Оперируем только по результатам детального обследования на компьютерном томографе.
Проводим синус-лифтинг в один день с установкой имплантов.
Стоматология России с сертификатом качества Росздравнадзора.
Что такое синус-лифтинг
Синус-лифтинг — операция по наращиванию костной ткани в области гайморовой пазухи. Операция проводится, когда костной ткани на верхней челюсти недостаточно для установки импланта. Такое случается при длительном отсутствии зуба, когда кость уходит из-за отсутствия нагрузки. Небольшой объём кости может быть и анатомической особенностью пациента.
При операции деликатно приподнимают дно гайморовой пазухи и заполняют образовавшееся пространство материалом для костной пластики. Он стимулирует рост кости, возвращая ей прежнюю высоту и ширину. Так исключаются риски, что при установке имплант травмирует оболочку пазухи или попадёт в её полость. При синус-лифтинге имплант ставят сразу во время операции или спустя месяцы после приживления кости.
Цены
Конечная цена на синус-лифтинг обычно складывается из стоимости самой операции и количества костного материала. Также на стоимость процедуры может повлиять экстремальная атрофия костной ткани, сахарный диабет, остеопороз, перенесённая химио- или лучевая терапия. Всё это создаёт необходимость выбрать более премиальную и специализированную имплантационную систему — например, Straumann.
В каких случаях необходим синус-лифтинг
В Дантистофф заключение о том, нужен ли синус-лифтинг, делают по результатам КЛКТ. Врач замеряет высоту костной ткани до гайморовой пазухи и принимает решение, проводить ли операцию и в каком виде. Практика показывает, что синус-лифтинг нужен в 80% случаев.
Синус-лифтинг рекомендуется в следующих ситуациях:
- Объём кости под имплант менее 5 мм.
- Сложное удаление зуба.
- Рыхлость костной ткани.
Решение о процедуре — только после тщательного обследования
Какой вид синус-лифтинга провести, зависит от особенностей строения гайморовой пазухи. Например, у одного пациента пазуха небольшая — в таком случае синус-лифтинг вообще не потребуется. У другого пазуха может быть большая и пустая. Из-за этого костной ткани в принципе немного, значит, и операция необходима. В любом случае решение принимаем после КЛКТ-диагностики.
Виды синус-лифтинга
Синус-лифтинг может быть закрытым или открытым:
- Закрытый синус-лифтинг выполняется через небольшое отверстие в кости, что минимизирует травматизацию и сокращает период восстановления. Этот метод подходит для случаев, когда необходимо небольшое увеличение объёма костной ткани.
- Открытый синус-лифтинг требует более обширного хирургического доступа и применяется, когда нужно нарастить значительный объём кости. Во время процедуры отодвигается слизистая оболочка гайморовой пазухи, что позволяет врачу более точно контролировать процесс наращивания кости.
Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей анатомии пациента и клинической ситуации.
Как проводится синус-лифтинг
Операцию в Дантистофф проводят только после того, как пациент подписывает договор, план лечения и согласие на хирургическое вмешательство.
Открытый синус-лифтинг
-
1Подготовка к операции
Проводится первичная консультация, осмотр и КЛКТ для оценки уровня кости. Составляют план лечения и назначают операцию.
-
2Открытый синус-лифтинг
Под анестезией делают доступ к кости через переднюю стенку гайморовой пазухи. Ультразвуком аккуратно формируют окно в полость пазухи. Через него поднимают слизистую и заполняют освободившееся пространство костным материалом. Устанавливают коллагеновую мембрану для защиты.
Если толщина кости более 3 мм — сразу ставят имплант и накладывают швы.
-
3Снятие слепков
Через 4–6 месяцев пациента приглашают в клинику, чтобы изготовить коронки. Далее лечением занимается врач-ортопед.
Если ранее не проводилась имплантация, сначала проводят установку имплантов, то есть добавляется ещё один визит.
-
4Фиксация коронок
По готовности проводят примерку постоянных коронок, если всё хорошо — сразу фиксируют.
Закрытый синус-лифтинг
-
1Подготовительный этап
Консультация с врачом, осмотр полости рта и оценка толщины кости с помощью КЛКТ. По результатам выбирают тактику лечения и день операции.
-
2Операция и имплантация
Под анестезией врач формирует доступ через отверстия для имплантов или лунки удалённых зубов. Приподнимают дно гайморовой пазухи. Вводят костный материал и фиксируют его специальной мембраной. Устанавливают имплант и накладывают швы.
-
3Ортопедический этап
Пациент возвращается через 4–6 месяцев после приживления импланта. Врач-ортопед снимает слепки для изготовления коронок.
-
4Постоянные коронки
Через несколько дней проводят установку и фиксацию готовых коронок.
Перед операцией необходимо убедиться, что в полости рта нет очагов хронической инфекции, в самой пазухе нет полипов и других образований.
