Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Цена 59 900
Ставят ли импланты при пародонтите и пародонтозе, особенности имплантации.

Цена

  • Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001
    Бесплатно
    Акция
  • Имплант Nobel + циркониевая коронка «под ключ»
    59 900
    Акция
  • Имплант Straumann + циркониевая коронка «под ключ»
    59 900
    Акция
  • Протезирование всех зубов челюсти на 4 имплантах
    149 900
    Акция

Содержание

Пародонтоз и пародонтит — заболевания тканей пародонта, которые приводят к преждевременной утрате зубов. Восстановление зубного ряда при помощи имплантации подразумевает внедрение в челюстную кость имплантатов (искусственных корней) и установку на них коронок или протезов. При патологии околозубных тканей имплантация возможна, но проводится с некоторыми особенностями.

Можно ли вставлять импланты, если диагностирован пародонтоз или пародонтит

Околозубные структуры представлены деснами, связками, альвеолярным гребнем челюстной кости. Они обеспечивают надежную фиксацию зуба, а также его непрерывную трофику.

  • Пародонтоз ― хроническое системное заболевание пародонта. Его провоцируют трофические нарушения, которые сопровождаются резорбцией костной ткани, опущением десен, ослаблением связок. Патология ведет к расшатыванию и утрате зубов. Основная проблема при имплантации — недостаточный объем кости для фиксации имплантатов. Наращивание невозможно, поскольку нарушения трофики могут стать причиной отторжения материала с дальнейшим ускорением резорбции.
  • Пародонтит ― поражение пародонта воспалительной природы. Сопровождается отеком, кровоточивостью, гнойными изменениями, болью в деснах. Патологию вызывают пренебрежение правилами гигиены в сочетании с системными заболеваниями (эндокринопатиями, болезнями крови, иммунными проблемами). На поздних этапах развития хроническое воспаление приводит к резорбции кости, образованию крупных десневых карманов, расшатыванию и потере зубов. Основную проблему при имплантации составляют инфекции.
Оба заболевания — относительные противопоказания для имплантации. Можно ли поставить импланты — зависит от степени прогрессирования, состояния мягких и костных тканей. Операция проводится при соответствующей предимплантационной подготовке.

Возможна ли одномоментная имплантация

Цель установки имплантов ― восстановление целостности зубного ряда, поэтому важно обеспечить качественную остеоинтеграцию, срастание с челюстными тканями. Пародонтоз и пародонтит затрудняют имплантацию, поскольку сопровождаются:

  • воспалительными изменениями в полости рта с нарушениями состава микрофлоры;
  • опущением десен;
  • резорбцией кости (становится рыхлой);
  • скоплением мягких либо твердых отложений;
  • убыванием объема костной ткани;
  • в десневых карманах скапливается налет, возникают нагноения.

Использование съемных протезов до имплантации и нарушения гигиены усугубляют патологические изменения. Поэтому одномоментная имплантация сразу после удаления зубов при пародонтозе и пародонтите не проводится. Установка импланта без подготовки приведет к риску обсеменения глубоких тканей патогенными микробами, что спровоцирует воспаление окружающей кости (периимплантит), отторжение конструкции с утратой жевательной функции.

Также нельзя ставить импланты рядом с зубами, пораженными патологиями. Оставшиеся зубы служат источником инфекции, которая перейдет на установленные имплантаты. Поэтому важно пройти курс комплексной терапии и устранить риски.

Важность подготовительного этапа

Перед имплантацией важно создать благоприятные условия для качественной остеоинтеграции имплантатов. Лечение пародонтита проводят с помощью системных антибиотиков, местных антисептиков, стимуляторов регенерации. При пародонтозе применяются препараты для улучшения трофики и кровообращения. После подавления острого воспалительного процесса и наступления стойкой ремиссии пациент проходит профессиональную чистку, врач назначает дату имплантации.

Этапы подготовительного периода: 

  • Осмотр. Пациент приходит на консультацию к имплантологу. Врач изучает состояние ротовой полости, дает направление к стоматологу-пародонтологу.
  • Рентгенологическое обследование. Рентген или компьютерная томография позволяют оценить состояние оставшихся зубов, качество, плотность, объем кости.
  • Лабораторное обследование. Включает анализы крови. Пациентам назначают бакпосев содержимого десневых карманов для выявления возбудителя воспаления.
  • Консультации и лечение у профильных специалистов. После сбора анамнеза пациенту назначают консультации с узкопрофильными врачами (иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог) для выявления и устранения причин нарушений трофики пародонта.

