Выпала пломба из зуба: что делать до визита к врачу, как восстановить

Сколько можно ходить без пломбы

Идеальный вариант — попасть к врачу в течение 24–48 часов.

Иногда пациенты ходят без пломбы какое-то время, особенно если зуб не болит. Но важно понимать: как только пломба выпала, дентин (внутренняя ткань зуба) остаётся без защиты. Он гораздо мягче эмали и разрушается быстро. В полость попадают пища, бактерии, слюна. Кроме того, ослабленные стенки зуба могут разрушаться во время жевания. Со временем риск, что инфекция доберётся до нерва (пульпы), возрастает.

Если выпала временная пломба, откладывать визит к врачу особенно нежелательно. Такие пломбы изначально рассчитаны на короткий срок и устанавливаются, чтобы защитить зуб между этапами лечения или удерживать лекарство внутри. Всё предыдущее лечение может пойти насмарку, пострадает корень зуба и нерв.

Почему выпадают пломбы

Причиной выпадения пломбы может быть повторный кариес, сильная жевательная нагрузка или изменения в самом зубе.

Вторичный кариес

Самая распространённая ситуация — развитие кариеса по краю пломбы или под ней. Со временем между пломбой и зубом может появиться микроскопическая щель. В неё попадают бактерии и налёт, начинается повторное разрушение тканей. В какой-то момент пломба теряет опору и выпадает.

Механическое воздействие

Пломба может отколоться из-за нагрузки. Например, если есть привычка грызть орехи, лёд, семечки или сильно сжимать зубы. Повышенную нагрузку создаёт и бруксизм — ночное скрежетание зубами.

Чаще всего такие проблемы возникают с большими пломбами на жевательных зубах.

Износ материалов

Любая пломба работает в сложных условиях: влажность, температура, постоянная жевательная нагрузка.

Со временем материал может стираться, по краю появляются микротрещины, пломба теряет прочность. Это естественный процесс — у любых реставраций есть срок службы. Современные пломбировочные материалы в среднем служат 5-7 лет.

Ошибки при установке

Иногда причина связана с особенностями лечения: например, если во время установки не удалось добиться полной сухости или пломба испытывает слишком большую нагрузку в прикусе.

Такие ситуации встречаются нечасто, но они тоже могут влиять на срок службы реставрации.

Физиологические изменения

Иногда меняется не пломба, а сам зуб. Например:

Истончаются стенки зуба.
Появляется микротрещина.
Нарушается прикус из-за смещения других зубов.
Усиливается нагрузка из-за бруксизма.

В этих случаях пломба может стать первым участком, где проблема проявляется.

Как понять, что пломба может выпасть

Не всегда пломба выпадает неожиданно. Иногда появляются признаки, что она уже повреждена.

Стоит показать зуб врачу, если:

Поверхность зуба стала шероховатой или острой.
Появилась трещина или скол.
Между зубом и пломбой ощущается щель.
В одном и том же месте постоянно застревает пища.
Появилась чувствительность к холодному или сладкому.
Возникает боль при накусывании.

Такие симптомы не всегда означают, что пломба скоро выпадет. Но они говорят о том, что реставрацию лучше проверить.

Что делать, если пломба выпала

Если пломба выпала, важно не оставлять зуб без внимания. Нужно соблюдать несколько простых правил.

Записаться к стоматологу в ближайшее время.
Стараться жевать на другой стороне.
Аккуратно чистить зубы и полоскать рот после еды.
По возможности избегать очень горячей, холодной, липкой пищи.

Пытаться приклеить пломбу клеем или другими бытовыми средствами.
Ковырять полость зубочистками или острыми предметами.
Проверять зуб твёрдой пищей, часто трогать его языком.
Долго откладывать визит к врачу, особенно если появилась боль или чувствительность.

Методы восстановления зуба

Способ восстановления зависит от того, сколько тканей зуба сохранилось и почему выпала пломба. Врач оценивает состояние стенок зуба и глубину поражения кариесом.

Новая пломба

Если зуб разрушен незначительно и его стенки остаются прочными, чаще всего достаточно поставить новую пломбу.

Перед этим врач очищает полость и проверяет, нет ли повторного кариеса под старой реставрацией. После подготовки зуб изолируют от слюны, послойно наносят композитный материал и формируют анатомическую форму зуба.

Такой метод подходит для небольших и средних дефектов. Он позволяет сохранить максимум собственных тканей зуба и восстановить зуб за одно посещение клиники.

Читать подробнее

Керамическая вкладка

Если пломба была большой и зуб испытывает сильную жевательную нагрузку, более надёжным вариантом может стать вкладка из керамики.

Вкладка — это микропротез, который изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку или цифровому скану зуба. В отличие от обычной пломбы, которую формируют прямо во рту, вкладка создаётся отдельно и затем фиксируется на зубе.

