Сверяем с протоколами и стандартами каждый шаг.
Материалы с пожизненной гарантией.
Фиксируем стоимость в договоре и не меняем её.
Что такое коронка на имплант
Коронка — это микропротез, который позволяет полностью восстановить видимую часть зуба. Если зуб разрушен частично, то на него с помощью цемента ставят обычную коронку. Когда пациенту необходимо полностью восстановить зуб без корня, применяют коронку на импланте — титановой опоре в челюстной кости.
Коронку на импланте фиксируют с помощью винта: так она служит долго и выдерживает интенсивные жевательные нагрузки. При установке коронки на имплант нет необходимости обтачивать соседние зубы. Титановый корень под коронкой выдерживает жевательные нагрузки, при этом сама кость не атрофируется.
Цены
Итоговая цена коронки будет зависеть от эстетического запроса пациента. Если нужно восстановить жевательную функцию, порекомендуем циркониевую коронку с винтовой фиксацией — монолитную, прочную и долговечную. Если у пациента высокий эстетический запрос — задачу решит прессованная керамика E-max. Она стоит дороже, но её невозможно отличить от настоящего зуба.
Стоимость всех манипуляций указана в плане лечения, который прилагается к договору. Эти документы пациент подписывает перед началом работы. Таким образом мы закрепляем стоимость лечения, чтобы она не менялась в процессе.
Когда требуется коронка на имплант
Существует несколько показаний для установки коронки на имплант:
- Отсутствие одного или нескольких зубов на челюсти.
- Рядом стоящие зубы не затронуты и здоровы.
- Нет необходимости в мостовидных протезах с обточкой соседних зубов.
В каждой ситуации необходимо тщательно анализировать клинические условия. Иногда целесообразнее поставить мост с опорой на соседние зубы. В некоторых случаях лучше установить имплант. В Дантистофф всегда проводят детальную диагностику и выбирают тактику лечения, опираясь на интересы пациента.
Виды коронок по материалу
Материалы для коронок различаются прочностью, долговечностью и внешним видом. При выборе опираются на три главных критерия: эстетику, место установки и стоимость.
Металлокерамика
Для изготовления коронки керамику наносят на металлический каркас и запекают при высокой температуре. Полученная конструкция устойчива к сколам и микротрещинам. При правильном уходе металлокерамика отличается долговечностью. Материал не лучшим образом имитирует естественную эмаль. Но при этом металлокерамика отличается доступной стоимостью и лёгкостью в уходе.
Теоретически такие коронки можно установить на имплант, но в Дантистофф предпочитают другие, более современные материалы. Из-за металлического колпачка при обжиге каркаса возникают неточности, что не исключает подтекание слюны под коронку и попадание бактерий. Сейчас есть более эстетичные и прочные материалы для коронок, чем металлокерамика. Это диоксид циркония и керамика.
Диоксид циркония
Коронка из диоксида циркония — достаточно бюджетный вариант. По прочности схожа с металлокерамическими коронками. Хорошо приживается и не вызывает аллергии. Однако у циркония нет так называемого градиента переливания, из-за чего коронка выглядит не на 100% естественно. Монолитный цирконий больше подходит для жевательной группы или в качестве мостовидного протеза.
Помимо монолитных коронок, применяют также каркасные модели. Сначала делают каркас из циркония и наносят на него фарфоровую массу. Это придаёт коронке ещё более эстетичный вид, поскольку можно одновременно получить красивую прозрачность и естественный окрас. В цельном блоке будет моноцвет, который изменить окрашиванием не получится.
Керамические E-max
E-max — это прессованная керамика, наиболее прочная и высокоэстетичная. В отличие от монолитного диоксида циркония, у коронки E-max есть градиент переливания — режущая кромка более прозрачная, а прикорневая часть зуба более тёмная. Безупречный внешний вид и отсутствие риска аллергических реакций делают коронки E-max идеальным выбором для передних зубов.
Какая коронка лучше
Какой вид коронок ставить, зависит от клинической картины, бюджета пациента и его требований к внешнему виду.
Методы фиксации коронки на импланте
Коронку на импланте фиксируют двумя способами:
- На цементе — сначала на имплант размещают абатмент. Затем коронку закрепляют специальным цементом, который частично принимает на себя нагрузку при жевании.
- На винте — у коронки и абатмента есть отверстие для винтового соединения. После установки коронки отверстие на её поверхности пломбируют.
У каждого способа есть свои преимущества и недостатки:
Цементная фиксация
- Более быстрая установка.
- Сложнее снять коронку при необходимости.
- Цемент может вымываться, из-за чего коронка становится подвижной.
- Коронку сложнее отремонтировать.
Винтовая фиксация
- Срок службы дольше.
- Коронка легко снимается.
- Коронка не выпадает из-за особенностей фиксации.
- Коронку проще ремонтировать.