Какие материалы применяют при синус-лифтинге
Для наращивания кости применяют специальный материал — обработанную при высокой температуре костную ткань крупного рогатого скота. Со временем он замещается костной тканью пациента. Материал для наращивания может быть ксеногенным или аутогенным. Кроме того, для фиксации материала применяют коллагеновую мембрану и титановые пины.
Ксеногенный материал
Это полусинтетическая кость, которая частично состоит из костной ткани крупного рогатого скота. Его применяют в 90% случаев. Ткань подвергают термической обработке в 2700 градусов, чтобы выжечь всю органическую основу и получить костнообразующий состав. Материал закладывают в полость, чтобы он пропитался костной тканью. С течением времени происходит его замещение собственной костью.
Аутогенный материал
Это собственная костная ткань пациента, которую берут в полости рта — на нижней челюсти в области восьмых зубов. Применяют при сильной атрофии кости. Аутогенную кость смешивают с ксеногенным материалом в пропорции 50/50. Организм воспринимает такое соотношение как перелом — находит в объёме костной ткани «разрушенные» клетки и начинает активно наращивать живую ткань.
Коллагеновая мембрана
Коллагеновая мембрана — тонкая и эластичная пластина. Её размещают между десной и костнообразующим порошком, чтобы он смог минерализоваться и стать частью кости. Материал не контактирует со слизистой оболочкой, и в него без проблем прорастают кровеносные сосуды.
Титановые пины
Пины — это маленькие кнопки, которые удерживают коллагеновую мембрану. Их ставят при открытом синус-лифтинге, сложной костной пластике и отсроченной имплантации, которую можно проводить только через 6 месяцев. За это время у пациента вырастает достаточный объём костной ткани.
Стандарты качества в Дантистофф
Конусно-лучевая компьютерная томография для точной диагностики
До и после синус-лифтинга врач делает снимок с помощью КЛКТ. На томограмме отображается трёхмерная картинка, которая детально показывает состояние костной ткани. Так пациент может быть на 100% уверен, что ему поставили точный диагноз.
Материалы от ведущих производителей для 100%-го качества операции
Клиника сотрудничает с лучшими мировыми производителями. Коллагеновые мембраны закупаются у компаний Straumann (Швейцария), Creos (CША) и Osstem (Южная Корея), а костная ткань — у Osteo Biol Apatos (Италия) и Bio Oss (Швейцария).
Ультразвуковой пьезоинструмент для снижения риска травм
Для операций на гайморовой пазухе используем специальный инструмент — пьезотом (Piezotome). Благодаря ультразвуку он минимально травмирует ткани и делает точные отверстия. Аппарат минимально нагревает ткани, что ускоряет их заживление.
Собственная система обучения для постоянного улучшения качества
В Дантистофф действует собственный учебный центр. Специалисты регулярно совершенствуют навыки по современным протоколам лечения. Это позволяет обеспечить комфортные, быстрые и эффективные процедуры для пациентов.
Реабилитация после синус-лифтинга
Синус-лифтинг — это хирургическое вмешательство в организм. Поэтому вполне естественная реакция — ярко выраженный отёк, который усиливается к третьим суткам. К этому времени в кровь выбрасывается максимальное количество гистамина с накопительным эффектом. К 4–5-м суткам его концентрация в крови становится меньше, отёк начинает спадать. Как правило, через неделю он проходит полностью.
Реабилитация после операции занимает до двух недель. На это время пациенту нужно соблюдать некоторые ограничения: нельзя чихать, пить через трубочку. Необходимо исключить физические нагрузки, баню, сауну, ныряние в воду и спорт. Запрещены авиаперелёты. Рекомендуется соблюдать щадящую диету (отказаться на время от горячей, острой, сильно холодной пищи), не жевать на стороне прооперированной области, спать на высокой подушке. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие. Список ограничений может испугать, однако они временны. Все рекомендации помогают избежать осложнений: предотвращают смещение тканей, их инфицирование.
При симптомах осложнений — срочно к врачу
Всегда есть вероятность, что во время реабилитации после положительной динамики возникнет отрицательная. Что должно насторожить: усиление боли, неприятный запах изо рта, повышенная температура, кровотечение из раны, головная боль, выделение гнойной или серозной слизи. При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует сразу же обратиться к врачу.
Гарантия
В Дантистофф стоимость лечения закреплена в договоре, который пациент подписывает перед операцией. В комплект документов также входят: анкета здоровья, информированное добровольное согласие и план лечения. В них содержатся все данные, в том числе о гарантии. Мы никогда не отказываем пациентам и стремимся помочь в любой ситуации.
Если имплант проявит подвижность или начнёт отторгаться в течение срока гарантии, мы заменим его бесплатно. Для этого необходимо предоставить паспорт импланта — этот документ пациент получает после операции. Кроме того, следует регулярно проходить осмотры в клинике два раза в год.
