Ортопантомограмма

Что такое ортопантомограмма, зачем назначают в стоматологии. Вредно ли обследование, как проводят. Отличие от КТ.

Содержание:

Ортопантомограмма (ОПТГ) — обзорный панорамный снимок зубов в одной плоскости. С его помощью проводится оценка состояния зубов верхней и нижней челюсти, а также мягких и костных тканей. Также обследование позволяет своевременно выявить скрытые воспалительные и дистрофические изменения в зубочелюстном аппарате. Проводится перед терапевтическим, ортодонтическим лечением, протезированием и имплантацией.

Назначение метода

В результате ортопантомографии врач получает панорамный снимок челюстей пациента. На изображении отражается состояние мягких и твердых тканей, зубов, а также придаточных пазух. Цифровые методики обеспечивают высокую точность снимков. Используя ОПТГ врач проводит комплексную диагностику, выявляет даже скрытые проблемы (такие как внутренние кариозные полости, кисты), а затем составляет поэтапный план лечения. По результатам диагностики выявляют противопоказания к хирургическим вмешательствам, а также планируют действия хирурга во время операции.

Когда необходима диагностика ОПТГ

  • Планирование имплантации (для визуализации костной ткани, оценки ее объема и плотности);
  • контроль результатов лечения корней;
  • подготовка к установке брекет-систем;
  • планирование любых хирургических вмешательств в челюстно-лицевом отделе;
  • подозрения на новообразования;
  • контроль развития зубочелюстной системы у детей и подростков;
  • подозрения на воспаление костей;
  • диагностика пародонтоза;
  • подготовка к удалению «сложных» зубов.
Что показывает ОПТГ

Что показывает

  • Состояние зубов (в том числе кариозные полости) и мягких тканей;
  • глубину десневых карманов при пародонтозе;
  • параметры костей — плотность, объем;
  • последствия травм (переломы, трещины);
  • патологии корней;
  • новообразования (кисты, гранулемы, опухоли);
  • абсцессы;
  • состояние височно-нижнечелюстного сустава;
  • признаки воспалительных изменений.

Насколько вредно исследование

Процедура не опасна для здоровья. Дозы облучения минимальные. Это позволяет проводить диагностику взрослым, пожилым и детям старше 5 лет. Беременным женщинам ортопантомограмму назначают при необходимости, со второго триместра. Процедуру можно проходить до 2 раз в месяц.

Чем ОПТГ отличается от КТ

Ортопантомограмма позволяет комплексно изучить клиническую ситуацию и составить план лечения. Подготовка снижает риск осложнений и упрощает реабилитацию. Но это плоский двухмерный снимок — общий рентген-снимок всех зубов. Позволяет оценивать костную ткань только по высоте, лишая возможности анализа ширины, что является обязательным этапом планирования имплантации и костной пластики. Поэтому ОПТГ проводится для получения общей визуализации состояния челюстной системы.

Компьютерная томография (КТ) — это трехмерное исследование. Принцип — в послойном сканировании челюстных костей с выводом 3D изображения на компьютерный монитор. Это позволяет исследовать анатомические структуры челюсти под любым углом и на всей глубине. Проекционные искажения устранены, лучевая нагрузка конусно-лучевой томографии сопоставима с ортопантомографией.

ОПТГ и КТ — дополняющие друг друга методы. Целесообразность вида диагностики определяется исходя из клинической ситуации. Перед имплантацией проводятся оба исследования. Вместе они дают полную картину как для имплантолога (оценивает состояние костной ткани), так и для ортопеда (рассчитывает ортопедические конструкции при протезировании на имплантатах).
Как проводится
  • Шаг 1
    Пациент снимает с себя все металлические предметы (сережки, очки, пирсинг)
  • Шаг 2
    Если отсутствуют зубы, на их место устанавливаются ватные шарики
  • Шаг 3
    Пациент становится внутрь аппарата, прижимается грудной клеткой к перегородке
  • Шаг 4
    Рентгенолог передвигает к лицу обследуемого специальную рамку, пациент зажимает зубами пластиковую трубку
  • Шаг 5
    Врач дает указание не двигаться, включает аппарат. Сканирование длится около 30 секунд
Преимущества и недостатки
Плюсы
  • Готовность результатов через 5-10 минут
  • Безболезненность
  • Достаточная информативность для определенных видов лечения
  • Возможность распечатки снимков или передачи на цифровой носитель
  • Безопасность
Минусы
  • Двухмерное исследование — не позволяет оценить ширину костной ткани
  • Искажение размеров челюстных структур до 25%
  • Недостаточная информативность при сложном анатомическом строении
Независимый рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг
  • 4,9 из 5
    рейтинг
  • 4,8 из 5
    рейтинг
  • 4,2 из 5
    рейтинг
  • 5 из 5
    рейтинг