Коронка или имплант: что выбрать для восстановления зуба
Объясняем, в каких случаях можно сохранить собственный зуб, а когда требуется установка импланта❓
Когда выбирают коронку, а когда имплантацию
Имплантация — не альтернатива любому лечению, а способ заместить отсутствующий или не подлежащий сохранению зуб. Врач оценивает прогноз: насколько высок риск осложнений, сможет ли зуб после лечения выдерживать жевательную нагрузку и есть ли смысл проводить дополнительные процедуры, если вероятность успеха невысока.
Зуб с сохранным корнем
Возможное решение
Лечение каналов, обточка и установка коронки
Ограничения и диагностика
По снимку проверяют, нет ли перелома корня и воспаления вокруг него. Чтобы закрепить коронку, нужно чтобы сохранилось хотя бы 30% зуба.
Зуб отсутствует
Возможное решение
Имплант с коронкой, мостовидный протез
Ограничения и диагностика
Для имплантации по КТ оценивают объём кости, расположение нервов и носовых пазух. Если кости недостаточно, может потребоваться костная пластика. Для моста проверяют, насколько здоровые и крепкие опорные зубы.
Корень с плохим прогнозом
Возможное решение
Удаление и одномоментная имплантация
Ограничения и диагностика
Проверяют наличие глубокого разрушения под десной, активного воспаления, состояние кости вокруг, её объём, состояние десны. Если есть воспаление или мало кости ― имплантацию откладывают на несколько месяцев.
Что такое коронка на своём зубе и имплант с коронкой
И на зуб, и на имплант можно поставить коронку, которая внешне и по ощущениям пациента не будет отличаться от настоящего зуба. Разница ― в способе установки и показаниях.
Коронка на зубе
Это колпачок из керамики или диоксида циркония, который закрывает сохранившиеся ткани зуба от дальнейшего разрушения. Такие коронки крепят на специальный стоматологический цемент, фиксирую так, что край протеза скрывается под десной. Главное показание для установки — значительное разрушение тканей, более чем на 70%.
Коронка на зубе
Коронка на импланте
Имплант — это искусственный титановый корень, который замещает утраченный зуб. Он находится в кости, поэтому большая его часть закрыта десной. На имплант устанавливается переходник (абатмент), к которому винтовым способом фиксируется коронка. Это полноценная и надёжная замена зуба, пациент может полноценно жевать протезом и никак не ощущает его.
Имплант с коронкой и абатментом
Если корень сохранился: когда зуб можно восстановить
Встречаются случаи, когда из-за глубокого кариеса или травмы разрушается почти вся видимая над десной часть зуба, но остаётся целый корень. Врач может восстановить его с помощью штифта или культевой вкладки. Они устанавливаются в корневые каналы и создают опору, на которую затем крепят коронку.
Если в корневых каналах есть инфекция, перед протезированием проводят лечение, в том числе под микроскопом. Но если корень треснул или разрушение зашло слишком глубоко под десну, такой зуб удаляют.
Если зуб отсутствует или не подлежит восстановлению
Идеальное решение в такой ситуации ― имплантация. При хорошем состоянии кости её можно провести сразу же после удаления, за один визит к стоматологу-хирургу. Иногда можно в этот же день установить и временную коронку, например если зуб передний и пациенту важно как можно быстрее восстановить улыбку.
Когда отсутствует несколько зубов, возможны и другие варианты: мостовидный протез с опорой на собственные зубы, отдельные импланты или мост на имплантах.
Сравнение: сроки, этапы, риски, уход и стоимость
Чтобы лучше понять разницу между восстановлением своего зуба коронкой и имплантацией, обратимся к ключевым характеристикам методов.
Коронка на свой зуб
Что восстанавливают
Разрушенную видимую часть зуба, корень должен быть здоров.
Этапы и сроки
Быстрое лечение (обычно 2 визита, занимает от нескольких дней до 1–2 недель).
Инвазивность
Препарирование (обточка) тканей собственного зуба. Зависит от материала коронки.
Стоимость
Коронка, при необходимости — лечение каналов, штифт или культевая вкладка.
Уход
Ежедневная чистка зубов. Осмотр и профгигиена раз в 6 месяцев.
