Фиксируем полную стоимость лечения в договоре.
Микроскоп для 100%-ной обработки корневых каналов.
Обученная команда врачей со штатным анестезиологом.
Особенности периодонтита у детей
Периодонтит — это воспалительный процесс на верхушке корня зуба, который развивается после гибели нерва. Инфекция распространяется в костную ткань и без лечения молочного зуба попадает на зачаток постоянного, который расположен прямо под ним.
Как протекает периодонтит у детей:
- Слабая симптоматика
Ребёнок часто не предъявляет никаких жалоб, заболевание выявляется после обнаружения свища на десне или на рентгене. - Быстрое распространение
Из-за анатомических особенностей молочных зубов инфекция быстро достигает кости и может повредить зачаток постоянного. - Риск потери двух зубов сразу
Периодонтит приводит не только к удалению молочного зуба, но и к гибели зачатка постоянного. Из-за ранней потери зубов меняется прикус.
Лечение периодонтита необходимо для сохранения зуба до физиологической смены, что обеспечивает правильное формирование прикуса. Особенно важно своевременно лечить постоянные зубы.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Процедура осветления одного мёртвого зуба, потемневшего после лечения корневого канала
4 400 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри одноканального зуба
16 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри двухканального зуба
22 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри трёх- и четырёхканального зуба
34 000 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня одноканального зуба
17 600 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня двухканального зуба
25 200 ₽
Временная защита полости зуба мягким материалом
800 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня трёх- и четырёхканального зуба
38 800 ₽
Тотальная внутривенная анестезия (30 минут)
8 000 ₽
Глубокий и управляемый сон, полное обезболивание при проведении сложных стоматологических процедур
8 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
На стоимость лечения влияет количество каналов и тип зуба (молочный или постоянный). Вся работа в корневых каналах включена в стоимость. Цена фиксируется в договоре после составления плана лечения, что гарантирует пациенту прозрачность всех финансовых расчётов.
Причины периодонтита
Заболевание развивается по нескольким причинам. Самая распространённая — инфекционный процесс, который возникает как осложнение запущенного кариеса или пульпита. Если нерв погиб, бактерии проникают через верхушку корня в кость, вызывая там воспаление.
Другие факторы, вызывающие периодонтит:
- Травма зуба
Сильный удар может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка и его гибели. - Ошибки лечения
Некачественная обработка и пломбировка каналов способствуют сохранению инфекции в зубе. - Токсическое воздействие
Развивается при попадании сильнодействующих химических веществ в костную ткань. Сейчас встречается крайне редко.
Симптомы
Чаще всего яркая симптоматика отсутствует, так как в детском возрасте преобладают хронические формы заболевания. Явные жалобы ребёнка указывают на обострение уже имеющегося патологического процесса.
Какие признаки указывают на периодонтит:
- Постоянная ноющая боль, острая боль при надкусывании на зуб.
- Изменение цвета. Коронка может приобрести сероватый оттенок.
- Чувство «выросшего зуба»: он кажется выше остальных.
- Может появиться отёк десны или щеки, подвижность зуба.
- Свищ на десне — небольшая шишка, через которую выходит гной.
- Нарушение общего самочувствия при обострении заболевания.
Периодонтит сложно заметить невооружённым глазом, в частности, без рентгена. Внешне на зубе может быть небольшая кариозная полость, которая в действительности уже давно достигла нерва. Поэтому только посещения врача помогут своевременно выявить заболевание.
У детей периодонтит развивается стремительно и часто протекает без выраженной боли. Это связано с тем, что нерв внутри зуба уже погиб, и нет острых приступов, типичных, например, для пульпита. Родители могут заметить только потемнение коронки или свищевой ход на десне. Когда зуб начинает болеть, это чаще всего уже обострение, требующее немедленного лечения. Регулярный осмотр — единственная возможность выявить проблему на ранних этапах.
Каким бывает периодонтит
В зависимости от течения и характера воспаления различают несколько форм периодонтита. В детской стоматологии преобладает хроническое течение.
Острый
Острый периодонтит чаще возникает после травмы. Характеризуется яркими симптомами: резкой, постоянной болью, усиливающейся при надкусывании еды, отёком мягких тканей. На рентгене в первые дни нет никаких изменений, так как кость ещё не успела разрушиться.
Хронический
Хроническая форма развивается медленно и протекает практически бессимптомно. Воспалительный очаг растёт, разрушая кость вокруг верхушки корня, что видно на рентгене. На десне часто образуется свищевой ход, зуб становится подвижным.
При обострении хронический периодонтит клинически напоминает острый, с характерной симптоматикой.
Диагностика
Своевременная диагностика периодонтита — ключ к успешному лечению. В Дантистофф используется комплексный подход, позволяющий определить причину заболевания и разработать эффективную тактику.
