Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Содержание

• Можно ли вставлять импланты
• Возможна ли одномоментная имплантация
• Важность подготовительного этапа
• Варианты имплантации
• Цена
• Импланты, оптимальные при воспалении десен
• Преимущества
• Альтернативы

Можно ли вставлять импланты, если диагностирован пародонтоз или пародонтит

Околозубные структуры представлены деснами, связками, альвеолярным гребнем челюстной кости. Они обеспечивают надежную фиксацию зуба, а также его непрерывную трофику.

• Пародонтоз ― хроническое системное заболевание пародонта. Его провоцируют трофические нарушения, которые сопровождаются резорбцией костной ткани, опущением десен, ослаблением связок. Патология ведет к расшатыванию и утрате зубов. Основная проблема при имплантации — недостаточный объем кости для фиксации имплантатов. Наращивание невозможно, поскольку нарушения трофики могут стать причиной отторжения материала с дальнейшим ускорением резорбции.
• Пародонтит ― поражение пародонта воспалительной природы. Сопровождается отеком, кровоточивостью, гнойными изменениями, болью в деснах. Патологию вызывают пренебрежение правилами гигиены в сочетании с системными заболеваниями (эндокринопатиями, болезнями крови, иммунными проблемами). На поздних этапах развития хроническое воспаление приводит к резорбции кости, образованию крупных десневых карманов, расшатыванию и потере зубов. Основную проблему при имплантации составляют инфекции.

Возможна ли одномоментная имплантация

Цель установки имплантов ― восстановление целостности зубного ряда, поэтому важно обеспечить качественную остеоинтеграцию, срастание с челюстными тканями. Пародонтоз и пародонтит затрудняют имплантацию, поскольку сопровождаются:

• воспалительными изменениями в полости рта с нарушениями состава микрофлоры;
• опущением десен;
• резорбцией кости (становится рыхлой);
• скоплением мягких либо твердых отложений;
• убыванием объема костной ткани;
• в десневых карманах скапливается налет, возникают нагноения.

Использование съемных протезов до имплантации и нарушения гигиены усугубляют патологические изменения. Поэтому одномоментная имплантация сразу после удаления зубов при пародонтозе и пародонтите не проводится. Установка импланта без подготовки приведет к риску обсеменения глубоких тканей патогенными микробами, что спровоцирует воспаление окружающей кости (периимплантит), отторжение конструкции с утратой жевательной функции.

Также нельзя ставить импланты рядом с зубами, пораженными патологиями. Оставшиеся зубы служат источником инфекции, которая перейдет на установленные имплантаты. Поэтому важно пройти курс комплексной терапии и устранить риски.

Важность подготовительного этапа

Перед имплантацией важно создать благоприятные условия для качественной остеоинтеграции имплантатов. Лечение пародонтита проводят с помощью системных антибиотиков, местных антисептиков, стимуляторов регенерации. При пародонтозе применяются препараты для улучшения трофики и кровообращения. После подавления острого воспалительного процесса и наступления стойкой ремиссии пациент проходит профессиональную чистку, врач назначает дату имплантации.

Этапы подготовительного периода: 

• Осмотр. Пациент приходит на консультацию к имплантологу. Врач изучает состояние ротовой полости, дает направление к стоматологу-пародонтологу.
• Рентгенологическое обследование. Рентген или компьютерная томография позволяют оценить состояние оставшихся зубов, качество, плотность, объем кости.
• Лабораторное обследование. Включает анализы крови. Пациентам назначают бакпосев содержимого десневых карманов для выявления возбудителя воспаления.
• Консультации и лечение у профильных специалистов. После сбора анамнеза пациенту назначают консультации с узкопрофильными врачами (иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог) для выявления и устранения причин нарушений трофики пародонта.

Варианты имплантации

При воспалении десен проводят частичную имплантацию с сохранением части зубов или комплексную после удаления всех зубов. Решение принимается после оценки состояния околозубных тканей.

При частичной имплантации устанавливают отдельные импланты вместо каждого утраченного зуба. При полной адентии восстановление проводят при помощи протоколов all-on-4, all-on-6. Подразумевают вживление 4-6 имплантатов, нагрузку несъемным протезом на 1-3 день после операции.

Цена

Стоимость имплантации при пародонтозе и пародонтите формируется с учетом расходов на операцию, протезирование и предварительное лечение заболеваний. Объем терапии определяется исходя из клинической ситуации, назначается для каждого пациента индивидуально.