Варианты имплантации

При воспалении десен проводят частичную имплантацию с сохранением части зубов или комплексную после удаления всех зубов. Решение принимается после оценки состояния околозубных тканей.

Частичная 

Комплексная полная

десневые карманы глубиной менее 8 мм

глубина карманов превышает 8 мм

локальное воспаление

патология распространилась на все зубы

удовлетворительное состояние костной ткани

атрофия кости выраженная

подвижность оставшихся зубов незначительная

состояние зубов неудовлетворительное, высокая подвижность

нет гнойных воспалений десен

в мягких тканях гнойные изменения

высокий или средний потенциал заживления

потенциал заживления низкий

При частичной имплантации устанавливают отдельные импланты вместо каждого утраченного зуба. При полной адентии восстановление проводят при помощи протоколов all-on-4, all-on-6. Подразумевают вживление 4-6 имплантатов, нагрузку несъемным протезом на 1-3 день после операции.

Цена

Стоимость имплантации при пародонтозе и пародонтите формируется с учетом расходов на операцию, протезирование и предварительное лечение заболеваний. Объем терапии определяется исходя из клинической ситуации, назначается для каждого пациента индивидуально.

Вопросы наших пациентов
  • Какова вероятность отторжения импланта?

    Если не провести комплексное лечение пародонта перед имплантацией, есть вероятность, что имплантат не приживется. Установка имплантов в условиях дефицита объема альвеолярного гребня, рыхлости костной ткани либо воспалительных изменений в деснах сопровождается увеличенным риском осложнений (периимплантита, отторжения). Поэтому обязательно проводится предимплантационная подготовка, чтобы купировать процесс. Также важно использовать имплантаты с антимикробной поверхностью для исключения неблагоприятного исхода.

Импланты, оптимальные при воспалении десен

К имплантам, устанавливаемым на фоне пародонтита и пародонтоза, предъявляются повышенные требования. Применяются имплантаты особой формы, структуры, с антимикробным покрытием. Возможно применение скуловых моделей — они длиннее обычных, фиксируются в глубоком отделе кости, что уместно даже при выраженном убывании альвеолярного гребня. Важно чтобы имплантаты:

  • стимулировали остеоинтеграцию;
  • имели антимикробное покрытие;
  • обладали высокой первичной устойчивостью при неблагоприятных условиях.

Марку и тип имплантатов порекомендует врач, с учетом клинической ситуации пациента.

В нашей клинике применяются специализированные импланты следующих производителей:

  • Вариант 1
    NOBEL BIOCARE
    Импланты с особой поверхностью, единой ортопедической верхней частью и гладким нанопокрытием, которое обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к абатменту, исключает необходимость травмирования десны при установке протезов.
  • Вариант 2
    STRAUMANN
    Импланты имеют специальное покрытие с противовоспалительной активностью, структура которого стимулирует остеоинтеграцию. Гладкая шейка надежно защищает нижнюю часть конструкции и формирует десневой край.
Преимущества установки имплантов при пародонтозе и пародонтите
Нормальная трофика мягких и твердых тканей ротовой полости тесно связана с нагрузкой на кость, которую обеспечивает жевательная функция. Это возможно только путем установки имплантатов. Пациентам с пародонтозом или пародонтитом (1-2 стадии) рекомендовано проводить имплантацию с целью замедления или остановки патологических изменений.
Плюсы
  • санация очагов и купирование воспаления
  • улучшение трофики пародонта
  • восстановление связок, которые удерживают десну
  • подавление резорбтивных процессов
  • равномерное распределение нагрузки
  • нормализация плотности кости
  • профилактика асимметрии лица
Альтернативы

При частичной утрате зубов и удовлетворительном состоянии оставшихся возможно применение бюгельной конструкции с металлическим основанием.

При полной адентии на время обострения заболевания пациенту рекомендуется использование съемного протеза из мягких материалов.

Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
Контакты и схема проезда