Отказываемся от пластинок в пользу несъёмных конструкций.
3D-сканирование для точного расчёта перемещений.
Цена прописывается в плане и остаётся неизменной до конца лечения.
Что такое неправильный прикус
Прикус — это смыкание зубных рядов. В норме верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть, а все зубы плотно смыкаются друг с другом. Бугры верхних зубов находятся в фиссурах нижних и наоборот. Если же эти критерии нарушаются, такой прикус считается неправильным. Он проявляется в непропорциональном соотношении челюстей, наклоне, скученности зубов и так далее.
Аномалии прикуса редко ограничиваются только эстетическим дефектом. Страдает гигиена, неправильное положение зубов приводит к неравномерной жевательной нагрузке. Это провоцирует преждевременную стираемость эмали, при более сложных патологиях развиваются проблемы с суставом, нарушается глотание, дыхание. Все осложнения можно предотвратить ещё в детском возрасте, когда кости активно растут, а коррекция проходит проще и быстрее.
Цены
Первичный визит для оценки прикуса, положения зубов, дёсен и височно-нижнечелюстного сустава
0 ₽
Анализ гипсовых или 3D-моделей челюстей пациента для оценки прикуса, положения зубов и состояния костных структур
3 040 ₽
Анализ бокового или прямого рентгеновского снимка головы
1 360 ₽
Метод оценки движений и положения челюстей с помощью специального устройства
10 000 ₽
Устройство для расширения верхней челюсти, закрепляемое на молярах
76 000 ₽
Устройство, используемое для эффективного перемещения зубов или расширения челюсти
100 000 ₽
Процесс создания индивидуального ортодонтического аппарата, предназначенного для коррекции прикуса
25 040 ₽
Создание ортодонтического аппарата, предназначенного для коррекции прикуса и устранения вредных привычек
25 000 ₽
Установка брекетов или других ортодонтических аппаратов только на отдельные сегменты зубного ряда
20 000 ₽
Одна процедура настройки и регулировки брекетов в процессе ортодонтического лечения
2 600 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent BioQuick, ORMCO Damon Q
104 000 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent BioQuick+QuickClear
140 000 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent QuickClear
160 000 ₽
Одна процедура настройки и регулировки брекетов в процессе ортодонтического лечения
15 000 ₽
Установка брекетов или других ортодонтических аппаратов только на отдельные сегменты зубного ряда
20 000 ₽
Одна процедура настройки и регулировки брекетов в процессе ортодонтического лечения
2 600 ₽
Метод исправления прикуса с помощью прозрачных капп (элайнеров) для коррекции незначительных нарушений
152 000 ₽
Комплексная система коррекции прикуса и выравнивания зубов с использованием прозрачных капп
208 000 ₽
Один визит к врачу-ортодонту для оценки и контроля процесса выравнивания зубов
15 000 ₽
Специальная тонкая проволока для внутренней стороны фронтальных зубов, которая удерживает их после выравнивания
6 000 ₽
Ортодонтическая каппа, которая удерживает все зубы после ортодонтического лечения
6 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Цена лечения зависит от конкретной патологии прикуса и её тяжести, выбранного аппарата и продолжительности коррекции. В стоимость входят диагностика, изготовление конструкции, её установка и контрольные осмотры. Все этапы и цена каждой манипуляции указана в плане лечения: пациент заранее знает, что его ждёт. В Дантистофф стоимость фиксируется после подписания договора, поэтому неожиданных трат не будет.
Причины
Неправильный прикус у ребёнка редко бывает следствием какой-то одной проблемы. Как правило, это комбинация факторов. Наследственность играет ключевую роль: особенности строения челюстей и скученность зубов часто передаются от родителей. В таких случаях аномалии закладываются ещё до рождения, что требует раннего контроля со стороны ортодонта.
Внешнее влияние не менее значимо. Нарушение носового дыхания при лор-заболеваниях, вредные привычки (сосание пальца) и отсутствие жёсткой пищи в рационе лишают челюсти правильной нагрузки. Это приводит к сужению зубных дуг. Также к патологиям ведёт преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего соседние зубы смещаются, не оставляя места для постоянных. На большинство этих факторов можно повлиять в раннем возрасте, тем самым предотвратить развитие ортодонтической патологии.