Как диагностируют периодонтит:
- Опрос пациента. Врач собирает анамнез, выясняет, когда появились симптомы.
- Внешний осмотр. Оценка зуба, состояния десны, выявление свищевого хода.
- Постукивание по зубу для проверки болезненности и подвижности.
- Рентгенологическое исследование: прицельный снимок или КЛКТ.
Рентген служит основным методом диагностики, так как с его помощью можно увидеть анатомию корней, стадию их формирования, определить размер очага и оценить состояние зачатков постоянных зубов.
Специфика лечения молочных и постоянных зубов
Лечебная тактика кардинально отличается в зависимости от типа зуба и стадии формирования корня.
- В молочных зубах важно не допустить распространения инфекции на зачаток. Из-за воспаления корни часто рассасываются, поэтому в большинстве случаев молочные зубы удаляют. При небольшом очаге проводят лечение каналов и пломбируют их пастами, которые растворяются по мере физиологической смены зубов.
- Постоянный зуб стараются сохранить до последнего, так как другого на смену ему не будет. Для герметичного пломбирования каналов используются нерассасывающиеся материалы, например гуттаперча. Если корни зуба не сформированы, лечение направлено на завершение этого процесса. Удаление — крайняя мера.
Методы лечения
При лечении периодонтита используются два основных метода: консервативный, направленный на сохранение зуба, и хирургический. Выбор зависит строго от показаний и результатов диагностики.
Консервативное лечение
Этот метод является приоритетным для постоянных зубов. Проводится тщательная обработка каналов: их механически очищают и обильно промывают растворами антисептиков. Затем корневые каналы герметично пломбируют. Лечение часто проводится в несколько посещений, когда в зуб временно закладывается лекарство для устранения инфекции.
В зубах с несформированными корнями важно закрыть верхушку. В этом случае лечение часто многоэтапное, используются препараты с кальцием и минералами, которые закладывают в каналы. После завершения формирования корня зуб пломбируют по стандартной методике.
Хирургическое лечение
Применяется, когда консервативное лечение нецелесообразно или неэффективно. Чаще всего удаляют молочные зубы, особенно при сильном разрушении коронки, рисках для зачатка. Постоянный зуб удаляется только в крайних случаях.
В постоянных зубах со сформированными корнями могут применяться зубосохраняющие операции. Они показаны при угрозе удаления зуба. Самая распространённая методика — резекция верхушки корня, при которой удаляют часть корня вместе с воспалением. Это помогает продлить жизнь зубу.
Как лечат периодонтит у детей
Лечение периодонтита, как правило, проводится в несколько визитов, число которых зависит от сложности случая и выбранной методики.
-
Диагностика
Осмотр полости рта, КЛКТ или прицельный снимок, составление детального плана лечения.
-
Анестезия
Зуб обезболивают и изолируют от слюны коффердамом. Этот латексный платок необходим для стерильных условий в процессе лечения.
-
Лечение каналов
Врач удаляет поражённые ткани, очищает корневые каналы от инфицированных масс, тщательно промывает их антисептиками.
-
Временное пломбирование
В корневые каналы закладывается специальный препарат для воздействия на воспаление. При наличии условий на этом этапе могут провести постоянное пломбирование.
-
Восстановление коронки
Зуб закрывают герметичной временной пломбой. Если клинический случай позволяет, могут установить постоянную пломбу в первое же посещение.
-
Повторная обработка
Когда острая симптоматика ушла, врач убирает лекарство, снова очищает и промывает каналы.
-
Постоянное пломбирование
Каналы герметично пломбируют, делают контрольный рентген-снимок для оценки качества их заполнения.
-
Восстановление зуба
При небольшой степени разрушения на зуб ставят пломбу. Но чаще на мёртвые зубы врачи рекомендуют установку коронки.
Когда зуб нужно удалить
Несмотря на все усилия, в некоторых случаях зуб приходится удалять. Чаще это касается молочных зубов, так как прежде всего важно не допустить перехода инфекции на зачаток. Даже минимальное его повреждение вызывает образование дефекта, как максимум — зачаток может погибнуть.
Показания к удалению зуба при периодонтите:
- Большой воспалительный очаг, когда есть прямая угроза зачатку.
- Значительная резорбция корня, подвижность зуба 2–3 степени.
- Коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению.
- Отсутствие положительной динамики после консервативного лечения.
Удаление постоянного зуба — это самая крайняя мера. В Дантистофф оно проводится только в случаях, когда зуб невозможно восстановить или нет результата от проведённого лечения.
Стандарты лечения в Дантистофф
Детальная диагностика помогает подобрать оптимальное лечение
Каждому пациенту проводится прицельный рентген, по показаниям — КЛКТ. 3D-снимок позволяет точно определить размеры воспаления, оценить состояние зачатков и стадию формирования корней.