Альтернативы синус-лифтингу
Иногда синус-лифтинг невозможно применить. Например, если носовая пазуха у пациента устроена так, что её невозможно сместить, либо есть противопоказания по состоянию здоровья. В таких случаях в Дантистофф применяют альтернативные процедуры.
All-on-4
Метод помогает избежать костной пластики и ускорить установку протеза. Для All-on-4 врач спиливает часть челюстной кости. Затем на ней размещают два импланта параллельно друг другу и ещё два — под равными противоположными углами. Пустую часть заполняют искусственной десной из мягкого силикона. На импланты ставят полный зубной протез.
Pro Arch
Это аналог All-on-4, разработанный швейцарским производителем имплантов Straumann. Для имплантации Pro Arch используют фирменную конструкцию с одномоментной нагрузкой — без ожидания приживления. За счёт сплава титана и циркония (Roxolid) постоянный протез можно установить уже через два месяца.
Скуловая имплантация
Метод подразумевает установку имплантов в скуловую и носовую кости, в обход гайморовой пазухи. Скуловая имплантация применяется у пациентов с выраженной убылью кости, когда никакие другие методики не подходят.
Четырёхфазный контроль качества
В Дантистофф каждый клинический случай проходит через систему контроля качества. В клинике действуют строгие стандарты лечения, которые соблюдают все специалисты. Стоматолог делает фотографии полости рта пациента, фиксируя все манипуляции.
Материалы по пациенту проверяют сотрудники службы контроля, по совместительству — ведущие специалисты. Они анализируют работу врача и вносят коррективы, если считают нужным.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Благодаря такой системе каждый случай под контролем, несмотря на большой поток пациентов.
Синус-лифтинг во сне
Значительный объём операции может пугать пациентов. Учитывая, что некоторые из них имеют дентофобию, то есть боязнь стоматологов, таким людям приходится нелегко на пути к улыбке мечты. Лечение во сне подразумевает, что манипуляции проводят, пока пациент спит. Во время операции он ничего не чувствует, а просыпается уже с проведённой работой.
В Дантистофф в подобных случаях можно выполнить операцию под наркозом или седацией.
Показания для общей анестезии:
- Аллергия на местные анестетики.
- Неврологические и психические расстройства.
- Повышенный рвотный рефлекс.
- Выраженная тревога и страх.
- Проведение нескольких объёмных манипуляций.
Процедура абсолютно безопасна: пациент находится под контролем штатного врача-анестезиолога, показатели организма анализируют датчики и выводят их на мониторы. В оснащении Дантистофф есть всё необходимое оборудование, в том числе для оказания экстренной помощи. Мы предусмотрели всё.
Часто задаваемые вопросы
Имплант без синус-лифтинга можно ставить, если позволяет костная ткань. При этом врач индивидуально подбирает импланты по длине так, чтобы они могли идеально закрепиться в кости. Так, самый короткий имплант в мире — Straumann длиной 4 мм. Его можно использовать при объёме кости от 5–6 мм.
Необходимость в синус-лифтинге врачи Дантистофф определяют с помощью компьютерной томографии и замеров высоты костной ткани до гайморовой пазухи. На основе этих данных принимают решение: делать открытый, закрытый синус-лифтинг или вообще его не делать.
Операцию проводят под местной анестезией, седацией или наркозом. В любом случае пациент не испытывает никаких болевых ощущений.
Костный материал отторгнуться не может, но есть риск нагноения. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача, использовать местные антисептики, принимать антибиотики. В этом случае риск осложнений сводится к нулю. Даже если они возникли, специалисты Дантистофф проведут повторную пластику в рамках гарантийных обязательств. Они действуют в течение года.
Реабилитация после операции синус-лифтинга занимает около двух недель.
В зависимости от методики пациента приглашают в клинику на имплантацию через 3–6 месяцев после костной пластики.
После синус-лифтинга шанс приживления имплантов при соблюдении всех рекомендаций составляет 98–99%.
Специальной подготовки к операции синус-лифтинга нет, поскольку эта процедура микрохирургическая, а не полостная. При этом пациенту следует взять несколько выходных дней после операции, пока спадает отёк.
Главное противопоказание для синус-лифтинга — воспалительные процессы в гайморовой пазухе: гайморит, синусит, инородные тела. Если КЛКТ выявляет такие воспаления, пациента сначала направляют на лечение к лор-врачу.
Философия нашей клиники — доступная и качественная стоматология. Поэтому мы придерживаемся демократичных цен. Это стало доступно по следующим причинам:
- Не тратимся на рекламу. В первую очередь мы лечим, а не занимаемся маркетингом. Нет лучше рекламы, чем благодарный пациент.
- Сотрудничаем с производителями. Закупаем импланты у постоянных партнёров и фактически являемся их дистрибьюторами. Поэтому цены для нас ниже.
- Собственная зуботехническая лаборатория. Работает только для клиники. Сторонние лаборатории работают на себя, из-за их включения в нашу схему стоимость наших услуг повысилась бы на 30%.
