Гематома после удаления зуба: почему возникает и как лечить

Что делать, если образовалась гематома после удаления зуба

Гематома после удаления зуба — частая реакция тканей на хирургическое вмешательство. Разберём, почему она возникает и что делать пациенту в период восстановления 👀

Причины появления гематомы

Синяк после операции — естественный ответ организма на повреждение мелких сосудов. Чаще гематома появляется по нескольким причинам:

Травма тканей
Извлекая зуб, врач работает с десной и окружающими тканями. Иногда требуется немного отслоить десну или расширить лунку. В результате могут повреждаться мелкие сосуды, и в тканях образуется кровоподтёк.
Инъекция анестетика
После укола анестезии иногда появляется небольшая гематома на десне или слизистой щеки. Это происходит, если игла задевает сосуд.
Сложное удаление
Гематома после удаления зуба мудрости или ретенированного зуба возникает чаще, чем после простого удаления. Это связано с более сложным доступом и большим объёмом работы с тканями.
Повышенная кровоточивость
Вероятность гематомы может увеличиваться при приёме препаратов, разжижающих кровь, при повышенном артериальном давлении или индивидуальных особенностях свёртываемости крови.

Иногда после удаления зуба образуется гематома на десне, на щеке, лице. Это связано с тем, что кровь может распространяться по мягким тканям.

Сколько сохраняется гематома

После удаления зуба ткани проходят несколько этапов восстановления. В первые 1–3 дня обычно появляется отёк. В этот период может сформироваться гематома на десне или щеке. Затем отёк постепенно уменьшается. Синяк может менять цвет — от красноватого или синеватого к желтоватому. Это нормальный этап рассасывания кровоподтёка.

В большинстве случаев:

Отёк уменьшается через 3–5 дней.
Гематома постепенно проходит в течение 7–14 дней.

Заживление тканей после извлечения зуба мудрости может занять больше времени.

Лечение кровоподтёка после удаления зуба

Специального лечения чаще всего не требуется.

Если область удаления остаётся болезненной или появляется ощущение напряжения в десне, врач может рекомендовать противовоспалительные препараты или антисептические средства для ухода за полостью рта.

Если синяк появился на коже лица, например на щеке, иногда используют наружные средства — гели или мази с гепарином или троксерутином. Их наносят на кожу по рекомендации врача.

В день операции используйте холодные компрессы по 5–7 минут. Можно прикладывать к щеке лёд, завёрнутый в полотенце несколько раз в час. Это поможет сдержать припухлость и не даст развиться гематоме.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Важно правильно спланировать удаление. В Дантистофф мы делаем КЛКТ — компьютерную томографию. Такая возможность есть в каждой клинике сети. КЛКТ показывает зуб и окружающие структуры в формате 3D: форму корней, их положение рядом с нервом или гайморовой пазухой, наличие скрытых воспалений.

Благодаря такой диагностике можно выбрать щадящую тактику удаления. Если зуб сложный, я аккуратно разделяю на части или использую специальные инструменты для бережной работы с костной тканью. Это помогает облегчить восстановление после операции.

Если после удаления возникли симптомы, которые вас беспокоят, лучше показаться врачу. В Дантистофф можно прийти на бесплатную консультацию — проверим, всё ли проходит нормально.

Бегиев Мустафа Жамалович

Главный врач, хирург-имплантолог

Профилактика

Полностью исключить риск появления гематомы после удаления невозможно, но некоторые меры помогают снизить вероятность.

Важно:

Удерживать во рту тампон 15–20 минут: за это время сформируется защитный кровяной сгусток.
Не полоскать рот, не сплёвывать часто и не пить через трубочку — это может усилить кровоточивость.
Избегать тяжёлой физической работы, тренировок и перегрева 1–2 дня.
Не трогать лунку языком, пальцами или зубочистками, чтобы не травмировать ткани.
Есть мягкую пищу, не жевать на стороне удаления в первые дни.
Не курить и не употреблять алкоголь в первые сутки после процедуры — это ухудшает заживление.
Сообщить врачу о приёме препаратов, которые влияют на свёртываемость крови (например, антикоагулянтов или антиагрегантов).

Тревожные сигналы: когда нужно к врачу

Записаться на приём к врачу следует, если:

Гематома продолжает увеличиваться.
Отёк становится больше через несколько дней.
Появляется сильная, пульсирующая боль, которую плохо снимают обезболивающие.
Сохраняется или усиливается кровотечение через несколько часов после операции.
Повышается температура, возникает сильная слабость.
Появляется неприятный запах или привкус во рту.

Если появляется ощущение распирания, становится трудно глотать, говорить или дышать, нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее. Такие ситуации встречаются редко, но требуют срочного осмотра врача.

Часто задаваемые вопросы

Помогают ли полоскания рта от гематомы?

Полоскания не влияют напрямую на гематому. Кровоподтёк рассасывается постепенно сам по мере заживления.

Сразу после удаления зуба крайне важно оставить лунку в покое: активные полоскания в первые сутки запрещены, так как они могут разрушить защитный кровяной сгусток. Со второго дня врач иногда советует делать мягкие антисептические ванночки — они помогают поддерживать чистоту в области удаления и снижают риск воспаления.

Нормально ли, если удалили верхний зуб, а синяк образовался на нижней части лица?

Да, такое возможно. Кровь из повреждённых сосудов может распространяться, поэтому гематома на лице после удаления зуба иногда появляется немного ниже области операции.

Сколько времени проходят отёк и синяк после удаления восьмёрки?

Отёк обычно уменьшается в течение 3–5 дней. Синяк может сохраняться немного дольше — чаще всего до 1–2 недель. Постепенно они меняют цвет и становятся менее заметными по мере заживления.

Чем лечить гематому после удаления нерва зуба?

После удаления нерва (эндодонтического лечения) выраженные гематомы возникают редко. Если после лечения каналов появилась припухлость или синяк, лучше записаться на осмотр к стоматологу, чтобы исключить воспаление или другие причины.