Цены
Первичный осмотр полости рта, выявление кист, абсцессов или подготовка к имплантации и к сложному удалению зубов
0 ₽
Бережное увеличение костного объёма без добавления костного материала
от 15 120 ₽
Процедура по подъёму дна гайморовой пазухи с добавлением костного материала
от 31 200 ₽
Увеличение ширины челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 18 400 ₽
Увеличение ширины и высоты челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 34 320 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Osstem, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
39 820 ₽
49 775 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Neodent, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
53 840 ₽
67 300 ₽
Услуга под ключ с имплантом Straumann Roxolid SLActive: диагностика, работа врачей, абатмент, циркониевая коронка
Акция до 31.12
84 880 ₽
106 100 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Astra Tech, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
91 840 ₽
114 800 ₽
Услуга под ключ: диагностика, имплант Nobel Biocare, абатмент, работа хирурга и ортопеда, циркониевая коронка
Акция до 31.12
91 840 ₽
114 800 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
10 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
10 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Сумма лечения формируется с учетом:
- Используемой методики.
- Материалов и дополнительных элементов.
- Объема работ.
- Совмещения процедуры с установкой импланта.
Цена операции не включает диагностику, биоматериал и забор с других участков челюсти пациента. Они оплачиваются отдельно.
Показания
- Недостаточная толщина передней стенки челюсти (до 2 мм) — если провести имплантацию без наращивания, гарантирована убыль костной ткани с последующим снижением десневого контура и оголением шейки конструкции. Это не повлияет на ее функциональность, но ухудшит эстетику.
- Объем стенки между имплантатом и корнем соседнего зуба до 2,5 мм — в норме вокруг импланта происходит незначительная резорбция, которая распространяется на все направления. Со временем межзубная перегородка истончается, что приводит к опущению десневого края на этом участке и ухудшению эстетики.
- Ширина костной стенки между расположенными рядом имплантами до 3 мм — как и в предыдущем пункте резорбция станет причиной опущения десны, обнажения шейки имплантата.
Отличия на верхней и нижней челюсти
Операция на нижней и верхней челюсти различается. Это обусловлено анатомическими особенностями зубо-челюстного аппарата и близостью органов, нервов, сосудов. Снизу есть риск повредить нижнечелюстной нерв (при высоте кости над ним менее 10 мм), сверху — гайморову пазуху.
- На нижней челюсти проблема решается путем пересадки костного блока, расщепления альвеолярного гребня или направленной костной регенерации.
- На верхней челюсти кость в области жевательных зубов наращивается с осторожностью во избежание перфорации дна синусовой пазухи. Проводится операция синус-лифтинг челюстно-лицевым хирургом.
Подготовка к операции
Тщательная подготовка к хирургическому вмешательству — залог успеха. Поэтому наши специалисты перед остеопластикой назначают пациенту комплексную диагностику:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Кардиограмму сердца.
- Консультацию стоматолога-терапевта, анестезиолога.
- Рентген, компьютерную томографию.
Задача обследования — выявить противопоказания к операции, если таковые имеются.
Когда можно устанавливать имплант после наращивания кости
Поставить имплант можно после восстановления костной ткани или во время операции по увеличению кости. Одновременная имплантация возможна при незначительном дефиците костной ткани. Плюс такого варианта — в экономии времени, имплант и костный материал будут приживаться одновременно.
В стоматологии «Дантистофф» установка импланта с наращиванием кости совмещается при любой возможности, если соблюдаются условия. Окончательное решение принимает врач после оценки рисков развития осложнений.
Как происходит процесс
-
1Введение анестетика
Применяется местная анестезия, препараты подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья пациента. Для особо впечатлительных пациентов мы предлагаем общий наркоз или седацию.
-
2Подготовка области операции
Антисептическая обработка рабочей области, подготовка доступа к альвеолярному отростку, создание ложа для импланта (если одновременно проводится имплантация).
