Контакты и схема проезда
  • Уважаемые пациенты!

    Как сделать цифровой пропуск?

    Научная стоматология «Дантистофф» продолжает работать!
    С 04.04.2020 года в соответствии с Указом Мэра города Москвы #39-УМ
    сняты все ограничения на оказание плановых медицинских услуг.
    Для посещения медицинской организации количество цифровых пропусков выдается без ограничений.

    Мы оказываем весь спектр стоматологических услуг с соблюдением
    беспрецедентных мер противовирусной безопасности! ( читать подробнее )

    Пациентам старше 65 лет и лицам с хроническими сопутствующими
    заболеваниями рекомендовано продолжить режим самоизоляции до особых распоряжений.
    Ознакомится с Указом и полным списком сопутствующих заболеваний, находящихся в зоне риска можно по ссылке.

Имплантация при пародонтозе

Узнать цену
  • Внутрикостная дентальная имплантация STRAUMANN (Швейцария) 170005
    49 900
  • Внутрикостная дентальная имплантация NOBELBIOCARE (США) 170004
    49 900
Что такое пародонтоз и пародонтит, возможна ли установка имплантов при этих заболеваниях, особенности имплантации.

Содержание

Преждевременная утрата зубов ― это основной повод для обращения к имплантологу. Восстановление ряда подразумевает внедрения в челюстную кость искусственных корней и установку протезов. Однако в преимуществе случаев причиной отсутствия отдельных или всех единиц выступают патологии околозубных тканей (пародонтоз или пародонтит). При наличии этих заболеваний имплантация проводится с некоторыми особенностями.

Что такое пародонтоз и пародонтит

Околозубные структуры представлены деснами, связками, альвеолярным гребнем челюстной кости. Они обеспечивают надежную фиксацию зуба, а также его непрерывную трофику.

  • Пародонтоз ― хроническое системное заболевание тканей пародонта. Его провоцируют трофические нарушения, которые сопровождаются резорбцией гребня, опущением десен, ослаблением связок. Патология ведет к расшатыванию и утрате единиц.
  • Пародонтит ― поражение тканей пародонта воспалительной природы. Сопровождается отеком, кровоточивостью, гнойными изменениями, болью в деснах. Патологию вызывают пренебрежение правилами гигиены ротовой полости в сочетании с системными заболеваниями (эндокринопатиями, болезнями крови, иммунными проблемами). Начинается заболевание с легких форм — гингивит. На поздних этапах развития хроническое воспаление приводит к резорбции кости, образованию крупных десневых карманов, расшатыванию и потере зубов.

Оба заболевания признаны относительными противопоказаниями для имплантации. Но при соответствующей предимплантационной подготовке, операция возможна.

Почему затруднительна имплантация

Цель установки искусственных корней ― восстановление целостности зубного ряда. Важно обеспечить качественную остеоинтеграцию стержней. Если имплантат не приживается, развивается воспаление окружающей костной ткани (периимплантит). Есть риск отторжения конструкций, с утратой жевательной функции. Пародонтоз и пародонтит затрудняют имплантацию, поскольку сопровождаются:

  • воспалительными изменениями в полости рта с нарушениями состава микрофлоры;
  • опущением десен;
  • резорбцией кости (она становится рыхлой);
  • скоплением мягких либо твердых отложений;
  • убыванием объема кости.

Использование съемных протезов и нарушения гигиены усугубляют патологические изменения. При заболеваниях тканей пародонта основную проблему составляют инфекции. В десневых карманах скапливается налет, возникают нагноения. Если провести имплантацию, возможно обсеменение глубоких тканей патогенными микробами, что провоцирует осложнения. При пародонтозе основной проблемой признан недостаточный объем кости. Наращивание невозможно, поскольку нарушения трофики могут стать причиной отторжения материала с дальнейшим ускорением резорбции.