Такая конструкция:

Точнее прилегает к зубу.
Лучше распределяет жевательную нагрузку.
Меньше стирается со временем.

Поэтому вкладки часто используют для восстановления жевательных зубов с крупными дефектами.

Читать подробнее

Коронка

Если зуб разрушен более чем на 50%, врач может рекомендовать коронку. Также коронки ставят, если из зуба пришлось удалить нерв.

Коронка полностью покрывает зуб и защищает его от дальнейших сколов. Перед её установкой зуб обычно немного обтачивают, после чего снимают слепок или делают цифровое сканирование. По этим данным в лаборатории изготавливают индивидуальную коронку из керамики или циркония.

Коронки применяют, когда:

У зуба осталось мало собственных тканей.
Есть риск перелома стенок.
Пульпа уже удалена (было лечение каналов).
Предыдущие пломбы постоянно выпадали.

Такой способ восстановления позволяет сохранить зуб и надёжно защитить его от дальнейших повреждений.

Читать подробнее

🔥 Мнение врача Дантистофф

Я оцениваю, сколько тканей сохранилось и какую нагрузку испытывает зуб. Если пломба большая, сильно изношена или вокруг появился вторичный кариес, более надёжным решением может стать восстановительная вкладка. Это микропротез, который изготавливается в лаборатории и точно повторяет форму утраченной части зуба. При её установке удаляют только поражённые ткани и старую пломбу, не обтачивая зуб по кругу, как при установке коронки. Вкладки делают из цельной керамики — она прочная и по свойствам близка к натуральной эмали. При правильной установке вкладки могут служить 20–25 лет.

В Дантистофф вкладки изготавливают в собственной зуботехнической лаборатории. Это позволяет делать их быстрее и предложить пациентам более выгодную стоимость.

Если пломбы выпадают или вас просто не устраивает их внешний вид, приходите на бесплатную консультацию — подберём надёжный способ восстановления зуба.

Альбова Ольга Андреевна

Главный стоматолог-терапевт, пародонтолог

Как не допустить выпадения пломбы

Полностью исключить такой риск нельзя, но его можно снизить. Помогают:

Контроль кариеса
Одна из самых частых причин выпадения пломб — вторичный кариес по их краю. Поэтому важна регулярная гигиена: чистка зубов два раза в день, очищение межзубных промежутков и профессиональная гигиена у стоматолога.
Снижение жевательной перегрузки
Пломбы могут повреждаться из-за высокой нагрузки. Риск увеличивают привычки грызть орехи, а также бруксизм. В таких случаях врач может рекомендовать защитную ночную каппу и коррекцию привычек.
Правильный способ восстановления
Если зуб разрушен сильно, обычная пломба не всегда выдерживает жевательную нагрузку. В таких ситуациях более надёжными вариантами могут быть вкладки или коронки.
Регулярные осмотры
Со временем даже хорошо установленная пломба может изнашиваться. На профилактическом осмотре врач может заметить микротрещины или нарушение прилегания и заменить реставрацию до того, как она выпадет.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если выпала временная пломба?

Лучше записаться к стоматологу в ближайшее время. Такие пломбы ставят, когда внутри зуба находится лекарство или после лечения корневых каналов. Без пломбы препарат может вымываться слюной, а в зуб легко попадают бактерии. Это повышает риск повторного воспаления, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Что делать, если выпала пломба и зуб болит?

До визита к врачу можно принять таблетку обезболивающего. Закладывать таблетки в зуб нельзя.

Если боль выраженная, усиливается при накусывании или появляется отёк — лучше обратиться к врачу как можно быстрее. Такие симптомы могут говорить о воспалении нерва или инфекции.

Какие пломбы самые долговечные?

Долговечность пломбы зависит не только от материала. Большую роль играют условия установки и состояние самого зуба. Важно, чтобы во время лечения зуб был полностью изолирован от слюны: если в полость попадёт влага, материал хуже сцепляется с тканями зуба. Поэтому во время лечения стоматологи используют коффердам.

Также имеют значение размер полости и жевательная нагрузка. Если полость в жевательном зубе большая, самыми надёжными оказываются не классические пломбы, которые формируются прямо во рту, а конструкции, изготовленные в лаборатории — керамические вкладки.

Почему постоянно выпадают пломбы?

Если пломба на одном и том же зубе выпадает регулярно — например, чаще раза в год — это может означать, что обычной пломбы для такого зуба уже недостаточно. Лучше установить керамическую вкладку или коронку, которая закроет весь зуб. Чаще всего повторное выпадение пломбы связано с несколькими причинами:

Повышенная жевательная нагрузка. При неправильном прикусе или бруксизме на пломбу постоянно действует сильное давление.
Слишком большой дефект. Если собственные стенки зуба сильно ослаблены, пломба может не выдерживать нагрузку при жевании.