Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов
Фиксация имплантов позволяет вернуть эстетику улыбки и возможность полноценно жевать. Имплантацию можно проводить в пожилом возрасте, при этом врачу нужно учитывать общее здоровье пациента и хронические заболевания, поскольку отдельные патологии могут замедлить восстановление тканей после операции.
Имплантация — это более эффективное долгосрочное решение, чем съёмные протезы. Импланты прочнее, они надёжно зафиксированы в челюсти. С их помощью можно заменить как один зуб, так и всю челюсть. Главное — грамотно подойти к планированию лечения и учитывать состояние организма в целом. Возраст имеет вторичное значение.

Сам по себе возраст ― не противопоказание для восстановления зубов. Мы активно работаем с технологиями, которые как раз были созданы для пожилых пациентов. Самой взрослой пациентке, которой мы делали операцию, было 92 года. И по сей день она ходит с имплантами и довольна. Тщательная подготовка к операции с учётом общего здоровья пациента позволяет снизить вероятность осложнений.
Как приживаются импланты у пожилых людей
В большинстве случаев импланты приживаются без проблем. Исследования сообщают о 95–98% успешных случаев имплантации у пожилых людей. Шансы на полное приживление растут при строгом соблюдении назначений врача.
Часто в пожилом возрасте наблюдается дефицит костной ткани. Это связано как с возрастным изменением структуры кости, так и с постепенной её убылью после потери зубов. Таким пациентам не рекомендованы серьёзные костные пластики, с наращиванием большого объёма, так как повышается риск отторжения.
У пожилых людей часто встречаются хронические заболевания, замедляющие скорость роста и восстановления тканей. Самый распространённый пример — сахарный диабет. Однако своевременное лечение заболевания, тщательный контроль лечащего врача сокращают риск отторжения импланта.

После имплантации пациенты возвращаются к полноценному питанию. Больше не нужно отказываться от любимых продуктов из-за трудностей с жеванием. Имплантация позволяет не только на все 100% наслаждаться вкусом еды, но и нормализовать пищеварение. Происходит улучшение обменных процессов, общего самочувствия.
Противопоказания
Противопоказания делятся на 2 типа:
-
1Абсолютные
- Нарушения свёртываемости крови.
- Тяжёлые болезни сосудов и сердца.
- Онкологические заболевания.
- Серьёзные заболевания печени, почек.
- Неконтролируемый уровень сахара крови.
- Тяжёлые зависимости, в том числе алкогольная.
- Патологии костной системы.
- Болезни нервной системы.
-
2Относительные
- Вынашивание и кормление ребенка.
- Активное курение.
- Аномальный прикус (требует корректировки).
- Обостренный пародонтит (требует лечения).
- Зубной камень (требует удаления).
- Сахарный диабет в стадии компенсации.
- Бруксизм.
- Невозможность проведения тщательной гигиены.
При диабете
Диабетикам не запрещено проводить имплантацию. Операция допустима при условии стабильного уровня сахара крови. Пациенту важно систематически вести его контроль вместе с эндокринологом, соблюдать специальную диету.
Если пациент не знает о своём уровне сахара, врач направит его на анализ крови и другие обследования при необходимости. Лечение пациентов с сахарным диабетом проводится только вместе с эндокринологом. Плотное взаимодействие врачей позволяет проводить имплантацию, снижая вероятность отторжения.
Имплантация у пациентов с сахарным диабетом проводится с минимальной травматизацией. Зубы бережно удаляют ультразвуком, чтобы сохранить как можно больше тканей. Используют методики имплантации без наращивания кости, чтобы избежать лишних операций. Такие прогрессивные способы позволяют бережно и эффективно восстановить зубы.
Импланты с гидрофильным покрытием для пожилых пациентов 💫
Пожилым пациентам с диабетом подбирают импланты с гидрофильным покрытием. Такая поверхность ускоряет образование костной ткани вокруг импланта. Заживление проходит быстрее, повышаются шансы на стабильное приживление.
При остеопорозе
Остеопороз — это заболевание, которое вызывает снижение плотности и прочности костей. Оно осложняет проведение любых хирургических вмешательств. Установка имплантов таким пациентам возможна, но только в определённой стадии заболевания.
Пациенты с остеопорозом принимают бисфосфонаты. Эти лекарства предотвращают разрушение костной ткани и повышают её плотность. Однако на такой терапии любая травматизация кости повышает риск омертвения клеток. Поэтому, чтобы имплантация прошла без осложнений, операцию необходимо проводить под строгим контролем лечащего врача. Как правило, препараты отменяют за месяц до имплантации, чтобы избежать осложнений и добиться хорошего приживления.
При сердечно-сосудистых заболеваниях
Полноценное кровообращение важно для качественного снабжения тканей кислородом и, как следствие, успешного приживления. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут пройти имплантацию, если их состояние стабильно и находится под контролем лечащего врача.
При патологиях сосудов и сердца показаны малотравматичные операции с минимальным повреждением тканей. Рекомендовано проводить лечение короткими сеансами, тщательно подбирать анестезию в зависимости от состояния пациента. По показаниям можно провести операцию под наркозом, особенно если планируется длительное вмешательство.
Важно заранее провести комплексное обследование пациента, пройти предварительную консультацию с кардиологом, стабилизировать артериальное давление. При необходимости кардиолог временно отменяет приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови.