Признаки неправильного прикуса
Зачастую аномалия прикуса не видна при беглом осмотре, поэтому родителям важно оценивать не только зубы, но и лицо, а также привычки ребёнка. Для неправильного прикуса характерны следующие критерии:
| Область лица | На что обратить внимание |
|---|---|
| Зубной ряд | Зубы налезают друг на друга, наклонены внутрь или наружу, есть скученность. |
| Характер смыкания | Верхние зубы сильно выпирают или наоборот, нижние резцы перекрывают верхние. При закрытом рте часть зубов не смыкается друг с другом. |
| Линия центра | Центральные линии между верхними и нижними резцами не совпадают друг с другом. |
| Положение губ | Ребёнок постоянно держит рот приоткрытым, губы смыкаются с заметным напряжением. |
| Профиль | Подбородок неестественно выступает вперёд или занимает заднее положение. |
Методы исправления прикуса у детей
Для ортодонтического лечения используются различные системы, выбор которых зависит от возраста ребёнка и тяжести патологии. Аппарат подбирается индивидуально, чтобы коррекция была эффективной и не нарушала привычный ритм жизни.
Съёмные аппараты
Это конструкции, которые пациент может снять самостоятельно. Среди наиболее популярных съёмных аппаратов различают:
- Трейнеры
Мягкие силиконовые каппы, которые надеваются на ночь и на 1–2 часа днём. Они нормализуют положение зубов, языка, губ, устраняют вредные привычки. Трейнеры воздействуют непосредственно на причину патологии. Применяются у детей от 6 до 12 лет, лечение занимает несколько месяцев. - Пластинки
Классические аппараты с пластмассовым базисом и металлическими элементами. Их конструкция включает дугу, винты, пружины, которые размещают в соответствии с планируемыми перемещениями. Винт в пластинке нужно активировать, то есть подкручивать специальным ключом для расширения зубного ряда. - Шапочки
Внеротовой аппарат, который крепится на затылке или шее, а другая его часть находится во рту и воздействует на верхнюю или нижнюю челюсть. Шапочка создаёт тягу, позволяющую замедлить рост челюсти или изменить её положение. Аппарат показан в возрасте 4–9 лет, когда идёт активное развитие зубочелюстной системы.
Главный недостаток съёмных конструкций — человеческий фактор. Если ребёнок не носит аппарат положенное количество часов, он перестаёт работать, и лечение не будет эффективным.
Несъёмные аппараты
Это приоритетный способ лечения в детском возрасте, так как результат не зависит от дисциплины пациента. Такая конструкция фиксируется доктором, её нельзя снять самостоятельно. Поэтому она работает постоянно, что повышает эффективность лечения. Несъёмные аппараты применяются как в молочном прикусе, так и у детей до 12–14 лет.
Среди наиболее известных примеров — аппарат Хааса (Haas). Он устанавливается на нёбо и крепится к жевательным зубам, используется для расширения верхней челюсти. Ребёнок привыкает к нему за пару дней, а дикция восстанавливается практически сразу.
Брекеты
Представляют собой многосоставную несъёмную аппаратуру, которая может устанавливаться с 7–10 лет. В этом возрасте уже прорезались постоянные резцы и шестые зубы, на которые можно зафиксировать частичную брекет-систему. Четыре брекета ставят на передние резцы и два — на моляры. Методика позволяет быстро исправить неправильное положение зубов и освободить место в челюсти.
В постоянном прикусе брекет-система может использоваться в полном объёме. Это эффективный способ лечения, однако он затрудняет ежедневную гигиену, а металлическая конструкция заметна во рту.
Элайнеры
Прозрачные пластиковые каппы, которые не привлекают внимание окружающих. Пациент меняет их каждые две недели, и по мере этой смены происходят перемещения зубов. Элайнеры не меняют привычный образ жизни: их снимают во время еды и чистки зубов, что к тому же облегчает гигиену. Однако в детском возрасте они применяются реже, так как требуют высокой ответственности: носить их нужно не менее 22 часов в сутки.
При работе с детьми я предпочитаю более предсказуемые методы — частичные брекет-системы или несъёмные аппараты. При использовании пластинок многое зависит от ребёнка. Часто она оказывается в школьном рюкзаке или кармане, что сводит усилия врача к нулю. Иногда пластинки ломаются или теряются. Несъёмные аппараты лишены этих недостатков, поэтому результат достигается в запланированные сроки.
С какого возраста начинают лечение
Первый визит к ортодонту лучше запланировать с 4–5 лет, чтобы оценить развитие зубочелюстной системы. Если у ребёнка прослеживается неправильный прикус, начать лечение можно уже с этого возраста. Главное, чтобы пациент шёл на контакт с врачом. Ждать полной смены молочных зубов не нужно.
Исправление неправильного прикуса у детей эффективно по нескольким причинам:
- Активный рост челюстей. В 7–9 лет можно легко расширить челюсть и создать место для постоянных зубов, не прибегая к их удалению.
- Пластичность костей. Перемещение зубов и коррекция формы челюстей проходят быстрее, чем у взрослых.
- Профилактика сложных патологий. Своевременное лечение позволяет избежать длительного ношения брекетов или значительно сократить этот срок.