Этапы установки коронки на импланте
-
1Консультация
Врач проводит осмотр полости рта, пациенту делают КЛКТ. После постановки диагноза составляют план лечения и выбирают материал для коронки.
-
2Установка имплантов
Врач ставит имплант и снимает с него слепок. Для большей точности слепок можно снять с помощью 3D-сканера. На импланте размещают временную коронку.
-
3Снятие слепков
После приживления импланта пациент возвращается в клинику. Врач-ортопед снимает слепки для постоянной коронки.
-
4Установка коронки
Пациент приходит на примерку. В 90% случаев он уходит с коронкой. Если врач обнаруживает на ней даже мельчайшие неточности, коронку отправляют на доработку.
В зависимости от плана лечения и клинической ситуации установка коронки может быть немедленной или отсроченной. В первом случае ставят временную коронку в день имплантации, и пациент уходит домой с зубом. Во втором коронку устанавливают только после приживления импланта, через 4–6 месяцев.
Зачем нужна временная коронка
Временную коронку в Дантистофф всегда ставят в раннем послеоперационном периоде, когда ткани только-только заживают. Эта процедура нужна по двум причинам:
- Социальная адаптация пациента. Постоянную коронку ставят, когда имплант полностью прижился в костной ткани. Но ходить без зуба, особенно переднего, не совсем комфортно. Отсутствие коронки заметно при разговоре и улыбке. Поэтому, чтобы человек не терял уверенность в себе, ставят временную коронку. Она красивая и высокоэстетичная, но не участвует в прикусе, чтобы не навредить импланту.
- Надёжное прилегание коронки к десне. После установки импланта мягкие ткани десны естественно отекают. Если сразу ставить постоянную коронку, после спадания отёка она будет неплотно прилегать к зажившей десне.
Пациент и его здоровье — главное в Дантистофф
Мы врачи, а не предприниматели. Поэтому, когда нам предлагают решения, нарушающие врачебную этику, мы всегда отказываемся от таких предложений. Например, пациенты говорят, что у них плохая наследственность и они устали лечить зубы каждые полгода. Поэтому предлагают удалить зубы и поставить импланты. Мы не соглашаемся на это, даже если это сулит нам большую прибыль.
На какие импланты ставится коронка
В научной стоматологии «Дантистофф» для установки коронок применяют импланты от ведущих мировых производителей:
#vidy_imlantov#
Стандарты установки коронок в Дантистофф
Передовое оборудование повышает скорость и качество работы
В Дантистофф используют компьютерные томографы, внутриротовые сканеры, дентальные микроскопы, цифровое моделирование. Всё это помогает максимально качественно помочь пациентам с любой проблемой.
Команда высококвалифицированных врачей работает с самыми сложными случаями
В клинике собраны профессионалы, имеющие не только многолетний опыт, но и научные степени. В особых случаях организуют консилиум, чтобы подойти к вопросу с максимальной ответственностью.
Получаем слепки максимальной точности для моделирования без погрешностей
Работаем с цифровым 3D-сканером Shape. Учитываем индивидуальные особенности движения нижней челюсти каждого пациента, применяем артикулятор. Благодаря этому избегаем многочисленных примерок и корректировок готовой коронки.
Комфорт пациента ― важная часть качественного лечения
Используем стоматологические установки KAVO, которые адаптируются к физиологическим особенностям пациента. Благодаря этому даже при длительном лечении спина не устаёт, а мышцы не затекают.
Рекомендации после имплантации
После установки имплантов пациент будет 2–3 дня чувствовать слабую боль, которую можно устранить препаратами. Затем болевые ощущения окончательно проходят.
Какие рекомендации важно соблюдать:
- Пройти курс антибиотиков и обезболивающих.
- Делать ротовые ванночки хлоргексидином или мирамистином.
- В течение недели ограничить физическую активность, избегать высоких температур.
- Соблюдать диету — не есть горячее, солёное, кислое и острое.
- Регулярно чистить искусственный зуб.
Соблюдение рекомендаций после имплантации зубов — залог приживления импланта без осложнений.
Как ухаживать за коронкой
Есть несколько простых правил, соблюдая которые можно максимально продлить срок службы коронок:
- Для ухода за коронкой следует использовать ёршики и ирригаторы, которые помогают тщательно прочищать межзубные контакты.
- Стоит отказаться от сильно твёрдой пищи: леденцов, орехов, жёстких сухарей.
- Важно избегать резких перепадов температур. Например, не запивать холодное мороженое горячим чаем. Такое воздействие может негативно повлиять на состояние керамики.
Через год после установки коронки необходимо прийти в Дантистофф на профилактический осмотр. Специалист при необходимости очистит коронку и даст дальнейшие рекомендации по уходу.
Гарантия
Готовую коронку пациент получает через 10–14 дней. Срок службы коронки зависит от материала, ежедневных нагрузок и соблюдений рекомендаций врача.
