Почему может идти кровь после удаления зуба
Удаление зуба, как и любая хирургическое вмешательство, сопровождается кровотечением, которое возникает из-за повреждения сосудов. Оно особенно выражено, если операция была сложной: например, удаляли ретенированный зуб мудрости.
Сколько в норме идёт кровь из лунки после удаления зуба: обычно кровотечение прекращается самостоятельно через 10–20 минут. За это время кровь сворачивается, формируя сгусток внутри лунки. Незначительное сукровичное отделяемое (смесь крови и слюны) может идти из лунки ещё в течение нескольких часов после удаления. Это абсолютно нормально, поэтому беспокоится не нужно.
Почему кровь не останавливается
Если кровь продолжает подтекать, это может быть связано как с местными, так и с общими причинами. Кровотечение бывает первичным, когда оно не остановилось сразу после удаления, или вторичным (кровь начинает снова идти через некоторое время).
- Повреждение сосудов
Возникает из-за травматичного удаления с разрывом мягких тканей, отломом части кости. - Действие адреналина
Адреналин входит в состав анестетиков и изначально сужает сосуды. Но через 1–2 часа они снова расширяются, поэтому кровотечение может открыться повторно. - Воспаление в лунке
Способствует разрушению тромбов в сосудах, тогда кровотечение возникает через несколько дней после операции.
- Несоблюдение рекомендаций
Посещение бани, сауны, физические нагрузки повышают давление и могут вызывать повторное кровотечение. - Гипертоническая болезнь
Высокое артериальное давление само по себе препятствует формированию плотного сгустка. - Нарушения свёртываемости крови
Длительные кровоподтёки бывают при гемофилии и других заболеваниях системы свёртывания. - Приём препаратов
Склонность к кровотечениям выше у пациентов, принимающих антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
Чтобы избежать обильного кровотечения, да и любых осложнений в целом, важно тщательно собрать анамнез перед удалением зуба. Я выясняю, принимает ли пациент антикоагулянты, имеются ли какие-то хронические заболевания, которые влияют на кровоточивость. При любых рисках направляю к лечащему врачу или гематологу. Совместно мы проводим подготовку к операции.
Если вам предстоит удалить сложный зуб, прежде всего нужна диагностика. В Дантистофф мы проводим бесплатные консультации с КЛКТ. Стоматолог оценит положение зуба на 3D-снимке и взвесит все риски до операции. Пациентов с осложнениями и в любой экстренной ситуации мы принимаем внепланово.
Что делать
Если не останавливается кровь после удаления зуба, нужно принять меры.
Что может сделать пациент в домашних условиях:
- Успокоиться и присесть
Физическое напряжение повышает артериальное давление, а горизонтальное положение может усиливать кровотечение. Нужно сесть и немного приподнять голову. - Прикусить марлевый тампон
Сложить стерильную марлю или бинт и поместить над лункой. Плотно прикусить тампон и держать его в течение 20–30 минут. Основная задача — сдавить сосуды. При необходимости тампон поменять через полчаса. - Приложить холод
Взять пакет со льдом, обернуть в полотенце и приложить к щеке со стороны удаления на 10–15 минут. Холод способствует сужению сосудов.
В случае когда принятые меры не помогают, а кровь из лунки продолжает идти более 2–3 часов, нужно срочно обратиться в клинику. Немедленно свяжитесь с врачом, если кровь течёт алой, пульсирующей струёй, появляется слабость, головокружение, побледнела кожа. Стоматолог-хирург сможет остановить кровь профессиональными способами: поместить в лунку специальные гемостатические препараты, наложить швы.
Как избежать развития кровотечения
Профилактика кровотечения начинается задолго до самого удаления зуба. Пациент должен обязательно сообщить хирургу обо всех хронических заболеваниях и приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Стоматолог скорректирует дозировку или согласует их временную отмену с лечащим врачом. При необходимости назначают анализы крови и коагулограмму.
Также перед удалением необходимо измерить артериальное давление. Если у пациента есть гипертония, следует принять препараты заранее. Стресс тоже способствует повышению давления, поэтому в день операции можно использовать седативные средства.
Меры предосторожности после операции:
- Не полоскать рот, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки.
- Щадящая диета — исключить горячую пищу и напитки на 5–7 дней.
- Не посещать сауну или баню, так как тепло расширяет сосуды.
- Исключить физические нагрузки на 7–10 дней.
Часто задаваемые вопросы
Это повод для беспокойства. Если принятые меры не помогают, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятно, требуется тампонада лунки или наложение швов.
Нельзя. Перекись водорода, спирт и крепкие настойки могут вызвать химический ожог и разрушить формирующийся сгусток, что приведёт к осложнениям. Использование перекиси допустимо, но в небольших количествах, только чтобы смочить марлевый тампон. Заливать в лунку ничего нельзя.
Ни в коем случае нельзя прижигать ткани и использовать какие-либо народные средства. Единственное, что можно делать дома — прикладывать холод к щеке и прикусить чистый марлевый тампон. Любое химическое или термическое воздействие на рану может только усугубить ситуацию и вызвать дополнительное воспаление.
Если кровотечение не остановилось после 2–3 часов, появилась слабость, кружится голова, или кровь течёт пульсирующей струёй ярко-алого цвета.
Да, можно. Это никак не навредит. Важно не сплёвывать интенсивно и не полоскать рот, так как можно вытолкнуть сгусток из лунки и спровоцировать кровотечение.