Тысячи отзывов от наших пациентов.
Микроскопы Global повышают точность работы.
Проводим лечение в медикаментозном сне.
Периодонтит трёхканального зуба
Периодонтит — это заболевание, при котором происходит гибель нерва внутри зуба, а инфекция проникает за верхушку корня. Так в кости образуется воспалительный очаг. Если не лечить зуб, периодонтит переходит в кисту.
Три канала обычно имеют жевательные зубы — моляры. Они чаще поражаются кариесом из-за менее тщательной гигиены: жевательные зубы не видно в зеркале так как передние. Поэтому и периодонтит таких зубов — не редкость. Лечение трёхканальных зубов занимает больше времени, так как врачу нужно обработать каждый канал и полностью очистить их от инфекции. Корни моляров часто изогнуты, у них более разнообразная анатомия, что осложняет работу и требует хороших навыков врача.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Точное стоматологическое лечение под микроскопом в течение 30 минут
1 600 ₽
Процедура осветления одного мёртвого зуба, потемневшего после лечения корневого канала
4 400 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри одноканального зуба
16 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри двухканального зуба
22 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри трёх- и четырёхканального зуба
34 000 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня одноканального зуба
17 600 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня двухканального зуба
25 200 ₽
Временная защита полости зуба мягким материалом
800 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня трёх- и четырёхканального зуба
38 800 ₽
Удаление верхней части корня зуба вместе с воспалённой тканью
от 22 000 ₽
Полное или частичное удаление кисты с созданием отверстия для её дренирования
23 200 ₽
Удаление одного из повреждённых корней многокорневого зуба, сохранение при этом здоровой части зуба
4 400 ₽
Хирургическая процедура, направленная на лечение тканей вокруг зуба
5 500 ₽
Процедура, направленная на полное удаление кисты, образовавшейся в тканях вокруг корня зуба
3 520 ₽
Процедура удаления зуба без сложных хирургических вмешательств
3 000 ₽
Процедура с разрезом десны или удалением кости для доступа к труднодоступному зубу
от 9 000 ₽
Хирургическая процедура для удаления зуба, который не прорезался и находится под десной или в кости
от 15 000 ₽
Процедура для устранения неправильно расположенного зуба под анестезией
18 000 ₽
Процедура удаления лишнего зуба, который прорезался сверх нормы
18 000 ₽
Процедура по извлечению третьего моляра, который часто вызывает воспаления или давление на соседние зубы
18 000 ₽
Удаление всех зубов по показаниям перед имплантацией по технологии All-on-4® или протезированием
Акция до 16.12 0 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
8 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
8 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Стоимость лечения рассчитывается заранее и озвучивается пациенту ещё до его начала. После осмотра врач составляет план лечения, в котором указаны необходимые манипуляции, предполагаемое количество посещений, а также способ восстановления зуба. Итоговая цена зависит от сложности случая: к примеру, повторное лечение каналов стоит дороже.
План лечения и его стоимость отражены в медицинской карте, поэтому не будет неожиданных расходов.
Причины
Чаще всего периодонтит развивается как осложнение кариеса или пульпита. Нелеченная инфекция сначала переходит в полость зуба и доходит до нерва, а затем проникает за верхушку корня.
Другие менее распространённые причины периодонтита:
- Травмы
Ушибы, переломы зуба могут сопровождаться повреждением сосудисто-нервного пучка. Без лечения нерв погибает, так развивается периодонтит. - Ошибки врача
При некачественной обработке и пломбировании каналов инфекция остаётся в зубе. Из-за этого воспаление никуда не уходит и, наоборот, прогрессирует.
Периодонтит может существовать годами и никак не беспокоить. Внешне на зубе видна только кариозная полость, но глубину поражения определить самостоятельно не получится. Поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы своевременно обнаружить и устранить проблему.
