Работу каждого хирурга проверяет главный врач.
Более 300 операций каждый месяц.
Всестороннее исследование челюстей с КЛКТ.
Что такое наращивание кости
Наращивание костной ткани — это операция по восстановлению объёма кости, когда её недостаточно для качественной установки импланта. Оценка исходного уровня кости проводится врачом на основании компьютерной томографии.
Там, где отсутствует зуб, нет жевательной нагрузки. Костная ткань уже не снабжается кровью так, как раньше, и начинает уменьшаться в объёме. Чем дольше нет зуба, тем больше убывает кость. Поэтому перед имплантацией её приходится наращивать.
Цены
Первичный визит для оценки состояния челюстной кости и мягких тканей
0 ₽
Бережное увеличение костного объёма без добавления костного материала
от 17 000 ₽
Процедура по подъёму дна гайморовой пазухи с добавлением костного материала
от 35 000 ₽
Увеличение ширины челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 18 400 ₽
Увеличение ширины и высоты челюсти для надёжной установки зубных имплантов
от 34 320 ₽
Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Скачать полный прайс-лист
С каждым пациентом в Дантистофф заключают договор, который закрепляет стоимость лечения. Цена фиксирована и не меняется в процессе. Итоговая стоимость зависит от вида планируемой операции и объёма костного материала.
Показания к наращиванию кости
Чтобы имплант гарантированно прижился, костная ткань должна окружать его со всех сторон. Если кости недостаточно, провести имплантацию не представляется возможным. Поэтому основное показание к наращиванию — недостаточный объём кости в месте планируемой установки импланта.
Способы наращивания кости
Наращивание кости можно провести одномоментно с имплантацией — в этом случае костная пластика совмещается с установкой импланта. Иногда перед имплантацией нужно подождать несколько месяцев, чтобы костный материал прижился. В зависимости от клинической ситуации хирурги-имплантологи научной стоматологии «Дантистофф» проводят разные виды наращивания.
-
1Синус-лифтинг
Синус-лифтинг — это увеличение объёма костной ткани в районе гайморовых пазух, то есть операция проводится на верхней челюсти. Слизистую пазухи приподнимают специальными инструментами и укладывают в образовавшееся пространство костный материал.
Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым: в зависимости от количества костной ткани у пациента. Если её больше 4 мм, проводят закрытый синус-лифтинг. В этом случае хирург-имплантолог устанавливает имплант через небольшое отверстие. Если же костной ткани менее 3 мм, необходим открытый синус-лифтинг, когда доступ формируют с боковой стороны верхней челюсти.
-
2Направленная костная регенерация
При этом методе на кости размещают специальные гвоздики ― фиксирующие пины. Они создают дополнительное пространство для наращивания кости. Вокруг пинов засыпают костный материал и накрывают его специальной коллагеновой мембраной. Мембрана защищает область операции от внешних факторов и предотвращает смещение костного порошка. Это ускоряет процесс заживления.
Направленная костная регенерация подходит при небольших или средних дефектах кости.
-
3Расщепление альвеолярного гребня
Операция проводится на протяжённых участках челюсти, когда кость сильно истончается. Методика предусматривает разделение кости вдоль на два равных сегмента. Далее две пластинки разводят по сторонам и между ними укладывают костный материал. Расщепление альвеолярного гребня часто совмещают с имплантацией.
-
4Подсадка костного блока
Для этой операции врач забирает кусочек кости из донорских участков, чаще всего это угол нижней челюсти. Иногда забор проводят с подбородка или нёба. После обработки костный блок располагают там, где нужно нарастить объём. Далее всё фиксируется пинами и закрывается мембраной. В течение 3–4 месяцев костная ткань полностью восстанавливается.
Как проходит наращивание костной ткани
-
Консультация и диагностика
Врач беседует с пациентом, проводит осмотр полости рта и компьютерную томографию. Составляется подробный план лечения.
-
Наращивание костной ткани
Хирург-имплантолог под анестезией проводит операцию по наращиванию кости. Всё это занимает 40–60 минут. При необходимости операцию можно сделать под наркозом или седацией.
-
Установка импланта
Врач повторно оценивает объём костной ткани. Если костная ткань прижилась в полном объёме, устанавливают имплант. Если кости всё ещё недостаточно, добавляют костный материал вокруг импланта.
