Имплантация двух зубов — методы, цены и сроки

Если нет двух зубов подряд, процедура проводится также, как для одного. Вместо каждого устанавливается титановый стержень (искусственный аналог зубного корня) и покрывается зубной коронкой. При необходимости восстановления двух единиц лучше сразу поставить 2 импланта за одну операцию, чтобы потом повторно не подвергаться хирургическому вмешательству и анестезии. К тому же после процедуры назначается прием антибиотиков, которые принимать чаще, чем раз в полгода, нежелательно.

По времени установка двух имплантов по одноэтапному протоколу занимает 40 минут (20 минут на каждый), двухэтапному — 1 час. При совмещении с удалением зубов продолжительность операции увеличивается еще 40 минут (20 минут на экстракцию каждой единицы).

Приживление конструкций длится до 6 месяцев на верхней челюсти, до 4 — на нижней. На скорость остеоинтеграции влияет способность тканей к регенерации, поэтому для каждого пациента сроки индивидуальны.

В общей сложности от момента установки имплантата до постоянного протезирования проходит 3-6 месяцев. Если предварительно выполнялась костная пластика, сроки лечения увеличиваются еще на полгода, именно столько времени требуется на приживление костного материала. По завершении остеоинтеграции снимаются слепки, по которым в течение 1-2 недель изготавливаются коронки.

При имплантации нескольких зубов подряд во фронтальном отделе челюсти учитываются повышенные требования к эстетике, поэтому применяются:

• модели небольшого диаметра, оснащенные мелкой резьбой в верхней части и крупной в нижней;
• циркониевые абатменты, которые за счет белого оттенка не просвечивают сквозь десну;
• временные коронки из легких материалов, которые выводятся из прикуса и позволяют скрыть эстетический дефект (при одноэтапном протоколе установки), или протезы-бабочки, которые фиксируются на соседние единицы (при двухэтапном протоколе);
• десневая пластика (при необходимости коррекции слизистой).

При восстановлении жевательных единиц основной упор делается на прочность, способность конструкций выдерживать серьезные нагрузки, что обусловливает применение:

• длинных и утолщенных моделей имплантов;
• двухэтапного протокола установки (обеспечивает более надежное сращение стержней с костной тканью челюсти, ранняя нагрузка может привести к их смещению);
• протезов из прочных материалов (металлокерамики, диоксида циркония, безметалловой керамики E-max).

При необходимости восстановления двух зубов подряд лучше поставить два импланта. Если поставить один и зафиксировать на нем две коронки, одна из них будет навесной и станет своеобразным рычагом, который со временем под нагрузкой вывихнет стержень из кости.

При имплантации двух маленьких рядом расположенных единиц (во фронтальном отделе челюсти) можно установить 2 мини-импланта. Они равномерно распределят нагрузку на кость и послужат функциональной опорой под коронки. Однако стоит учитывать, что срок службы таких конструкций будет минимум вдвое меньше классических.

Еще один вариант — установка мостовидного протеза из трех спаянных между собой коронок, одна крайняя из которых будет зафиксирована на имплант, а вторая на соседнюю с дефектом здоровую зубную единицу. Однако у этого способа протезирования одни сплошные минусы:

• после обточки и депульпирования здоровая единица начнет разрушаться;
• под навесной коронкой будет атрофироваться костная ткань челюсти, что приведет к проседанию десны и ухудшению эстетики;
• несоответствие природной микроподвижности зуба и стабильности титанового стержня в кости спровоцирует амортизирующий эффект с последующим расшатыванием протеза, утратой и импланта, и опорной единицы.

Имплантация нескольких разрозненно отсутствующих зубов возможна, если они были расположены с одной стороны, например нет двух зубов одновременно:

• на одной челюсти — нет четвертого и шестого зуба;
• на разных челюстях — нет по одному жевательному зубу зубу с левой стороны.

В случаях, когда зубные единицы отсутствуют с разных сторон (например, один верхний слева второй снизу справа), от одновременного восстановления обоих лучше отказаться, чтобы сохранилась возможность нормального приема пищи на период приживления конструкции.

За один прием опытный имплантолог может поставить до 8 имплантов. При отсутствии у пациента нескольких зубных единиц лучше восстановить их за один раз. Это позволит избежать повторного хирургического вмешательства и анестезии. К тому же после имплантации назначаются антибиотики, которые нежелательно часто принимать.

Однако стоит понимать, что продолжительность операции взаимосвязана с дозировкой анестетика. Поэтому при необходимости масштабных операций может быть применен общий наркоз, который позволит пациенту без малейшего дискомфорта перенести сложную процедуру, а врачу точно и быстро выполнить свою работу.