Имплантация зубов нижней челюсти

Содержание:

• Особенности
• Имплантация передних и жевательных зубов
• Протоколы при полной адентии
• Наращивание костной ткани
• Цена
• Методы реконструкции нижней челюсти
• Показания и противопоказания

Особенности проведения операций на нижней челюсти

При восстановлении нижнего зубного ряда основные требования предъявляются к функциональности. На первый план выходит стабильность имплантатов, устойчивость к большим жевательным нагрузкам, а также правильное ее распределение на все зоны челюстной кости. Эстетика стоит на втором месте, поскольку нижний ряд практически не виден во время улыбки, общения или употребления пищи.

Достигнуть поставленных целей проще, чем при имплантации верхней челюсти. Нижняя кость имеет более плотную структуру, меньше подвергается атрофии, благодаря постоянным высоким жевательным нагрузкам. Первичная стабильность установленных имплантов выше, а сроки приживления — меньше.

Как происходит имплантация передних и жевательных зубов

• Передние нижние зубы видны при разговоре, поэтому при их восстановлении внимание уделяется эстетическим аспектам. При единичных реставрациях обязательно наращивание костной ткани (при атрофии), формирование десневого контура. Используются индивидуальные циркониевые абатменты, которые не просвечивают через десну. Коронки подбираются из эстетичного диоксида циркония.
• Жевательные зубы должны выдерживать нагрузку, которая приходилась на коренные зубы. Поэтому искусственные корни должны быть крепкими и надежными. Имплантолог должен четко рассчитать место установки в челюстную кость. Подойдут коронки из металлокерамики, но лучше использовать биоинертные циркониевые.

Комплексные протоколы при полной адентии

Для пациентов, у которых отсутствуют все нижние зубы, возможно применение инновационных способов реконструкции. Подразумевают фиксацию нескольких имплантов, с немедленной нагрузкой протезом. Комплексные протоколы могут применяться в условиях воспаления мягких тканей, а также при слабой и умеренной атрофии кости.

Метод подразумевает точный расчет количества и расположения имплантов (с помощью компьютерных технологий), поскольку они должны быть сохранять стабильность с момента установки до конца жизни пациента. Плюсы — быстрая подготовка, лечение занимает до 3 дней, пациент получает полный зубной ряд, без дополнительных вмешательств и затрат.

• Все на 3 (Trefoil). Применяется только на нижней челюсти, для верхней не подходит. Импланты устанавливают во фронтальном отделе челюсти, поскольку эта зона минимально подвержена атрофии. Фиксируется всего 3 имплантата, которые удерживают протез на 8-12 коронок. Конструкция стабилизируется за счет шаблонной металлической балки, которая одновременно снижает и распределяет нагрузку при жевании. Методика Trefoil — запатентованная разработка компании Nobel, у которой нет аналогов.
• Все на 4 (all-on-4). Подразумевает установку 4 имплантов в нижней челюсти. 2 корня фиксируют параллельно во фронтальной зоне, еще 2 — под углом в боковых отделах. За счет наклонного положения увеличивается площадь соприкосновения с костной тканью, повышается стабильность имплантов, обеспечивается более равномерное распределение нагрузки. Протез фиксируют на 1-3 день после имплантации. Для протокола могут использоваться оригинальные материалы от разработчиков концепции (Nobel) либо аналоги от других производителей (например, Osstem).
• Все на 6 (All-on-6). Устанавливают 6 имплантатов (2 боковых фиксируют под наклоном, остальные 4 прямо во фронтальной зоне). Соответственно, протез крепится на 6 точках. Метод применяют на нижней и верхней челюсти, как и all-on-4.

Нужно ли наращивание костной ткани

Остеопластика необходима при единичных реставрациях. Применяется классический метод имплантации, который подразумевает удовлетворительное состояние костной и мягких тканей (достаточная плотность, объем, отсутствие воспаления). При выраженной атрофии перед установкой имплантатов проводится наращивание кости путем пересадки костных блоков или направленной костной регенерации. Это продлевает сроки лечения на 6 месяцев (до приживления материала). Но в большинстве случаев остеопластика возможна одномоментно с установкой имплантатов.

При протоколах немедленной нагрузки для полной челюсти наращивание в 90% случаев не проводится. Протоколы разработаны для атрофии слабой и умеренной степени.

Цена

Стоимость имплантации зависит от факторов:

• масштабы реконструкции;
• необходимость в проведении дополнительных вмешательств;
• вид анестезии (местная или лечение во сне).

Определяющие факторы — это бренд выбранных материалов, протокол лечения, стоимость протеза.

У нас действуют акционные предложения:

• Восстановление 1 зуба по двухэтапной методике — от 24 900 руб.
• Комплексные протоколы для челюсти без зубов — от 149 900 руб.