-
3Наращивание костного массива
Фиксация остеоматериала или стимулятора регенерации кости, наложение защитной мембраны (в зависимости от метода). Установка барьерной мембраны (применяется не для всех видов костной пластики).
-
4Наложение швов
Слизистая десны ушивается шовным материалом.
Виды
В нашей клинике применяются:
Расщепление альвеолярного гребня
Эффективно используется для увеличения ширины альвеолярного отростка на верхней и нижней челюсти. Чаще выполняется по методике «Split-Control», сочетающей расщепление и установку имплантата. Суть процедуры — в создании пропила по центру кости с дальнейшим расширением специальными инструментами. После завершения манипуляций ставится имплантат, а пространство вокруг засыпается остеоматериалом. Реабилитационный период по времени занимает до 4 месяцев.
Плюсы метода:
- Способствует интенсивному образованию костной ткани.
- Не требует применения дорогих материалов.
- Имплантат практически всегда ставится сразу.
Единственный недостаток — процедура допускается только при дефиците кости по толщине. Если есть недостаток по вертикали — этот метод не подойдет.
Пересадка костного блока
Позволяет увеличить альвеолярный отросток в объеме и по высоте. Трансплантатом обычно служит собственная ткань пациента, которая берется с подбородка или области восьмерок. Блок прикручивается к нужному участку титановыми шурупами (пинами), пустое пространство заполняется биоматериалом и закрывается мембраной из коллагена.
Главное преимущество методики — высокий уровень эффективности.
Недостатки :
- Забор костной ткани — дополнительное хирургическое вмешательство.
- Одновременное проведение имплантации не всегда возможно.
- Длительное приживление — 6-8 месяцев.
Направленная костная регенерация
Применяется для увеличения кости по горизонтали и вертикали. Если недостаток объема ткани некритичный — одновременно ставится имплант. Во время процедуры используются виды костного материала: собственный (берется у пациента), собственный в сочетании с ксеногенным (на основе бычьей кости) или только ксеногенный.
Для придания наращиваемому участку нужной формы и защиты трансплантата от внешних факторов поверх ставится барьерная мембрана: резорбируемая (рассасывающаяся) или нерезорбируемая (нерассасывающаяся).
Достоинства НКР:
- Малая степень травматичности (операция проходит без больших разрезов).
- Несложный хирургический протокол процедуры.
Недостатки:
- Высокая стоимость материалов (мембраны, трансплантата на основе бычьей кости).
- Применяется при дефектах малого объема.
Синус-лифтинг
Проводится только на верхней челюсти. Предполагает создание в кости доступа к дну гайморовой пазухи для последующего поднятия и заполнения образовавшегося пространства трансплантатом. Проводится открытым и закрытым способом в зависимости от того, на сколько миллиметров требуется увеличить высоту альвеолярного отростка.
Открытый синус-лифтинг — травматичная процедура, но с ее помощью можно существенно увеличить высоту кости в зоне будущей имплантации. Выполняется с внешней стороны челюсти. На заживление тканей требуется 5-6 месяцев. Закрытый традиционно проводится одновременно с установкой импланта. Предел увеличения высоты альвеолярного отростка — до 4 мм (включительно). Травматичность минимальная, дно пазухи приподнимается через отверстие, подготовленное под имплант зуба.
Плюсы метода:
- Эффективность наращивания кости.
- Возможность совмещения с имплантацией.
Минус — длительное восстановление после процедуры открытым способом.
FAQ
Для одиночных реставраций наращивание кости при атрофии требуется в большинстве клинических случаев для надежной фиксации конструкции. При полном отсутствии зубов применяются протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой «All-on-4», «All-on-6». Предполагают фиксацию имплантов в жевательных отделах под наклоном — в обход анатомически важных структур. Установленные имплантаты объединяются протезом, который их объединяет и не дает расшатываться. За счет этого операция возможна в условиях атрофии костной ткани без наращивания.
Рекомендуется соблюдение гигиены полости рта, за час до операции не разрешается кушать, при общем наркозе за 2-3 часа отказаться от питья.
