Что такое обточка зуба
Обтачивание (или препарирование) — это аккуратное снятие тонкого слоя твёрдых тканей. Врач формирует ровные стенки и правильный контур, создавая культю — основу, на которую коронка сядет плотно и без зазоров.
Объём обработки зависит от материала коронки, но врач всегда стремится сохранить максимум здоровой эмали и дентина. Для точности препарирование проводят под увеличением.
Почему обточка — обязательный этап перед установкой коронки
Без обточки коронка просто не сможет занять своё место: ей будет тесно между соседними зубами, она может создать зазор, в котором будет скапливаться налёт.
Стачивать ткани зуба нужно, чтобы:
- Создать место под материал коронки.
- Сформировать правильную форму зуба.
- Избежать зазоров между коронкой и зубом.
- Снизить риск кариеса под коронкой.
Иногда обработка может быть минимальной — например, при установке накладок или тонких виниров. Но для полноценной коронки препарирование обязательно.
Подготовка
Перед началом процедуры врач оценивает состояние зубов и полости рта: смотрит, есть ли кариес, проверяет старые пломбы, при необходимости делает КЛКТ.
Если зуб разрушен или ослаблен, его сначала восстанавливают: ставят стекловолоконный штифт или вкладку, чтобы создать правильную форму. Также обычно проводят профессиональную гигиену и лечение кариеса соседних зубов. Это позволяет выполнить обточку безопасно и продлить срок службы будущей коронки.
Этапы процедуры
-
Диагностика и планирование
Врач проводит осмотр, оценивает объём тканей, прикус, состояние эмали и выбирает подходящий тип коронки.
-
Анестезия
Если зуб живой, используется анестезия на основе артикаина. Перед уколом врач наносит обезболивающий гель. Если зуб депульпирован (нерв удалён), в большинстве случаев анестезия не требуется, но её можно добавить по желанию пациента.
-
Препарирование зуба
Врач работает под увеличением — в бинокулярах или с микроскопом. Это позволяет снять минимальное количество тканей и сохранить естественные контуры зуба. Постоянное охлаждение водой защищает зуб от перегрева. Пациент чувствует только лёгкую вибрацию от инструмента, но ему не больно.
-
Снятие слепков
Цифровые слепки наиболее комфортны: не вызывают рвотного рефлекса и передают форму зубов с высокой точностью.
-
Установка временной коронки
Сразу после обточки зуб закрывают временной пластиковой конструкцией. Она защищает зуб от раздражения, позволяет спокойно жевать и сохраняет эстетику. Через 7–10 дней коронку заменяют на постоянную.
Как выглядят обточенные зубы
Многих волнует, что будет с зубом после обточки, и не превратится ли он в острый обломок. На самом деле после препарирования зуб сохраняет свою форму — он просто становится чуть меньше. Поверхности остаются гладкими, с ровными краями, без выступов и острых участков.
Сразу после процедуры зуб закрывают временной коронкой. Поэтому переживать о внешнем виде обточенного зуба не нужно — он остаётся аккуратным.
Задача врача — сохранить как можно больше здоровых тканей. Поэтому я работаю под увеличением и снимаю только тот слой, который действительно нужен для коронки. В Дантистофф есть собственная лаборатория, где мы изготавливаем современные циркониевые и керамические коронки — они требуют минимальной обточки и выглядят естественно.
Каждая коронка проходит проверку качества перед установкой. Если вы рассматриваете протезирование и хотите разобраться в вариантах, приходите на бесплатную консультацию — я подробно объясню, как проходит подготовка и чем отличаются современные материалы.
Препарирование зуба под разные виды коронок
Объём обточки всегда зависит от материала будущей коронки. Поэтому врач планирует, сколько тканей нужно снять и какую форму придать зубу. В современной стоматологии используют несколько видов коронок:
Прочные, устойчивые к нагрузке и хорошо подходят для жевательных зубов. Цирконий также даёт хороший эстетический результат, поэтому его используют и на передних зубах, если нужна особая прочность. Чтобы коронка выглядела естественно и не была слишком массивной, обычно снимают около 1–1,5 мм тканей. Такой объём позволяет добиться плотного прилегания и комфортного прикуса.