Методы имплантации для пожилых людей
Современная стоматология предлагает разнообразные бережные методы восстановления зубов. Рассмотрим каждый из возможных вариантов.
Методика предусматривает имплантацию в два этапа. Сначала хирург устанавливает имплант и затем ждёт его приживления несколько месяцев. За это время кость полностью восстанавливается. После пациент возвращается в клинику для изготовления коронки или протеза.
Классическая имплантация показана при выраженной убыли костной ткани, которая часто возникает в пожилом возрасте. В этом случае предварительно проводится наращивание кости, а уже после — имплантация. Двухэтапный протокол рекомендован в сложных случаях, так как имеет минимальный риск осложнений. Однако лечение занимает больше времени, по сравнению с другими методами.
Читать подробнееИначе называется имплантацией с немедленной нагрузкой. Одноэтапная имплантация предполагает установку временной коронки сразу после установки импланта. Это позволяет пациенту получить новый зуб в максимально короткие сроки.
Во время приживления импланта пациент не ходит без зуба. Сохраняется привычный комфорт: можно свободно улыбаться, есть пищу. Через несколько месяцев, после полного приживления, временную коронку меняют на постоянную.
Читать подробнееЭтот метод заключается в малотравматичном удалении зуба с установкой импланта сразу в этот же день. За счёт этого лечение проходит быстрее, чем при классической двухэтапной имплантации. Пациент не ждёт заживления кости после удаления зуба.
При одномоментной имплантации не требуется проводить дополнительные манипуляции в отдельный визит. Костное наращивание совмещают с имплантацией, подсыпая костный материал в лунку. При необходимости через пару дней после операции можно установить временную коронку. После полного приживления импланта её заменят на постоянную.
Читать подробнееЗапатентованные методики восстановления при полном отсутствии зубов. При протоколе All-on-4 врач устанавливает четыре импланта, на которые будет опираться несъёмный протез на всю челюсть. Сначала фиксируют временный протез, который через несколько месяцев заменят на постоянный.
С помощью протокола All-on-4 пациент сразу возвращает способность полноценного жевания, но важно постепенно повышать нагрузку на зубы. Протезирование на имплантах позволяет обойтись без наращивания кости.
All-on-6 — это аналогичный протокол, но с большим количеством имплантов. Он включает установку шести имплантов в качестве опор для протеза. Два дополнительных титановых винта повышают прочность фиксации, обеспечивают более равномерную нагрузку.
Читать подробнееСкуловая имплантация применяется для восстановления всего верхнего зубного ряда. Это крайняя мера, которая используется, когда другие протоколы не подходят. Метод похож на All-on-4, только два боковых импланта фиксируют в скуловой кости. Рекомендован при выраженной нехватке собственной костной ткани, когда отсутствуют все зубы в ряду.
Такая операция проводится только под наркозом. Лечение во сне позволяет избежать страхов, тревог, неприятных ощущений во время хирургического вмешательства.
Читать подробнееКогда нужно наращивание костной ткани
Кость — это опора для импланта. Когда её недостаточно, имплант не будет хорошо фиксироваться, что скажется на результате лечения. По этой причине перед имплантацией проводится тщательная диагностика уровня кости, при необходимости проводят её наращивание.
После потери зуба постепенно развивается атрофия кости. Это связано с отсутствием нагрузки, уменьшением кровообращения в месте потери зуба. Чем дольше нет зуба, тем больше уходит кость. Эта проблема особенно актуальна для пациентов пожилого возраста.
Операция по наращиванию позволяет восполнить утраченную кость. Процедура проводится перед имплантацией или совмещается с ней. На образование новой кости уходит около 3–6 месяцев.
В клинике «Дантистофф» проводят имплантацию одновременно с наращиванием кости. Врач предварительно оценивает показания, возможные риски и принимает решение о необходимости вспомогательных процедур.
Подготовка
Хирург оценивает состояние ротовой полости, направляет пациента на КЛКТ. По итогам диагностики определяют объём кости, подходящие типы имплантов и методы восстановления зубов. Врач подбирает индивидуальный план операции в зависимости от выявленных хронических заболеваний. Если нужно, консультируется с лечащим врачом пациента.
За неделю до имплантации важно отказаться от кроворазжижающих препаратов. До операции потребуется пройти профессиональную гигиену, при необходимости вылечить кариес и дёсны.