Риски
Разрушение зуба под коронкой, необходимость замены конструкции.
Коронка на импланте
Что восстанавливают
Потерянный зуб целиком: и корень, и коронковую часть.
Этапы и сроки
Двухэтапный процесс: установка импланта, период приживления (от 3 до 6 месяцев), затем фиксация коронки.
Инвазивность
Хирургическая операция по установке импланта в костную ткань. Иногда ― наращивание кости.
Стоимость
Имплант и коронка, при необходимости — костная пластика или пластика десны.
Уход
Ежедневная чистка зубов. Осмотр и профгигиена раз в 6 месяцев.
Риски
Проблемы с приживлением (менее 1%), воспаление тканей вокруг импланта.
Как принимают решение после диагностики
Диагностика включает компьютерную томографию (КЛКТ) и клинический осмотр профильными специалистами — стоматологом-ортопедом и хирургом-имплантологом. Врач оценивает:
- Степень разрушения тканей.
- Состояние корневых каналов.
- Объём и плотность костной ткани челюсти.
- Пожелания пациента.
- Наличие хронических заболеваний, противопоказаний.
Стоматолог объясняет все возможные варианты лечения: объясняет, чем они отличаются, какие у каждого риски, прогноз и стоимость.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Что дороже: имплант или коронка на зуб?
Установка коронки на собственный зуб обычно обходится дешевле, поскольку имплантация включает ещё и хирургический этап. Однако итоговая стоимость зависит от состояния зуба и выбранных материалов.
Коронки для своих пациентов мы изготавливаем сами, в собственной зуботехнической лаборатории. Это позволяет снизить стоимость протезирования независимо от выбранного способа. А чтобы пациенту было комфортнее, предлагаем беспроцентную рассрочку.
Приходите на бесплатную консультацию. Мы изучим снимки, подберём подходящий вариант восстановления зуба и рассчитаем полную стоимость.
Примеры лечения
В Дантистофф проводят все виды лечения: и имплантацию, и протезирование с опорой на сохранившиеся зубы. Мы не стремимся называть один метод, главное ― сохранить здоровье пациента. Показываем два примера из практики.
Случай 1. Восстановление собственного зуба коронкой
Пациентку беспокоил зуб, который потемнел после лечения каналов. На КТ врач проверил состояние корня: воспаления не было, каналы были запломбированы удовлетворительно.
Почему выбрали коронку: зуб не требовал удаления, нужно было восстановить его естественный цвет и защитить от повреждений. Врач установил временную коронку, а через семь дней заменил её постоянной из диоксида циркония.
Случай 2. Удаление зубов и восстановление на имплантах
Пациент жаловался на подвижность зубов и трудности с жеванием. При обследовании выявили глубокие пародонтальные карманы и значительную потерю костной ткани вокруг оставшихся зубов верхней челюсти.
Почему выбрали имплантацию: сохранить подвижные зубы с таким поражением тканей было невозможно. Их удалили и установили восемь имплантов по методике All-on-8. После приживления закрепили постоянный циркониевый протез.
Часто задаваемые вопросы
Имплант или коронка на жевательный зуб — что лучше?
Возможны оба варианта. Здесь мы отталкиваемся не от расположения зуба, а от его состояния. В данной зоне очень важна прочность, чтобы пациент мог полноценно питаться, жевать любую пищу. Поэтому выбираем тот метод, который её гарантирует в конкретном случае. Для жевательной зоны предпочтительны коронки из прочного долговечного циркония, их мы можем поставить и на имплант, и на свой зуб.
Что лучше для переднего зуба?
В зоне улыбки, где важна эстетика, мы ставим керамические коронки. Они максимально похожи на природную эмаль: передают цвет, прозрачность, мельчайшие детали.
Если зуб не удаётся сохранить, часто применяем одномоментную имплантацию: пациент уходит из клиники сразу с этестичной временной коронкой. После приживления такой протез заменяют постоянным.
Можно ли сразу поставить имплант вместо больного зуба?
Да, но такие случаи оцениваются индивидуально. Если диагностика показывает отсутствие острого воспаления и достаточный объём костной ткани, возможно проведение одномоментной имплантации. Если же диагностика выявит проблемы, нужно сначала пройти лечение.
Акция до 15.11
