.
Этапы
Коронки снимает стоматолог-ортопед, и обычно процедура проводится за один визит:
Один визит
процедура проводится за одно посещение клиники
-
Диагностика
Врач проводит осмотр и КЛКТ, чтобы определить, нужно ли снимать коронку.
-
Анестезия
Обезболивание необходимо, даже если в зубе нет нерва. Это нужно для комфорта пациента, так как работа проводится рядом с десной.
-
Снятие коронки
Стоматолог распиливает коронку или использует другие возможные методы. Конструкцию снимают и оценивают ткани зуба.
-
Лечение
Дальнейшая тактика зависит от состояния зуба. При необходимости пациента направляют к стоматологу-терапевту для обработки каналов или лечения кариеса.
Особенности снятия разных коронок
Циркониевая и металлокерамическая коронка
Процесс снятия зависит от материала, из которого изготовлена коронка, и от типа фиксации:
- Временная коронка
Снять её проще всего, так как они фиксируются на временный цемент. Часто достаточно лёгкого поддевания за край коронки или воздействия ультразвуком. Распиливать коронку не нужно. - Коронки на цементе
Чтобы снять такую коронку, нужно разрушить фиксирующий цемент. Для этого подходит ультразвук или CORONAflex, но если цемент прочный, коронку могут и распилить. - Металлокерамическая коронка
Из-за толстого слоя керамики и прочного металлического каркаса требуют обязательного распиливания. После этого коронка легко отделяется. - Керамические и циркониевые коронки
Это очень прочные материалы, которые фиксируются адгезивно, то есть на специальный клей. Поэтому просто снять коронку с зуба невозможно — её распиливают специальным бором. - Металлические и золотые коронки
Раньше их фиксировали на цемент, поэтому при подвижности коронки подходит ультразвук или CORONAflex. Если же коронка хорошо держится и металл слишком прочный, её распиливают.
Как снимают коронку с импланта
Коронку на импланте снимают для её замены, при каких-либо повреждениях или проблемах с имплантом. Например, если воспалилась десна вокруг или есть подозрения на периимплантит.
Современные коронки на импланте имеют винтовую фиксацию, то есть коронка прикручивается к абатменту. Чтобы её снять, врач просто откручивает винт. Это наиболее удобный метод, который позволяет легко снять коронку без повреждения. Реже встречается цементная фиксация, когда коронка «приклеена» цементом. В таком случае её распиливают.
Можно ли снять коронку с зуба самостоятельно
Мы категорически не рекомендуем снимать коронку в домашних условиях. Самостоятельные попытки неминуемо приведут к негативным последствиям:
- Перелом зуба. Если под коронкой есть кариес, в канале есть штифт или культевая вкладка, агрессивное воздействие может привести к окончательному разрушению зуба и его удалению.
- Травма десны и мягких тканей. При сколах коронки появляются острые края, которыми можно задеть ткани. Если есть трещины, то коронка может разломаться прямо во рту.
При любых проблемах с коронкой лучше обратиться к стоматологу-ортопеду, самому пациенту ничего делать не нужно. Иначе можно не только повредить коронку, но и потерять зуб.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли снимать коронку?
Нет, процедура проходит безболезненно. Если зуб под коронкой живой, врач делает анестезию.
Как снимают коронку с зуба на цементе?
Чтобы снять коронку, нужно разрушить фиксирующий цемент — для этого используют ультразвук, прибор CORONAflex. Если ничего не помогает, то коронку распиливают.
Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки?
В некоторых случаях можно. Например, для лечения каналов врач может аккуратно сделать отверстие в коронке, получить доступ и провести лечение. Если же под коронкой есть кариес, её необходимо снять, чтобы полностью оценить состояние тканей и качественно восстановить зуб.
Как снимают коронку с переднего зуба?
Используются те же методики, но процесс требует максимальной осторожности. Передние зубы имеют более тонкую культю, и врач должен работать предельно точно, чтобы не убрать лишнего.
Акция до 16.12