Врачи Дантистофф не нарушают баланс между качеством и скоростью лечения. В первую очередь нам важен результат, поэтому мы тщательно планируем лечение, выбирая конкретный метод имплантации. После предварительного обследования пациенту подбирают такой вариант восстановления зубов, который обеспечивает минимум рисков.
Рекомендации
Для увеличения срока службы имплантов важно соблюдать правила гигиены полости рта. Повседневный уход включает чистку мягкой щёткой, использование зубной нити, ирригатора. Требуется каждые полгода проходить осмотры и профгигиену.
Ограничений в еде обычно нет. Если установлен полный протез, в первые полгода после операции важно давать постепенную нагрузку, пока импланты приживаются. Рекомендуется ограничить твёрдую, горячую и холодную пищу, чтобы избежать деформации протеза.
Альтернативы
Когда имплантация противопоказана, есть несколько альтернативных решений:

Пациент может снимать и надевать его самостоятельно. Это хорошее бюджетное решение, когда имплантация противопоказана. Однако протез может быть подвижен при активном жевании, беседе.

Это несъёмный протез, который фиксируется на опорные зубы. Подходит при отсутствии до четырёх зубов. Мост долговечен, при тщательном уходе может прослужить до 20 лет. Однако для установки требуется обточка здоровых зубов.
Часто задаваемые вопросы
Исследования показывают, что процент приживаемости имплантов в пожилом возрасте составляет 95%. Чтобы имплантация прошла успешно, врач тщательно анализирует клинический случай, учитывает общий уровень здоровья пациента.
Для полноценного приживления нужно от 3 до 6 месяцев.
Имплантация запрещена при нарушениях свёртываемости крови, неконтролируемом уровне сахара, заболеваниях нервной системы. Вмешательство не проводят в период восстановления после инсульта, инфаркта.
Нет. Возраст практически никак не влияет на этот процесс. Отдельные хронические болезни могут снижать скорость заживления тканей. Медицинский контроль и адекватное лечение снижают риск отторжения импланта.
Таких ограничений нет. Врач определяет возможность имплантации в зависимости от общих заболеваний человека.
Сами по себе импланты полностью безопасны. Негативные последствия после операции могут возникать, если пациент не сообщает врачу о существующих болезнях, противопоказаниях.
При обострении хронических патологий, преждевременной нагрузке на кость повышается риск отторжения импланта. Грамотная подготовка к операции помогает снизить опасность осложнений, сократить период восстановления.