Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Удаление верхней части корня зуба вместе с воспалённой тканью
22 000 ₽
Полное или частичное удаление кисты с созданием отверстия для её дренирования
22 000 ₽
Удаление одного из повреждённых корней многокорневого зуба, сохранение при этом здоровой части зуба
4 400 ₽
Хирургическая процедура, направленная на лечение тканей вокруг зуба
4 400 ₽
Процедура, направленная на полное удаление кисты, образовавшейся в тканях вокруг корня зуба
3 520 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
10 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
10 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Консервативная терапия при гранулеме подразумевает лечение корневых каналов (чистку и пломбирование). Стоимость зависит от количества каналов в зубе. В прайсе указана цена на лечение одного канала. В сумму входит:
- обезболивание;
- коффердам;
- вскрытие полости зуба;
- инструментальная и медикаментозная чистка каналов;
- пломбирование каналов;
- установка временной пломбы.
Восстановление верхушки зуба зуба оплачивается отдельно в зависимости от выбранного способа — реставрацию проводят путем постоянного пломбирования либо покрытия искусственной коронкой.
Лечение под микроскопом также оплачивается дополнительно из расчета за полчаса.
Диагностика
После осмотра врач проводит опрос, собирает анамнез. Стоматолог может заподозрить заболевание, если пациент предъявляет жалобы:
- слабая или умеренная боль в десне;
- неприятные ощущения при надавливании, постукивании;
- боли при пережевывании еды;
- локальная отечность и покраснение десны;
- повышение температуры тела;
- признаки общей интоксикации (слабость, сонливость);
- округлое образование на десне.
Выявить гранулему во время визуального осмотра не всегда возможно. Патологические изменения в околокорневой области обнаруживают по результатам прицельного рентгеновского снимка, ортопантомограммы либо компьютерной томографии челюсти.
Гранулематозный участок выглядит на снимках как темное округлое образование с размытыми границами диаметром 3 мм и более.
Этапы лечения гранулемы на корне зуба
-
1Диагностика
Пациент приходит на первичную консультацию, врач назначает рентген-обследование, уточняет состояние зубов, подбирает тактику лечения.
-
2Анестезия
Стоматологические манипуляции выполняют под местной анестезией. Врач вводит обезболивающее инъекционным способом с учетом расположения очага воспаления, затем устанавливает коффердам.
-
3Лечение каналов
Доктор формирует доступ к каналам с помощью бормашины. При лечении витальных (живых) зубов, проводит удаление нерва. Если гранулема образовалась после предыдущего эндодонтического лечения, устраняет старый материал из каналов. Проводит инструментальную и химическую чистку корневых полостей. Если воспаление незначительное, сразу пломбирует каналы. В противном случае закладывает лекарственный препарат, устанавливает временную пломбу.
-
4Пломбирование
На повторном визите врач проверяет эффективность лечения с помощью рентгена. Удаляет временную пломбу. Если была установлена лечебная паста, очищает и пломбирует каналы постоянным материалом. Восстанавливает форму зуба.
Способы удаления гранулемы, если терапевтическое лечение неэффективно
Гранулему удаляют хирургическим путем в ситуациях, если консервативная терапия неэффективна:
- гранулема большого размера;
- на корне вертикальная трещина;
- заболевание сопровождается выделением гноя.
Крупные образования удаляют хирургическим путем. В запущенных случаях проводят удаление пораженного зуба вместе с гранулемой. С целью устранения гранулемы, проводят:
Цистэктомия
Удаление самой опухоли. Десну разрезают, формируют отверстие в кости, извлекают образование. Полость заполняют пластическим материалом, мягкие ткани ушивают.
Резекция верхушки корня
Формируют хирургический доступ к корню, отделяют и удаляют верхушку вместе с гранулемой. Полость заполняют пластическим материалом, ткани ушивают.
Гемисекция
Применяют при перфорации канала. Вместе с опухолью удаляют пораженный корень полностью и часть коронки.
Сепарация
Используют при формировании гранулемы на корнях жевательных зубов. Доступ к опухоли проводят путем распила корней на 2 части в области бифуркации (разветвления).
Удаление зуба
Применяют при значительном повреждении и обширных масштабах воспаления. Удаляют зуб полностью с патологическим образованием.
Вопросы наших пациентов
Опухоль формируется на фоне прогрессирования воспалительного процесса в околокорневых тканях (периодонтит). Спровоцировать его способны травмы, неправильное лечение, запущенные стоматологические заболевания (кариес, пульпит), системные инфекции. Фоновыми факторами выступают снижение иммунитета, эндокринные заболевания, инфекционно-воспалительные поражения окружающих тканей (гайморит, пародонтит и пр.)
Гранулема может проявляться ноющими болями в челюсти, резкими болями при накусывании и надавливании, ощущением распирания десны. Инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются отеком и покраснением мягких тканей. В редких случаях наблюдается выделение гноя из десневого кармана.
Заболевание необходимо лечить как можно раньше, даже если у человека установлена искусственная коронка или элайнеры. В данном случае аппарат снимают на время лечения. После устранения образования конструкции устанавливают повторно.
Консервативную терапию проводят на ранних этапах развития заболевания, при небольших размерах образования и отсутствии выраженного воспалительного процесса либо гнойных изменений. При увеличении размеров гранулему устраняют с помощью современных хирургических методик с сохранением большей части зуба. Пораженный зуб удаляют, когда лечение иными способами нецелесообразно.
Медикаментозную терапию применяют на начальных стадиях развития заболевания. В комплексном лечении назначают антибиотики (группы пенициллинов, линкозамидов, тетрациклинов), противомикробные, противовоспалительные препараты, а также средства с антибактериальными свойствами местного действия. Медикаментозное лечение также применяют в дополнение к хирургическим методикам с целью профилактики осложнений и сокращения сроков реабилитации.
Небольшая гранулема — это узелок соединительной ткани. По мере развития воспаления, в опухоли образуется полость, заполненная гноем. Из-за отсутствия капсулы, инфекционно-воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Со временем может сформироваться киста, абсцесс, флегмона (разлитой гнойный процесс). Гнойно-некротические изменения в кости называются остеомиелитом. При распространении инфекции в организме появляется риск развития осложнений со стороны других органов (гайморит, пиелонефрит, миокардит, сепсис).
Образование могло развиться по причине проникновения инфекции в ранку. На фоне регенерации тканей очаг воспаления быстро закрывается соединительными волокнами, однако не исчезает. Гранулема в лунке зуба продолжает расти и способна вызвать осложнения. В редких случаях образование формируется из-за запущенного пародонтита. Для профилактики заболевания важно соблюдать рекомендации врача во время реабилитации после удаления зуба.