Читать подробнееЭто один из самых эстетичных вариантов — материал передаёт естественную прозрачность и блеск эмали. Обточка под E-max тонкая и аккуратная: снимается минимальный слой около 1–1,5 мм. Этого достаточно для точного прилегания и красивой анатомической формы.
Читать подробнееЭто самый тонкий вариант керамики. Такие коронки изготавливают по высокоточной технологии, и для них требуется особенно щадящее препарирование — примерно 0,3–0,4 мм. Работа врача и зубного техника идёт под увеличением. Этот вариант выбирают, когда нужны высочайшая эстетика и естественность.
Этот материал требует больше пространства: коронка состоит из металлического каркаса и толстого слоя керамики, перекрывающего цвет металла. Поэтому при подготовке приходится снимать больше тканей, чем под современные керамические конструкции ― до 2 мм. Металлокерамику сегодня используют реже, чем раньше, — в основном для протяжённых мостов, когда нужна дополнительная жёсткость.
Читать подробнее
Рекомендации после обточки
После процедуры возможна повышенная чувствительность в течение 1–2 дней. Чтобы ткани быстрее восстановились, врачи рекомендуют:
- Избегать горячего и холодного в первые сутки.
- Чистить зубы мягкой щёткой, не надавливая на десну.
- Не откладывать установку постоянной коронки — временная рассчитана на ограниченный срок.
Стоимость установки коронки на препарированный зуб
Цены на коронки могут значительно отличаться в разных клиниках — на стоимость влияет материал, технология изготовления, работа зубного техника и сложность клинического случая. Прайсы также меняются со временем из-за курса валют и себестоимости материалов, поэтому точные цифры лучше уточнять на консультации.
Тем не менее есть общее правило: чем сильнее разрушен зуб и чем более эстетичный материал выбирается, тем выше будет стоимость протезирования.
Если зуб повреждён значительно, врач может рекомендовать дополнительные этапы восстановления — например, укрепление стекловолоконным штифтом. Это делает конструкцию надёжнее, но увеличивает итоговый бюджет.
Ниже — основные ориентиры по материалам, которые помогают понять разницу в цене:
- Керамика на рефракторе
Самый дорогой и самый эстетичный вариант. Полностью ручная работа техника, многослойная керамика и ювелирная точность изготовления. - Цирконий
Оптимальное сочетание прочности, эстетики и стоимости. Материал обрабатывается автоматизировано на высокоточном оборудовании, что снижает себестоимость. Коронки прочные, эстетичные, подходят на любые зубы. - Металлокерамика
Устаревший вариант. Металлокерамика сегодня стоит примерно столько же, сколько цирконий, а иногда даже дороже. Причина — сложная ручная работа и много этапов обжига. При этом эстетика и биосовместимость уступают современным материалам.
Если цена важна, лучше рассмотреть безопасные способы экономии, а не выбирать устаревшие конструкции:
- Рассрочка без переплат.
- Налоговый вычет — можно вернуть до 13% стоимости лечения.
Это поможет сделать протезирование доступнее, сохранив качество и долговечность коронки.
Часто задаваемые вопросы
Да. Под металлокерамику приходится снимать больше тканей, потому что коронка состоит из металлического каркаса и керамического слоя. Цирконий тоньше и прочнее, поэтому ему требуется меньше места, а объём препарирования получается более щадящим.
Здесь важно сохранить эстетику, поэтому чаще ставят керамические коронки и снимают минимальный слой эмали. Работа проводится под микроскопом, чтобы контур коронки идеально повторял естественный зуб.
В большинстве случаев — да. Только так коронка будет сидеть плотно и не вызовет раздражения дёсен. Исключение — микропротезы и накладки (виниры, люминиры), где обработка минимальна.
Да. Перед процедурой проводится санация полости рта: лечатся кариозные зубы, снимается зубной камень, проводится профгигиена. Это снижает риск воспалений после установки коронки.
В среднем весь приём — обточка, слепки и установка временной коронки — занимает около 60 минут.