Преимущества и недостатки установки имплантов при патологии

Нормальная трофика мягких и твердых тканей ротовой полости тесно связана с нагрузкой на кости, которую обеспечивает жевательная функция. Стоматологи рекомендуют пациентам с пародонтозом или пародонтитом (1-2 стадии) проводить имплантацию, с целью повышения качества жизни, замедления или остановки патологических изменений. Правильная реконструкция ряда обеспечивает:

  • санацию очагов и купирование воспаления;
  • улучшение трофики тканей периодонта;
  • восстановление связок, которые удерживают десну;
  • подавление резорбтивных процессов;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • нормализацию плотности костной ткани;
  • профилактику асимметрии лица.

Имплантация ― это хирургическая операция. Ее проведение в условиях дефицита объема альвеолярного гребня, рыхлости костной ткани либо воспалительных изменений в деснах сопровождается увеличенным риском осложнений (периимплантита, отторжения).

Имплантационные системы, оптимальные при воспалении десен

Имплантация на фоне пародонтита и пародонтоза подразумевает применение специальных материалов. К ним предъявляются повышенные требования. Важно чтобы титановые корни:

  • стимулировали остеоинтеграцию;
  • имели антимикробное покрытие;
  • обладали высокой первичной устойчивостью при неблагоприятных условиях.

В нашей клинике применяются специализированные импланты следующих производителей:

  • Nobel Biocare с поверхностями Xeal и Tiultra. Импланты с единой ортопедической верхней частью и гладким нанопокрытием, которое обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к абатменту, исключает необходимость травмирования десны при установке протезов.
  • Straumann Roxolid SLActive Tissue Level. Титановый корень имеет специальное покрытие с противовоспалительной активностью, структура которого стимулирует остеоинтеграцию. Гладкая шейка надежно защищает нижнюю часть конструкции и формирует десневой край.

Марку и тип имплантатов порекомендует врач, с учетом клинической ситуации пациента.

Альтернативы

  • При полной адентии на время обострения заболевания пациенту рекомендуется использование съемного протеза из мягких материалов.
  • При частичной утрате зубов и удовлетворительном состоянии единиц возможно применение бюгельной конструкции с металлическим основанием.
Важность подготовительного этапа
В современной стоматологии безвыходных ситуаций нет. Восстановление зубов возможно после полноценной подготовки, которая включает:
  • Шаг 1
    Осмотр
    Пациент приходит на консультацию к имплантологу. Врач изучает состояние ротовой полости, а при необходимости дает направление к стоматологу-пародонтологу.
  • Шаг 2
    Лабораторное обследование
    Включает анализы крови. Пациентам назначают бакпосев содержимого десневых карманов для выявления возбудителя воспаления.
  • Шаг 3
    Консультации и лечение у профильных специалистов
    После сбора анамнеза пациенту назначают консультации с узкопрофильными врачами (иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог) для выявления и устранения причин нарушений трофики периодонта.
Варианты имплантации при пародонтозе
При пародонтозе возможно применение стержней особой структуры. Они длиннее обычных, фиксируются в нижнем отделе кости, что уместно даже при выраженном убывании альвеолярного гребня.

При воспалении околозубных областей проводят частичную имплантацию с сохранением своих зубов.

Условиями для данного метода являются:

  • высокий или средний потенциал заживления;
  • удовлетворительное состояние костной ткани и оставшихся единиц;
  • локальное воспаление;
  • десневые карманы глубиной менее 8 мм.

Комплексную имплантацию после удаления собственных зубов пациента проводят, если:

  • в мягких тканях наблюдаются гнойные изменения;
  • глубина карманов превышает 8 мм;
  • атрофия кости выраженная, а состояние зубов плохое;
  • единицы расшатаны;
  • потенциал заживления низкий.

При полной адентии восстановление ряда проводят при помощи протоколов all-on-4, all-on-6. Они подразумевают вживление 4-6 титановых корней, нагрузку съемным или несъемным протезом на 1-3 день после операции.

Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,4 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
Какой имплант Вам подходит?«Пройти тест»Ваша скидка: 32 400 ₽
Контакты и схема проезда