Виды периодонтита
- Острый
Острым называют периодонтит, который развивается при первом проникновении инфекции за верхушку корня. Проявляется сильными ноющими болями в зубе, отёком и невозможностью жевать на стороне поражения. У пациента может быть ощущение выросшего зуба, резкая болезненность при касании. На снимках каких-то отчётливых изменений при этом не будет. Без лечения острый периодонтит переходит в хронический. - Хронический
Хронический периодонтит развивается после острого процесса и имеет длительное течение. За несколько лет он может никак не выдавать себя, пока воспаление медленно увеличивается в размерах. Периодически происходят обострения, которые идентичны симптомам острого периодонтита. Иногда на десне возле зуба появляется свищ с гнойным отделяемым.
Способы лечения
Трёхканальные зубы активно участвуют в жевании, поэтому важно их сохранить всеми способами. Как правило, всегда начинают с лечения каналов и только при неудачных попытках используют хирургические методы.
Консервативный
Это первоочередной способ лечения, который заключается в обработке и очистке корневых каналов. При периодонтите лечение обычно проводится в несколько посещений, особенно если идёт острый процесс с активной симптоматикой.
Зуб очищают от кариозных тканей, каналы обрабатывают, промывают и дезинфицируют. После в зубе на несколько дней оставляют лекарство, которое будет действовать на воспалительный очаг. Через некоторое время, когда острые симптомы прошли, каналы пломбируют, зуб восстанавливают коронкой.
Хирургический
Это следующий этап, к которому переходят при неудачном консервативном лечении. Например, когда симптоматика сохраняется или патологический очаг не проходит даже после качественной обработки каналов.
Какие есть стратегии в этом случае:
- Резекция верхушки корня
Небольшая операция по удалению части корня вместе с воспалительным очагом. - Гемисекция
Удаление поражённого корня и части коронки. Оставшуюся часть зуба пломбируют и восстанавливают. - Ампутация корня
При этой операции удаляют только поражённый корень, коронка остаётся целой. - Удаление зуба
Крайняя мера, которая применяется только при неудаче предыдущих способов.
В Дантистофф врачи придерживаются зубосохраняющих стратегий, потому что никакой имплант не заменит собственный зуб. Удаление показано только в случае, когда испробованы все способы, и они не дали никакого результата.
Мы не сторонники радикальных методов лечения и не стремимся удалить любой зуб с воспалительным очагом. Тем более жевательный. Сейчас даже большие кисты успешно лечатся консервативно. Когда мы терпим неудачу, идёт следующий этап — зубосохраняющие операции. Только после того, как все способы испробованы и не дали результата, мы направляем пациента на удаление.
Этапы процедуры
-
Консультация
Врач спрашивает у пациента жалобы, осматривает зуб на наличие кариеса. Дополнительно проводят КЛКТ, чтобы оценить анатомию зуба, размеры воспаления и прогноз успеха. При готовности пациента лечение могут начать в это же посещение.
-
Лечение каналов
Проводят местную анестезию, зуб изолируют от слюны резиновым платком — коффердамом. Далее врач убирает кариозные ткани, очищает корневые каналы специальными инструментами, промывает всё дезинфицирующими растворами. После закладывают в каналы лекарство, обычно на две недели. Полость в зубе закрывают временной пломбой.
-
Пломбирование каналов
Если симптомы прошли, зуб перестаёт беспокоить, на следующее посещение каналы пломбируют. Закрывают зуб пломбой и направляют пациента к стоматологу-ортопеду для установки коронки.
-
Восстановление зуба
Так как зуб без нерва, рекомендована установка коронки. Врач снимает слепки и передаёт их в лабораторию, коронку фиксируют на зуб через несколько дней.
Лечение под микроскопом
При лечении трёхканальных зубов особенно важна тщательная обработка каналов. Здесь чаще встречается сложная анатомия, например изогнутые корни. Чтобы избежать осложнений и провести лечение более точно, в Дантистофф используют микроскоп.
В чём особенности такого лечения:
- Увеличение масштаба
С помощью микроскопа врач видит гораздо больше и лучше. А значит, он ничего не упустит. - Повышение точности
Можно выполнить мелкие манипуляции, которые без микроскопа порой невозможны. Например, извлечь инструмент. - Улучшение качества
Врач может полноценно обработать каналы и их мелкие ответвления, что снижает риск осложнений.
