Шатается молочный зуб у ребёнка: удалять или ждать выпадения

Шатается молочный зуб у ребёнка: что делать

Когда у ребёнка начинает шататься молочный зуб, важно понять: это обычная смена зубов или повод для визита к врачу. Рассказываем, что можно делать дома и какие симптомы нельзя игнорировать 👶

Почему шатаются молочные зубы

Чаще всего дело в росте постоянных зубов. Когда они начинают пробиваться вверх, корни молочных рассасываются. Постепенно они лишаются фиксации в десне, становятся подвижными и естественным образом освобождают место для новых.

Это нормальный физиологический процесс. Обычно он проходит без боли и выраженного дискомфорта: зуб может шататься несколько дней или недель, а затем выпасть самостоятельно.

Но подвижность не всегда связана со сменой прикуса. Подвижность может возникнуть из-за травмы, глубокого кариеса, воспаления у корня или заболеваний дёсен. Поэтому важны возраст ребёнка, состояние десны и сопутствующие симптомы.

Возраст смены зубов

Первые молочные зубы обычно начинают меняться в 5–7 лет. Как правило, они выпадают в том же порядке, в котором когда-то прорезывались. Сроки могут немного отличаться. Это не всегда говорит о нарушении. Важнее оценивать общую картину: симметрично ли идёт смена, не мешает ли молочный зуб постоянному, нет ли боли, воспаления и задержки прорезывания.

График смены зубов (ориентировочный):

5–7 лет

7–9 лет

9–11 лет

10–12 лет

11–13 лет

Центральные резцы (передние зубы — сначала нижние, затем верхние). В это же время прорезаются первые постоянные моляры («шестёрки»).

Боковые резцы (расположенные рядом с центральными).

Первые премоляры («четвёрки»).

Клыки и вторые премоляры («пятёрки»). Обычно клыки на нижней челюсти меняются раньше, чем на верхней.

Вторые моляры («семёрки») растут на пустом месте в конце ряда.

Если молочный зуб шатается у ребёнка 3–4 лет, это уже не похоже на обычную смену зубов. В такой ситуации лучше обратиться к стоматологу, особенно если была травма или эмаль потемнела.

Нормальные симптомы

Когда молочный зуб шатается из-за естественной смены, обычно всё проходит спокойно. Ребёнок может ощущать лёгкий дискомфорт при жевании, но сильной боли быть не должно.

Нормальной считается ситуация, если:

Подвижность усиливается постепенно.
Десна вокруг не опухла и не покраснела.
Нет гноя, неприятного запаха и температуры.
Ребёнок может есть и пользоваться щеткой без сильной боли.
Коренной зуб уже просвечивает под десной.

Иногда после выпадения появляется немного крови. Это тоже нормально: достаточно чистой салфетки или марлевого тампона, чтобы ребёнок аккуратно прикусил его на несколько минут.

Что делать родителям дома

Если молочный зуб шатается без боли и воспаления, обычно достаточно наблюдать. Не нужно торопить процесс и пытаться удалить зуб, который ещё держится крепко.

Дома важно поддерживать обычную гигиену: чистить зубы два раза в день и следить, чтобы ребёнок не травмировал десну грязными руками или посторонними предметами.

Если зуб мешает есть, на время можно выбирать более мягкую пищу и не давать ребёнку откусывать твёрдые продукты. При этом полностью избегать чистки нельзя: налёт вокруг может усилить воспаление десны.

Как вытащить шатающийся молочный зуб

Лучший вариант — дать ему выпасть самостоятельно. Если корень уже почти рассосался, зуб обычно держится очень слабо и выходит без усилия.

Если зуб буквально «висит», сильно мешает ребёнку и почти не держится, можно аккуратно помочь: вымыть руки, взять зуб через чистую марлевую салфетку и очень мягко пошевелить. Если ребёнку больно или зуб не выходит легко, приклагать усилия не стоит.

Не стоит расшатывать через боль, использовать нитки, резко тянуть или применять иные «домашние способы» удаления. Так можно повредить десну, обломить часть коронки или испугать ребёнка перед будущими визитами к стоматологу.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Если молочный зуб уже сильно подвижен и не болит, его не обязательно удалять в клинике — чаще он выпадает сам. Но если есть боль, отёк, травма или родителям просто тревожно, лучше прийти на осмотр.