-
Ортопедический этап
Через несколько месяцев после приживления импланта пациент возвращается в клинику. Далее с ним работает стоматолог-ортопед, чтобы изготовить постоянную коронку. Как правило, изготовление коронки на имплант занимает два визита. Сначала врач снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Готовую коронку примеряют во рту через несколько дней и, если пациента всё устраивает, сразу же фиксируют.
Стандарты наращивания кости в Дантистофф
Конусно-лучевая компьютерная томография для точной оценки костной ткани
Врачи тщательно изучают КЛКТ перед операцией, чтобы точно определить, сколько кости нужно нарастить. Проводят контрольный снимок после наращивания, чтобы удостовериться в результате.
Передовые инструменты и материалы гарантируют качество
Клиника сотрудничает с мировыми лидерами по производству коллагеновых мембран, костного материала. Среди наших поставщиков — Osteo Biol Apatos (Италия), Creos и Bio Oss (Швейцария).
Индивидуальный подход к каждому пациенту и лечение без боли
Мы заботимся о том, чтобы операция проходила с максимальным комфортом. Для анестезии используем гипоаллергенные препараты на основе артикаина. Они действуют быстро и полностью выводятся из организма.
Своя система обучения для повышения квалификации врачей
В Дантистофф действует собственный учебный центр. Наши врачи регулярно повышают квалификацию, чтобы быть в курсе современных протоколов лечения.
Мы проводим операции по наращиванию кости уже много лет. Поэтому наши врачи в совершенстве владеют методикой. Используем для наращивания самые современные инструменты. Состояние инструментов влияет на качество результата, поэтому мы своевременно заменяем их на новые согласно протоколам эксплуатации.
Материалы для наращивания кости при имплантации
Для костной пластики могут использоваться материалы разного происхождения. Это может быть кусочек кости, взятый у самого пациента, или готовый синтетический материал в виде порошка.
-
1Искусственная кость
В 90% случаев мы используем для наращивания ксеногенную кость. Это полусинтетический костеобразующий материал, полученный из кости крупного рогатого скота. Для его получения костная ткань обжигается при температуре 2700 градусов. Так остаётся только неорганическая, то есть минеральная, основа.
Обработанный материал тщательно стерилизуется. На выходе получается костный порошок, который используется для восстановления костной ткани.
-
2Аутокость
Это костный материал самого пациента, взятый из определённых участков. Как правило, это бугры челюсти или область позади зубов мудрости. Забор кости проходит под анестезией, поэтому пациент не будет чувствовать боли. Часто аутокость используется вместе с синтетической костью.
Контроль качества в научной стоматологии «Дантистофф»
В сети «Дантистофф» есть единые стандарты лечения, в том числе для наращивания костной ткани. Разработаны подробные и чёткие протоколы, которым следует каждый врач клиники.
До, во время и после операции врач делает фотографии полости рта, фиксируя таким образом весь ход лечения. Затем все снимки и КЛКТ лично проверяют главный хирург сети и медицинский директор. Такая система гарантирует качество нашей работы и позволяет нам становиться лучше.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Больно ли наращивать костную ткань
Все хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому пациенту будет комфортно.
-
1Местная анестезия
Анестезия ничем не отличается от той, что используется при лечении кариеса. После укола уходит болевая чувствительность. Пациент чувствует только прикосновения, но при этом не испытывает боли.
После того как проходит анестезия, могут быть небольшие болевые ощущения, часто возникает отёк. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Чтобы восстановление прошло легче, врач назначает препараты, в том числе обезболивающие.
-
2Общая анестезия
Если у пациента сильный рвотный рефлекс, есть аллергия на местные анестетики или другие показания, операцию можно провести под наркозом. С помощью специальных препаратов пациента погружают в медикаментозный сон, где он ничего не чувствует. Жизненно важные показатели пациента транслируются на мониторах и находятся под контролем врача. Наши операционные оборудованы всем необходимым для проведения таких операций на высшем уровне.
Подготовка к операции
Какой-то специальной подготовки к наращиванию костной ткани не требуется, но обязательно нужно провести санацию полости рта. В зоне костной пластики не должно быть никаких воспалительных процессов, инфекции.
Если планируется синус-лифтинг, в пазухе не должно быть полипов и других образований. В противном случае пациентов направляют на консультацию к лору, чтобы провести предварительное лечение.