Обработка каналов под контролем дентального микроскопа
Благодаря увеличению врач работает более точно, ничего не упуская из виду. Микроскоп повышает качество лечения, помогая избежать ошибок и осложнений в процессе.
Постепенная адаптация ребёнка и лечение без удержания
Детские стоматологи Дантистофф бережно подготавливают ребёнка, используя игровые элементы, чтобы избежать стресса и закрепить позитивный опыт. Мы не работаем без согласия пациента.
Используем только безопасные и биосовместимые препараты
При лечении периодонтита применяются пасты на основе кальция или минеральный цемент (МТА). Они стимулируют естественное закрытие верхушки и создают надёжный апикальный барьер, сохраняя зуб на долгие годы.
Лечение во сне
При периодонтите часто требуется несколько посещений, и не всем детям это даётся легко. Здесь нужна усидчивость и терпение, а ребёнку может быть тяжело долго сидеть в стоматологическом кресле. Если проводится лечение нескольких зубов, процесс затягивается, что может снижать мотивацию.
В таком случае врачи могут рекомендовать лечение периодонтита под наркозом. То есть все зубы пролечивают за один визит, пока ребёнок спит. Пациент подключён к специальным датчикам, подачу препарата контролирует штатный анестезиолог.
Когда показан наркоз:
- Сильный страх ребёнка или травмирующий опыт, который мешает адекватно реагировать на лечение.
- Выраженный рвотный рефлекс, который мешает пациенту и не позволяет врачу качественно работать.
- Неврологические и психологические особенности: расстройства аутистического спектра, ДЦП.
- Возраст до трёх лет, когда ребёнку сложно долго сидеть в кресле и сотрудничать.
- Множественное поражение зубов, когда необходимо провести большой объём работы.
В нашей клинике для лечения во сне используется «Севоран», который разрешён для детей и не вредит их растущему организму. За безопасность отвечает штатная анестезиологическая бригада, контролирующая жизненные показатели ребёнка на протяжении всей процедуры.
Профилактика
Поскольку периодонтит — это последняя стадия инфекционного процесса в зубе, его можно предотвратить гораздо раньше, на этапе кариеса и пульпита. Для профилактики заболевания необходимы:
- Регулярные посещения стоматолога
Детям рекомендован плановый осмотр каждые 3–4 месяца. Так можно выявить кариес на ранних стадиях, не допуская осложнений. - Своевременное лечение
Появление жалоб говорит о запущенном процессе. Не следует откладывать лечение, даже если зуб ещё не болит. - Качественная чистка зубов
Родители должны контролировать чистку зубов до 10–12 лет. Важно использовать все средства гигиены, назначенные врачом по возрасту. - Профессиональная гигиена
Направлена на удаление налёта и зубного камня, которые служат первопричиной кариеса и его осложнений. - Герметизация фиссур
Во время процедуры запечатывают естественные бороздки на жевательной поверхности зубов, что впоследствии защищает их от кариеса.
Многоступенчатый контроль качества лечения
В Дантистофф разработана система проверки, которая гарантирует высокий уровень лечения, соответствующий международным стандартам. Контроль начинается с врача: каждый специалист ведёт фотопротокол лечения, фиксируя все ключевые этапы, прикрепляя рентген-снимки. Это обеспечивает прозрачность процесса. Медицинская документация по пациенту проходит проверку ведущих специалистов, включая главных врачей клиник.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Основная опасность заключается в разрушении костной ткани и риске потери зуба. При периодонтите молочного зуба инфекция может перейти на зачаток постоянного, вызывая его гибель или нарушение развития. Хронический очаг инфекции во рту может привести к осложнениям: периоститу (воспалению надкостницы), абсцессу или даже остеомиелиту челюсти.
При лечении периодонтита антибиотики назначаются редко и строго по показаниям. Чаще их используют при острых состояниях с выраженным отёком, повышенной температурой, увеличением лимфатических узлов. При плановом лечении антибиотики обычно не требуются, так как инфекция удаляется при обработке корневых каналов.
Удаление зуба без показаний имеет негативные последствия. Молочный зуб необходимо сохранить до его физиологической смены, так как он поддерживает место для постоянного зуба и участвует в формировании прикуса. Раннее удаление приводит к смещению соседних зубов, что в последующем может потребовать ортодонтического лечения. Постоянный зуб всегда стараются сохранить, чтобы избежать имплантации или протезирования в будущем.
Мы начинаем лечение с адаптивных приёмов, где пациент знакомится с врачом и его инструментами в игровой форме. Конечно, если ребёнку не требуется неотложная помощь. Если договориться не получается, лечение можно провести в условиях общего обезболивания под наркозом. Это абсолютно безопасно, не оставляет у ребёнка травматичных воспоминаний и позволяет врачу качественно пролечить все зубы за один визит.
Да, небольшой дискомфорт или болезненность при накусывании — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если боль интенсивная и усиливается со временем, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
