Ставят ли коронку на живой зуб: показания, плюсы и риски
Расскажем, ставят ли коронки на «живые» зубы. Опишем процесс фиксации и виды коронок 🦷
Когда нерв необходимо удалить
Нерв, или пульпа зуба, — это сосудисто-нервный пучок, обеспечивающий питание и чувствительность зуба. Когда нерв погибает, зуб лишается кровоснабжения и становится хрупким, поэтому врачи до последнего пытаются его сохранить.
Однако бывают состояния, при которых пульпу зуба приходится удалять. Это может быть связано с состоянием самого зуба или подготовкой к протезированию.
Удаление пульпы требуется в следующих случаях:
- Лечение пульпита и периодонтита.
- Обнажение нерва в результате травмы зуба.
Ещё зубы депульпируют перед установкой металлокерамических коронок. Такие коронки состоят из металлического колпачка и керамического покрытия, они толще, поэтому требуют большей обточки зуба. Чтобы исключить болевую реакцию и воспаление нерва, его заранее удаляют.
Когда ставят коронку на живой зуб
Врачи стараются сберечь нерв зуба, поэтому, если есть возможность, коронки ставят на живые зубы.
В каких случаях можно поставить коронку, не удаляя нерв:
- При небольших сколах, трещинах.
- Для коррекции цвета, формы зуба.
- При стираемости эмали, бруксизме.
- В качестве опоры мостовидного протеза.
Благодаря сохранению нерва зуб сохранит природную прочность, да и сама коронка тоже прослужит дольше.
Всегда ли нужно удалять нерв перед установкой коронки 🤔
Если нерв в зубе сохранён и позволяет объём разрушения, то лучше оставлять зубы живыми. Что вообще такое нерв? Это канал, который «кормит» наш зуб. В нём проходят кровеносные сосуды, питающие ткани зуба. Поэтому нам незачем сознательно избавляться от нерва, если это позволяет ситуация. Всегда лучше сохранить зуб живым.
Плюсы и минусы протезирования без удаления нерва
Плюсы:
- Минимальное вмешательство.
- Сохранение питания зуба.
- Ускорение лечения.
- Более долгий срок службы зуба.
Минусы:
- Необходимость тщательного ухода за зубом.
- Риск воспаления нерва при нарушении протокола.
CAD/CAM-технология позволяет изготовить коронки с высокой точностью 🎯
Керамические и циркониевые коронки вытачиваются из специальных блоков на небольшом станке. Перед этим их моделируют в компьютерной программе на основе цифровых слепков. Такой подход Дантистофф позволяет свести к минимуму погрешности и получить на выходе идеальные коронки.
Виды коронок на живые зубы
Для коронок на живые зубы используют керамику E-max или цирконий. Эти материалы требуют минимальной обточки зуба, поэтому позволяют обойтись без удаления нерва. При этом на прочность коронок это никак не влияет: оба типа коронок устойчивы к нагрузкам.
Рассмотрим особенности каждого материала:
от
32 000 ₽
Имеют высокую прозрачность, выглядят естественно, как настоящие зубы. Врач может легко подобрать цвет коронки под эмаль пациента. Керамику E-max чаще устанавливают на передние зубы, поскольку здесь есть высокие требования к эстетике.
Керамические коронки служат от 10 лет. Однако их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, в особенности при бруксизме, так как есть повышенный риск сколов.
от
20 000 ₽
Материал обладает повышенной прочностью, поэтому такие коронки чаще ставят на жевательные зубы. Цирконий особенно показан при стираемости зубов из-за своей устойчивости к сколам. Служат такие коронки как минимум 10 лет, а при должном уходе и дольше. Однако цирконий имеет меньшую прозрачность и ограниченную палитру оттенков по сравнению с керамикой E-max.
Как проходит установка
Установки коронки без удаления нерва занимает несколько дней и проходит в несколько этапов.
Первый визит
-
Консультация и диагностика
Пациенту проводят КЛКТ, чтобы врач мог оценить состояние опорных зубов и кости вокруг. Врач составляет план лечения, определяет, нужно ли удалять нерв, подбирает материал и оттенок коронки.
-
Подготовка зуба
Под местной анестезией врач аккуратно обтачивает зуб на необходимую толщину. При протезировании живых зубов обработка тканей минимальна.
-
Снятие слепков
Врач получает цифровые слепки с помощью внутриротового 3D-сканера. Данные отправляют в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготовят коронку. На это время на зуб устанавливают временную коронку из пластмассы.
Второй визит
через 5-7 дней
-
Примерка и фиксация коронки
Примерно через 5–7 дней постоянная коронка готова. Врач примеряет её во рту и, если пациента всё устраивает, фиксирует на зуб. Проводит шлифовку, полировку, чтобы коронка не ощущалась во рту.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли ставить коронку на живой зуб?
Подготовка зуба и установка коронки проходит без боли, так как врач использует местную анестезию. По показаниям пациенту могут провести лечение под седацией или наркозом. Протезирование во сне рекомендовано, например, при повышенном рвотном рефлексе или аллергии на местные анестетики.
Можно ли сначала попробовать пломбу, а коронку — позже?
Допустимо, но пломба подходит только при небольших разрушениях зуба — до 50%. В остальных случаях реставрация пломбой не рекомендуется, так как материал может сколоться вместе с тканями зуба, что только ухудшит ситуацию.
Поэтому при наличии показаний лучше сразу ставить коронку, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зуба.
Правда ли, что под коронкой зуб быстрее портится?
Если зуб подготовлен по протоколу, были удалены все кариозные ткани, а коронка зафиксирована в стерильных условиях, ничего портиться не будет. Наоборот, коронка защищает зуб от дальнейших разрушений. Чтобы увеличить её срок службы, пациенту важно соблюдать правила гигиены полости рта.
Можно ли поставить коронку на живой передний зуб?
Да, можно — если есть причины, например, зуб сильно изменил цвет, скололся или выглядит некрасиво. В таких случаях врачи часто рекомендуют эстетичные керамические коронки, например, E-max. Они хорошо смотрятся и почти не отличаются от настоящих зубов.
Акция до 31.07