Перед началом лечения пациент подписывает договор, где закреплена стоимость лечения и указаны гарантийные случаи. Дантистофф не избегает ответственности и всегда поможет, даже если врач пациента уже не работает в клинике.
У каждого импланта есть свой паспорт с характеристиками: размером, уникальным серийным номером. При наступлении гарантийного случая пациент предоставляет этот документ клинике, и мы подберём точно такой же имплант.
Если соблюдать гигиену, не допускать травм, посещать профилактические осмотры и не перегружать имплант — коронка прослужит всю жизнь.
Четырёхфазный контроль качества
В научной стоматологии «Дантистофф» создана уникальная система контроля качества. Все врачи работают по единым протоколам, которые разработали наши эксперты. Обязательна фиксация всех этапов лечения путём фотопротокола. Полученные материалы анализируют ведущие специалисты.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
В заключение кейсы по пациентам попадают к главному врачу и директору клиники. Они также проверяют и оценивают работу. Такая модель позволяет добиться успешных результатов и свести к минимуму врачебные ошибки.
Установка коронок во сне
Если пациент испытывает страх перед операцией или не может долго находиться в одном положении, мы можем провести лечение в медикаментозном сне без боли и стресса. Это возможно с помощью седации и наркоза.
Седация
- Состояние, напоминающее полусон, достигается путём введения безопасных препаратов.
- Позволяет физически и эмоционально расслабиться, а также избавиться от чувства страха.
- Сама седация притупляет боль, поэтому её обычно сочетают с местной анестезией.
Наркоз
- Полное выключение сознания. Подходит пациентам с аллергией на местные анестетики.
- Когда пациент засыпает, его подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
- Состояние пациента контролируют анестезиологи и сверхточное оборудование, которое оснащено специальными датчиками.
Конкретный метод обезболивания выбирает врач с учётом состояния здоровья пациента. Важнее всего для Дантистофф безопасность пациента, поэтому анестезиолог может назначить дополнительное обследование, чтобы убедиться, что наркоз не противопоказан.
Альтернативные методы лечения
Коронка на зуб
Коронку можно поставить и на родной зуб. Врачи считают, что это идеальный вариант. Имплант — не панацея, а лишь альтернатива, когда невозможно сохранить собственный зуб. Однако при установке коронки на зуб есть риск, что протез прослужит один-два года. В этом смысле имплант — более надёжное и долговечное решение.
Мостовидный протез
Ещё одна альтернатива коронке. Для мостовидного протеза нужно обтачивать соседние с дефектом зубы — тем самым их травмировать. К этому способу прибегают, если есть сильная атрофия костной ткани, а имплантация по каким-то причинам невозможна. Если клинические условия позволяют и нет противопоказаний по здоровью, имплант с коронкой будет лучшим решением.
Часто задаваемые вопросы
Это безболезненная манипуляция. При установке коронки на имплант не травмируют соседние зубы и мягкие ткани, поэтому в целом можно обойтись без анестезии. Во время установки импланта мы используем местную анестезию мгновенного действия.
Когда зуб отсутствует много лет, язык привыкает к определённому пространству во рту. Сразу после установки коронки появляются непривычные ощущения. Первое время возможно прикусывание языка и щёк. Поэтому пациенту необходимо много разговаривать и читать вслух, чтобы адаптироваться.
Это зависит от способа фиксации. При цементной установке фиксирующий материал постепенно вымывается. Поэтому коронку меняют раз в 7–9 лет. Винтовую коронку при правильной гигиене ставят один раз и на всю жизнь.
Можно, когда имплант надёжно зафиксировался в костной ткани. Если же кости было мало, сразу поставить временную коронку нельзя. Так как это напрямую влияет на приживление импланта.
Через 3 месяца ― без остеопластики, через 6 месяцев ― с наращиванием кости.
Без коронки можно ходить до полугода. Самое неблагоприятное, что может произойти, — смещение зуба напротив импланта. Это может затруднить изготовление коронки.
Организм всегда старается закрыть промежутки. Это называется феноменом Попова-Годона, когда организм не терпит пустот и старается закрыть отсутствие зубов путём выдвижения соседних. В таком случае нужна ортодонтия, чтобы вернуть зубы в изначальное положение и только потом ставить коронки.
После установки импланта десна немного опухает. Если сразу ставить постоянную коронку, после того, как отёк спадёт, протез может неплотно прилегать к десне и станет подвижным.
Если в течение 3–6 месяцев нет жалоб, то имплант приживается правильно. Поэтому важно ориентироваться на собственные ощущения и соблюдать рекомендации врача. Осложнения бывают нечасто — например, отёк или подвижность временных конструкций.
Коронки на имплантах противопоказаны при воспалении десны, хронических заболеваниях сердца, органов дыхания, иммунной системы, нарушениях свёртываемости крови.