Рекомендации после операции
Чаще всего восстановление проходит достаточно комфортно. На 3–4-й день могут появляться синяки и отёки. Могут быть ноющие боли в месте операции. Это нормальная реакция организма.
После наращивания костной ткани пациентам назначают антибиотики и специальную диету: придётся исключить горячие еду и напитки. На время нужно отказаться от активных занятий спортом. По возможности ограничить курение, чтобы всё хорошо заживало. Если проводился синус-лифтинг, нужно на время исключить полёты на самолёте и погружение под воду.
Мы рекомендуем на время отказаться от сигарет после операции, потому что из-за курения происходит ишемия мягких тканей, то есть нехватка в них кислорода. Нам нужно, чтобы они набрались кровяным сгустком и в этой зоне улучшилось кровоснабжение, тогда заживление происходит быстрее и лучше.
Альтернативы наращиванию костной ткани
Иногда пациент не готов к операции или есть противопоказания к наращиванию кости. В таких случаях есть несколько альтернативных способов лечения.
-
1Мостовидный протез
Несъёмная конструкция, заменяющая один или несколько отсутствующих зубов. Протез крепится на здоровые зубы по обе стороны от дефекта. Мосты изготавливаются из различных материалов: металл, керамика, металлокерамика. Такой протез довольно эстетичный и позволяет быстро заместить отсутствующий зуб. Минус в том, что для его установки нужно обтачивать здоровые зубы.
-
2Съёмный протез
Съёмный протез используется для замены нескольких или всех утраченных зубов. Он представляет собой пластинку с искусственными зубами на ней. Протез держится на оставшихся зубах и цепляется за них с помощью специальных крючков. Изготавливается из акрила, нейлона или других материалов.
Съёмные протезы позволяют быстро и недорого закрыть дефект зубного ряда. Однако они не обладают хорошей эстетикой и могут смещаться при приёме пищи.
-
3Имплант с полированной шейкой
Такой имплант имеет особую шероховатую поверхность, за счёт чего он быстрее срастается с костью. Прямой контакт коронки и импланта обеспечивает стабильность в условиях нехватки костной ткани. Имплант надёжно фиксируется, даже если кость недостаточно плотная.
Часто задаваемые вопросы
Это зависит от объёма дефекта. Как правило, должно пройти от трёх до шести месяцев после наращивания. Чаще всего имплантацию проводят одновременно с костной пластикой, если позволяют клинические условия.
Основная причина — это потеря зубов. В месте отсутствующего зуба уменьшается кровоснабжение кости. Вдобавок костная ткань не испытывает нагрузки во время жевания, поэтому она уменьшается в объёме. На убыль кости влияют и некоторые заболевания, например онкология челюстей, врождённые аномалии, пародонтит и другие.
Вероятность, что костная ткань не приживётся, очень мала — примерно 1–2%. Если операция проведена грамотно, никаких проблем быть не должно. Но важно точно соблюдать рекомендации доктора.
Конечно, можно. На нижней челюсти чаще всего кость уменьшается в ширине. В этом случае проводят расщепление альвеолярного гребня или направленную костную регенерацию.
Наращивание костной ткани не проводится при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, онкологии, нарушениях свёртываемости крови. Синус-лифтинг противопоказан при хронических инфекциях в полости рта, полипах или кисте в гайморовой пазухе.
Чаще всего используют синтетическую костную ткань. Также применяют костную ткань самого пациента из специальных донорских зон. Это может быть угол нижней челюсти или участок позади зубов мудрости.
Среди осложнений возможно отторжение костного материала, воспаление в месте операции. Они возникают всего в 5% случаев. При соблюдении рекомендаций врача риск осложнений минимален.
Результаты наращивания оцениваются через несколько месяцев. Если после контрольного осмотра врач считает, что кости недостаточно, может понадобиться повторная операция.
Проводить костную пластику можно только после 18 лет, когда прекращается активный рост челюсти.
Мы рекомендуем принимать пищу не раньше, чем через два часа после операции. Выпить воды можно сразу. Первую неделю после операции нужно соблюдать щадящую диету, есть мягкую пищу, избегать горячего, острого, солёного.
Если операция проходит на передних зубах, можно поставить на имплант временную коронку, которая выполняет эстетическую функцию. На жевательных зубах временные коронки, как правило, не ставятся. Это связано с тем, что на имплант нельзя давать нагрузку, пока он не прижился.
