Онемение возникает из-за воздействия на ветви тройничного нерва. Чаще всего речь идёт о нижнем альвеолярном нерве (он отвечает за чувствительность нижней губы и подбородка).
Основные причины:
В большинстве случаев речь идёт не о повреждении, а о временном функциональном нарушении.
Парестезия может проявляться по-разному:
Сроки восстановления чувствительности индивидуальны и зависят от причины. Чаще всего они такие:
По данным клинических наблюдений, большинство пациентов полностью восстанавливают чувствительность в течение 3–6 месяцев. Стойкое онемение встречается редко и обычно связано с тяжёлым повреждением нерва. Ключевой критерий — положительная динамика. Если ощущения постепенно возвращаются, это хороший признак.
Стоит связаться со стоматологом, который удалял зуб, если:
Диагностика парестезии всегда поэтапная. Её задача — определить, какой нерв затронут, насколько выражено нарушение, и прогнозировать восстановление.
Диагностика всегда начинается с беседы. Врач уточняет, какой зуб был удалён, когда появилось онемение и как оно меняется со временем. Важно, уменьшается ли зона онемения, появляются ли покалывания — такие ощущения часто говорят о том, что нерв начинает восстанавливаться.
Врач оценивает чувствительность кожи и слизистой. С помощью простых тактильных проб (прикосновения, лёгкое нажатие) определяют, где чувствительность снижена, усилена или полностью отсутствует.
Для более точной оценки лицо условно делят на участки. Проводят ориентиры — вертикальные и горизонтальные линии (посередине лица, по краям губ, в области подбородка), после чего отмечают, в каких зонах чувствительность сохранена, а где нарушена.
Это трёхмерный снимок, который помогает оценить расположение нижнечелюстного канала и состояние костной ткани в зоне удаления.
Исследование позволяет понять, нет ли факторов, которые могут раздражать или сдавливать нерв, не травмирована ли костная ткань.
В некоторых случаях используют электроодонтометрию — метод, при котором проверяют реакцию зубов на слабый электрический импульс. Это помогает косвенно оценить состояние нижнего альвеолярного нерва.
Важно понимать, что метод подходит не всем. Его не применяют, если из зубов удалён нерв, они покрыты коронками или отсутствуют. Поэтому электроодонтометрия используется только по показаниям и как дополнительный инструмент.
Если онемение выраженное или долго не уменьшается, врач может рекомендовать консультацию челюстно-лицевого хирурга или невролога. Такой подход помогает точнее оценить степень повреждения нерва и выбрать оптимальную тактику наблюдения или лечения.
Я всегда начинаю с точной диагностики с помощью КЛКТ. Такой трёхмерный снимок позволяет увидеть расположение корней зуба и заранее выбрать безопасную тактику.
Самые сложные удаления в Дантистофф проводят хирурги с опытом 10–20 лет. Мы используем атравматичные методики: при необходимости разделяем корни зуба, аккуратно освобождаем их от костной ткани, работаем пьезоножом. Это специальный аппарат для бережной работы с костью — он позволяет минимизировать травму тканей. Такой подход особенно важен при удалении зубов мудрости, непрорезавшихся зубов.
Если после удаления появились необычные ощущения или есть сомнения, важно не ждать. Приходите на бесплатную консультацию — мы разберём ситуацию и решим, как действовать дальше.
Тактика зависит от причины парестезии и степени повреждения нерва. В большинстве случаев такие состояния хорошо поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
При лёгкой и умеренной степени парестезии основная тактика — наблюдение. Нервная ткань восстанавливается медленно, и первые улучшения могут появляться не сразу. Появление покалывания, «ползания мурашек», постепенное уменьшение зоны онемения — это благоприятные признаки, которые говорят о начале восстановления.
В этот период врач регулярно оценивает чувствительность и динамику симптомов, чтобы не пропустить изменения.
Врач может назначить поддерживающую терапию. Лекарства подбираются индивидуально и применяются курсами. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные, сосудосуживающие и антидепрессанты. Также назначают лекарства, которые улучшают питание нервной ткани и микроциркуляцию, а также витамины группы B, участвующие в восстановлении нервных волокон. Самолечение в таких ситуациях недопустимо, препараты можно принимать только по назначению.
По показаниям могут использоваться физиотерапевтические методы (например лёгкая электростимуляция, ультрафиолетовое облучение). Они направлены на улучшение кровоснабжения, снижение отёка тканей вокруг нерва и стимуляцию его восстановления. Процедуры назначают курсом и обычно начинают не сразу после удаления, а когда острый период уже прошёл.
Если чувствительность не восстанавливается, врач повторно оценивает состояние: сравнивает зоны онемения, может рекомендовать повторные снимки или консультацию профильного специалиста.
Важно понимать, что отсутствие быстрого эффекта не всегда означает неблагоприятный прогноз — нерв может восстанавливаться долго.
Если повреждение нерва тяжёлое и чувствительность не начинает возвращаться в течение четырёх месяцев, пациента направляют на консультацию к нейрохирургу. Врач оценивает, есть ли возможность восстановить нерв и поможет выбрать дальнейшую тактику лечения.
Полностью исключить риск невозможно, но его можно минимизировать:
Если онемение сохраняется дольше нескольких недель, важно не игнорировать этот симптом и обратиться к врачу. Специалист при необходимости назначит дополнительные обследования — например, снимок или функциональные тесты. Самостоятельно такую проблему не решить.
Да. Онемение после удаления нижнего зуба, особенно зуба мудрости, встречается чаще из-за близости нижнего альвеолярного нерва.
Онемение после местной анестезии обычно сохраняется от 2 до 6 часов — это зависит от используемого препарата, его дозы и индивидуальных особенностей организма. После сложных удалений ощущение онемения может сохраняться дольше.
Акция до 14.02
Спасибо!
Мы получили ваш номер. Администратор свяжется с вами в ближайшее время.