Микроскоп позволяет тщательно пролечить трёхканальные зубы, которые могут вызывать сложности у врача. Особенно этот инструмент незаменим при перелечивании, когда врачу приходится распломбировать каналы и заново их обрабатывать.
Стандарты лечения в Дантистофф
Точная цифровая диагностика — залог качественного результата
Для выявления периодонтита делаем КЛКТ каждому пациенту, чтобы подтвердить диагноз и получить полное представление об анатомии трёхканального зуба. Благодаря этому можно провести наиболее эффективное лечение.
Используем гибкие инструменты для обработки сложных каналов
При работе с кривыми корнями применяем инструменты из никель-титанового сплава. Они не ломаются даже в изогнутых каналах, позволяют их тщательно обработать и убрать все инфицированные ткани.
Стоматологический микроскоп — ювелирная точность в работе
С помощью увеличения врач может полностью очистить каналы, извлечь обломок инструмента или обработать зубы со сложной анатомией. Так повышается вероятность успеха, снижается риск осложнений.
Лучшие анестетики для лечения периодонтита без боли
Для местной анестезии используем препараты артикаинового ряда, самые гипоаллергенные и безопасные. Это обеспечивает моментальное обезболивание без риска для здоровья.
Когда к нам приходит пациент с периодонтитом, мы начинаем тщательный сбор анамнеза — это история заболевания зуба. То есть, с чего всё началось, как было и так далее. Это важно для диагностики. Дальше идёт осмотр зуба в полости рта, постукивание по нему, оценка подвижности. Обязательно проводится КЛКТ. Так мы сможем точно понять, получится ли сохранить или перелечить зуб.
Контроль качества
Мы ставим в приоритет здоровье пациентов, поэтому в клинике создана система контроля качества. Врач делает снимки зуба до и после лечения, чтобы можно было наглядно оценить результат. Обязательны рентген-снимки в процессе, чтобы проверить длину каналов и качество их пломбировки.
Все документы, снимки и фотопротокол по пациенту проверяют ведущие специалисты и главный врач клиники. Такая система направлена на поиск ошибок и своевременное их устранение.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Самое безобидное — периодонтит может периодически обостряться, проявляясь острой болью в самый неподходящий момент. Кроме этого зуб и костная ткань вокруг постепенно разрушаются. Длительность воспаления напрямую снижает вероятность успеха лечения, и такой зуб придётся удалить.
Лечение обычно проходит в два посещения, если нет обострения. В первый визит врач очищает каналы зуба и оставляет в них лекарство. Во второе посещение происходит постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба. Однако количество визитов может быть и больше, всё зависит от сложности зуба. Перелечивание каналов обычно занимает больше времени.
После лечения периодонтита возможны неприятные ощущения в зубе, особенно если пациент обратился в клинику с острой болью. Возможен дискомфорт в зубе или лёгкие ноющие боли, которые проходят за пару дней.
Да, только кистой называют периодонтит, при котором патологический очаг достигает в диаметре 1 сантиметра и более.
В этом случае реагируют болевые рецепторы, расположенные вокруг зуба в десне и периодонте. Патогенные бактерии выделяют специальные вещества, которые вызывают реакцию окружающих тканей и организма в целом.
Зуб при периодонтите лишается нерва, поэтому рекомендуется ставить коронку. Зуб без нерва становится более хрупким, так как лишается питания от кровеносных сосудов. Если восстановить такой зуб пломбой, она может сколоться вместе с собственными тканями.
В некоторых случаях закладывать лекарство в каналы не обязательно, и можно сразу запломбировать каналы. Такое возможно, если случай несложный, а периодонтит находится вне стадии обострения.
Принцип профилактики заключается в своевременном лечении кариеса и его осложнений, поскольку инфекция — основная причина периодонтита. Не нужно оттягивать поход к врачу, потому что пациент может не заметить, как кариес дойдёт до нерва.
Какие ещё рекомендации дают врачи:
- Проводить профессиональную гигиену минимум раз в год.
- Приходить на профилактические осмотры каждые полгода.
- Лечить кариес и пульпит, не допуская их перехода в периодонтит.
