Нужно ли удалять нерв перед протезированием коронками
Удаление нерва перед установкой коронки — не всегда обязательная мера. В статье разберёмся, когда процедура действительно нужна, а когда зуб можно сохранить живым ✍️
Зачем удаляют нерв перед протезированием
Удаление нерва (депульпирование) — это подготовительная процедура, которая часто проводится перед установкой коронки.
Депульпирование необходимо, если:
- Разрушено более 70% зуба, его невозможно восстановить без коронки.
- Есть воспаление в нерве или на верхушке корня зуба — пульпит, периодонтит.
- Произошла травма с переломом коронки и обнажением пульпы.
- Требуется значительная обточка зуба для установки металлокерамической коронки.
- При обработке зуба под коронку значительная часть твёрдых тканей удаляется. Чем больше убрано тканей зуба, тем ближе пульпа и острее реакция на раздражители. Чтобы избежать болей, врач может предложить заранее депульпировать зуб.
Кроме того, после установки коронки доступ к каналу будет затруднён. Если нерв вдруг воспалится и понадобится лечение, придётся распиливать и снимать коронку. Поэтому, если есть малейшие сомнения в здоровом состоянии нерва, его лучше удалить до начала протезирования.
Когда можно не удалять нерв
Удалять нерв не обязательно, если:
- Зуб живой, и его ткани не поражены кариесом.
- Планируется коронка из циркония или цельной керамики.
- Зуб не будет использоваться в качестве опоры моста.
- Нет болей, воспаления или других симптомов в зубе.
При установке керамических и циркониевых коронок зуб обтачивается минимально. Это позволяет сохранить нерв живым. Для металлокерамических коронок нерв обязательно удаляют, так как такая коронка толще и требует большей обточки тканей.
Установка коронки на «живой» зуб 💬
Современные материалы и методы протезирования позволяют ставить коронки даже на «живые» зубы. Например, при установке тонких керамических или циркониевых можно обточить зуб щадяще, не затрагивая пульпу. Однако окончательное решение принимает врач — он оценивает анатомию, рентген и общее состояние зуба.
Последствия депульпирования
Удаление нерва — это вмешательство, которое влияет на состояние зуба.
После депульпирования:
- Зуб теряет чувствительность, так как в нём нет нерва.
- Он становится более хрупким из-за прекращения питания.
- Увеличивается риск появления трещин и сколов.
- Со временем зуб может изменить цвет или потемнеть.
- При некачественно обработке каналов необходимо перелечивание.
Поэтому врачи не проводят депульпирование без серьёзных показаний. Если есть возможность сохранить нерв — это всегда предпочтительнее удаления.
Циркониевые, керамические и металлокерамические коронки: особенности
Чтобы подобрать оптимальный вариант восстановления зуба, важно разобраться, какие виды коронок существуют и чем они отличаются. Рассмотрим основные материалы и их особенности.
Циркониевая
Материал
Диоксид циркония (цельный или с керамикой)
Показания
Передние и жевательные зубы
Степень обточки зуба
Минимальная
Необходимость депульпирования
Не требуется, если зуб живой
Керамическая (E-max)
Материал
Прессованная керамика
Показания
Передние зубы
Степень обточки зуба
Щадящая, деликатная
Необходимость депульпирования
Обычно не требуется
Металлокерамическая
Материал
Металлический каркас + керамическое покрытие
Показания
Жевательные зубы, мостовидные протезы
Степень обточки зуба
Сильная
Необходимость депульпирования
Требуется, особенно при глубокой обточке
Выбор материала влияет на технику протезирования. Чем более массивная конструкция, тем выше риск травматического повреждения пульпы. Это и определяет необходимость удаления нерва.
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли на депульпированный зуб ставить коронку?
Обязательно ли на депульпированный зуб ставить коронку?
Да, поскольку если нерв удалён, зуб теряет питание и становится более хрупким. Чтобы он не раскололся под нагрузкой, его обязательно нужно защитить коронкой. Без неё депульпированный зуб быстро разрушится.
Зачем перелечивать каналы зуба перед протезированием?
Если каналы были запломбированы некачественно или в зубе есть воспаление, необходимо повторное лечение. Иначе зуб может разболеться после установки коронки, и тогда коронку нужно будет снимать, чтобы его пролечить. А это дискомфорт и лишние манипуляции.
Может ли зуб под коронкой испортиться?
Да. Если коронка прилегает не полностью или на ней появились сколы и трещины, то возможно развитие кариеса под коронкой. При некачественно пролеченных каналах может образоваться воспаление на корне. Поэтому важна регулярная диагностика.
Больно ли удалять нерв?
Процедура проходит под анестезией и не вызывает боли. Современные методы позволяют депульпировать зуб максимально комфортно. После лечения возможен небольшой дискомфорт, который проходит через 1–2 дня.
Сколько стоит депульпировать зуб перед протезированием?
Стоимость зависит от количества каналов в зубе, применяемых материалов и оборудования. Передние зубы обходятся дешевле, чем жевательные. В клинике «Дантистофф» можно узнать точную стоимость после осмотра.
Акция до 30.08