В Дантистофф мы бережно адаптируем детей: можем включить мультик, познакомить с инструментами через игру. Врачи и ассистенты умеют работать даже с малышами, которые боятся стоматологов. Если удаление действительно нужно, проведём его мягко. Приходите на консультацию — разберёмся, можно ли подождать или зуб лучше удалить.

Высотенко (Каюмова) Амина Каюмовна

Детский стоматолог

Когда нужно обратиться к стоматологу

Осмотр нужен, если подвижность сопровождается тревожными симптомами или появилась не по возрасту. К детскому стоматологу лучше обратиться, если:

Подвижность появилась после удара, падения или спортивной травмы.
Ребёнку больно жевать, он отказывается от еды.
Десна опухла, покраснела, кровоточит или появился гной.
Есть неприятный запах или привкус.
Эмаль потемнела.
Поднялась температура.
Постоянный зуб растёт вторым рядом, а молочный не выпадает.
Молочный зуб долго шатается, но не становится подвижнее.
Зуб шатается у ребёнка младше 5 лет.

Врач оценит степень подвижности, состояние десны, положение постоянного зуба и при необходимости сделает снимок. Иногда достаточно наблюдения, иногда нужна профессиональная гигиена, лечение воспаления или удаление.

Как ухаживать за полостью рта после выпадения молочного зуба

После выпадения молочного зуба на десне остаётся небольшая ранка. Обычно она заживает сама, но в первые часы важно не травмировать это место. Основные правила:

Остановить кровь
Если появилась кровь, ребёнок может аккуратно прикусить чистую марлевую салфетку или стерильный тампон на 5–10 минут. Вату лучше не использовать: её волокна могут прилипнуть к ранке.
Не есть и не пить горячее
В первые 1–2 часа лучше не есть. В день выпадения подойдёт мягкая тёплая пища: каша, йогурт, творог, суп-пюре. Сухари, орехи, чипсы и леденцы лучше временно исключить.
Не полоскать активно
В первые сутки не стоит интенсивно полоскать рот. Сильное полоскание может помешать формированию кровяного сгустка, который защищает ранку и помогает заживлению.
Не трогать лунку
Не нужно проверять ранку пальцами, языком, зубочисткой или щёткой. Так можно занести бактерии или снова вызвать кровотечение.
Чистить зубы аккуратно
Зубы можно чистить в обычном режиме, но рядом с местом выпавшего — мягко, без сильного давления.

Часто задаваемые вопросы

Сколько может шататься молочный зуб перед выпадением?

В среднем процесс занимает от нескольких недель до 1–2 месяцев. Сроки индивидуальны и зависят от того, насколько быстро рассасывается корень молочного зуба и как активно растёт постоянный. Передние зубы обычно выпадают быстрее (за 1–2 недели).

Нужно ли удалять молочный зуб, если за ним вырос новый?

Всё зависит от ситуации. Если молочный подвижен, скорее всего, он скоро уступит место сам. Однако, если он неподвижен, нужно записаться к стоматологу. Он посмотрит, достаточно ли места в челюсти, и определит, нужно ли удаление или можно ограничиться наблюдением.

Что делать, если ребёнок ударился и зуб стал подвижным?

Стоит прийти на осмотр к врачу. Даже если зуб остался на месте, травма могла повредить десну, корень молочного зуба или зачаток постоянного. Стоматолог осмотрит ребёнка, при необходимости сделает снимок и решит, нужно ли лечение или наблюдение.

Идёт кровь после того, как выпал зуб: насколько это опасно и как помочь ребёнку?

Это нормальная реакция организма. Чтобы остановить кровотечение, сделайте плотный валик из стерильного бинта (не ваты) и попросите ребёнка прикусить его на 10–15 минут. Не разрешайте ребёнку полоскать рот. В лунке должен сформироваться кровяной сгусток — это «естественная повязка».

Может ли зуб выпасть ночью во время сна?

Такое случается редко, ведь чаще всего зубы выпадают днём из-за нагрузки: при жевании или чистке. Если это произошло во время сна, беспокоиться не стоит. Это не несёт никаких рисков для здоровья малыша.