Альвеолит после удаления зуба — как лечить
В статье подробно разбираем признаки альвеолита после удаления зуба, причины его развития и эффективные методы лечения ✍️
Причины альвеолита
Альвеолит — одно из наиболее распространённых осложнений после удаления зуба. По статистике он возникает в 2–3% случаев после простого удаления и до 20% — после сложного, например при удалении ретинированных или дистопированных зубов, особенно восьмёрок.
Главная причина заболевания — разрушение или отсутствие кровяного сгустка в лунке. Он служит биологическим каркасом для образования новой костной ткани. Когда сгусток вымывается и исчезает, лунка остается незащищённой, что приводит к её инфицированию.
Ключевые факторы, из-за которых может развиваться альвеолит:
- Нарушение рекомендаций
Сгусток вымывается в результате активного полоскания рта, сплёвывания. Также он повреждается из-за приёма грубой, горячей пищи в первые сутки после вмешательства. - Травмирующее удаление
При сложных операциях может повреждаться костная ткань. Это вызывает сдавливание сосудов, снижение кровоснабжения в лунке и активацию ферментов, которые разрушают сгусток. - Инфекционный фактор
Патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, может провоцировать растворение сгустка. Позже присоединяются другие бактерии, которые вызывают клинические симптомы: боль, гной, отёк. - Сопутствующие факторы риска
Курение, сниженный иммунитет повышают вероятность осложнений. Если в лунке есть остатки корня или осколки кости, это замедляет заживление и способствует развитию воспаления.
Симптомы и признаки
Чтобы понимать порядок действий, необходимо знать, как выглядит альвеолит после удаления зуба и когда нужно бить тревогу. Как правило, заболевание начинается не сразу, а через 1–3 дня после вмешательства.
Альвеолит проявляется следующими признаками:
- Боль
Главный симптом — сильная, пульсирующая или ноющая боль в лунке удалённого зуба. Анальгетики часто не помогают. Боль может отдавать в ухо, висок или шею. - Визуальные признаки
При осмотре видно, что лунка раскрыта. Кровяного сгустка нет частично или полностью. Внутри лунки видна обнажённая костная ткань. - Налёт и запах
Лунка часто заполнена частичками пищи, костные стенки покрыты налётом серого цвета с неприятным гнилостным запахом. Может выделяться гной. - Местное воспаление
Десна вокруг лунки имеет красноватый оттенок, она болезненная при прикосновении. Появляется отёк, который постепенно распространяется на окружающие ткани. - Общие жалобы
Температура тела повышается до 37–38°С, появляется слабость, недомогание, нарушается сон и аппетит. Увеличиваются лимфоузлы, они становятся болезненными.
Если удалялся нижний зуб мудрости, дополнительно может отмечаться ограниченное открывание рта, что затрудняет приём пищи.
Как лечить альвеолит
Лечение альвеолита должно быть комплексным и своевременным. При появлении первых тревожных признаков после удаления зуба важно немедленно обратиться к врачу. Стоматолог проводит обработку лунки и назначает медикаментозное лечение. Как правило, требуется несколько посещений. Полное выздоровление занимает от 5 до 10 дней.
Первый визит
-
Осмотр
Врач оценивает объём поражения и подбирает тактику лечения.
-
Анестезия
Проводится местное обезболивание, чтобы снять сильный болевой синдром.
-
Обработка лунки
Лунку тщательно промывают антисептическими растворами для удаления остатков пищи. Далее осторожно удаляют остатки сгустка, некротизированные ткани, осколки кости или фрагментов зуба (если они есть) специальной хирургической ложечкой.
-
Наложение лекарства
В очищенную лунку закладывают турунду, пропитанную антисептиками, или специальную пасту с антибиотиком.
-
Общая терапия
Назначают обезболивающие средства, антигистаминные для снятия отёка, антибиотики по показаниям.
Второй и последующие визиты
-
Смена повязки
Через 1–2 дня лунку повторно обрабатывают и меняют турунду на новую. Последующие перевязки проводят каждые 3–4 суток до полного стихания боли и воспаления.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Индивидуальный подход и комфортное лечение
Конечно, прежде всего важно не допустить развитие осложнений, но предугадать всё невозможно. И если случился альвеолит, нужно минимизировать дискомфорт пациента. Поэтому обработку лунки я всегда провожу под анестезией. При необходимости подключаю физиотерапию — например лазер для воздействия на воспаление. Так мы можем ускорить сроки выздоровления.
Если после удаления зуба возникли осложнения, не стоит ждать — запишитесь на бесплатную консультацию в Дантистофф. Мы оперативно принимаем пациентов с острыми состояниями.
Что будет, если не лечить
Самолечение или откладывание визита к врачу при альвеолите недопустимы, поскольку воспалительный процесс быстро прогрессирует. При отсутствии адекватного лечения могут развиться серьёзные осложнения: периостит или даже остеомиелит. То есть воспаление переходит на надкостницу, а затем и на костные стенки лунки. Это более тяжёлое состояние, которое сопровождается гнойно-некротическим процессом, сильной болью.
Если инфекция переходит на мягкие ткани, развивается абсцесс или флегмона. Гнойные осложнения требуют срочного обращения к врачу, так как запущенный процесс создаёт угрозу жизни. Своевременное лечение альвеолита полностью исключает эти риски и завершается полным выздоровлением.
Профилактика
Чтобы избежать синдрома сухой лунки после удаления, необходимо строго соблюдать рекомендации хирурга, которые касаются общего режима и ухода за полостью рта.
Как предотвратить альвеолит:
- Не трогать лунку
Запрещено лезть в лунку языком, ковырять её посторонними предметами или чистить щёткой, пока идёт заживление. - Избегать полоскания
Нельзя активно полоскать рот и сплёвывать сгусток, особенно в первые сутки после удаления. - Соблюдать диету
Следует избегать горячей, твёрдой и острой пищи, жевать нужно только на противоположной стороне. - Исключить вредные привычки
Лучше отказаться от курения и алкоголя, пока идёт активное заживление. Если назначен антибиотик, спиртное запрещено на весь курс приёма. - Ограничить нагрузки
Необходим физический покой в течение 7–10 дней, на время нужно ограничить посещение бани и сауны.
Часто задаваемые вопросы
Сколько лечится альвеолит после удаления зуба?
При своевременном и адекватном лечении заживление протекает по следующему сценарию:
- Острые воспалительные процессы стихают через 2–3 дня.
- Через 4–7 дней лунка начинает заполняться новой грануляционной тканью.
- Полное восстановление происходит в среднем через 10–14 дней.
Есть ли особенности альвеолита после удаления зуба мудрости?
В целом признаки альвеолита после удаления восьмёрки такие же, как и у любого коренного зуба. Отличия лишь в том, что зубы мудрости удалять часто сложнее из-за их положения или неполного прорезывания. Поэтому риск развития альвеолита выше — до 20%.
Когда назначают антибиотик при альвеолите после удаления зуба?
Если воспаление прогрессирует или есть общие симптомы, например повышение температуры, антибиотики необходимы. Однако решение об их назначении принимает только врач после осмотра и оценки тяжести состояния.
Можно ли вылечить альвеолит дома?
Нет, нельзя. Делать что-либо в домашних условиях не нужно. Заболевание требует профессионального вмешательства, в первую очередь — механической очистки лунки, а также введения специальных лекарственных препаратов. Полоскания могут только усугубить состояние и вымыть оставшиеся фрагменты сгустка. При первых признаках заболевания необходимо немедленно записаться к стоматологу-хирургу.
Акция до 16.12