Ортодонтическое лечение в детстве позволяет обойтись более простыми и бюджетными методами. Ранняя коррекция прикуса помогает избежать дорогостоящих процедур и сложных хирургических операций, которые могли бы потребоваться во взрослом возрасте из-за сформировавшихся аномалий.
Коррекция разных патологий прикуса
Каждая аномалия имеет свои особенности и требует индивидуального подбора аппарата. Важно не ограничиваться выравниванием зубов, а работать с первопричиной — вредными привычками, неправильным положением челюстей.
Дистальный
В основе аномалии лежит нарушение пропорций: чрезмерный рост верхней челюсти либо заднее положение нижней. Клинически это проявляется заметным выступанием верхнего зубного ряда, западанием нижней губы. Подбородок кажется слишком маленьким, ребёнку трудно откусывать пищу, рот приоткрыт из-за неправильного положения челюстей.
Лечение дистального прикуса заключается в стимуляции роста нижней челюсти и замедлении развития верхней. Применяются трейнеры, функциональные аппараты, нормализующие функцию мышц, дополнительно применяется миогимнастика. В постоянном прикусе предпочтение отдаётся несъёмным аппаратам.
Мезиальный
Мезиальный прикус противоположен дистальному — нижняя челюсть занимает переднее положение относительно верхней. Подбородок выступает вперёд, нижняя губа кажется тяжёлой и массивной. Возможны дефекты речи, появляется шепелявость.
Это сложная патология, требующая раннего вмешательства с 4–5 лет. В этом возрасте уже можно применять миогимнастику для коррекции вредных привычек. Проводится пластика уздечки языка, чтобы восстановить его правильное положение. Для расширения верхней челюсти используется аппарат Хааса или лицевые маски. С 10–12 лет применяются брекет-системы, особенно при сочетании мезиального прикуса с другими патологиями.
Глубокий
При глубоком прикусе верхние резцы перекрывают нижние более чем на половину высоты коронки. Это ведёт к патологической стираемости зубов и хронической травме слизистой нёба. Эстетически аномалия проявляется укорочением нижней трети лица, а функционально — трудностями при откусывании пищи.
Лечение глубокого прикуса следует начинать с 6–8 лет. Важно устранить вредные привычки, при раннем удалении молочных зубов их замещают временными протезами. Используются накусочные пластинки, трейнеры или частичные брекет-системы, которые выравнивают высоту зубных рядов и создают правильные контакты.
Открытый
При такой аномалии зубы не смыкаются полностью, чаще это встречается в переднем отделе. Между зубами всегда есть вертикальная щель, куда попадает язык при глотании, рот часто полуоткрыт. Основная причина — сосание пальца или неправильное положение языка.
Лечение начинается с устранения вредных привычек, проводится пластика уздечки языка. С помощью трейнеров или других функциональных аппаратов нормализуется функция мышц. В постоянном прикусе используется брекеты совместно с хирургическими методами.
Перекрёстный
Возникает из-за сужения одной из челюстей, что приводит к неравномерному смыканию зубов: какие-то находятся кнутри, другие — снаружи. Это ведёт к заметной асимметрии лица, перекосу челюсти в одну сторону, трудностям с пережёвыванием пищи.
Лечение направлено на нормализацию формы зубных рядов. Используются несъёмные аппараты для расширения верхней челюсти, например аппарат Хааса (Марко Роса), который нормализует контакты между зубами за несколько месяцев. В постоянном прикусе применяется брекет-система с межзубными резинками, при тяжёлой патологии — хирургические методы. Раннее начало лечения обеспечивает благоприятный прогноз.
Как проходит лечение
-
Консультация и осмотр
Ортодонт знакомится с ребёнком и проводит визуальный осмотр. Врач оценивает развитие зубочелюстной системы и определяет, требуется ли коррекция.
-
Диагностика и планирование
Проводится КЛКТ, ТРГ для оценки тяжести патологии. Прикус анализируют в артикуляторе, чтобы подобрать лечение с учётом работы ВНЧС. Вместо слепков используется 3D-сканер — он создаёт компьютерную модель челюстей. На основе этих данных врач рассчитывает план лечения. Если планируется установка съёмного или несъёмного аппарата — их изготавливает зуботехническая лаборатория.
-
Фиксация ортодонтического аппарата
В зависимости от способа лечения пациенту фиксируют пластинку или несъёмный аппарат. Если были выбраны брекеты, то врач приклеивает замочки на зубы. Процедура безболезненная и занимает от 30 до 60 минут. В конце визита ортодонт даёт рекомендации по режиму ношения и гигиене.
-
Активная фаза лечения
Ребёнок приходит в клинику раз в 1–2 месяца. Во время этих визитов ортодонт контролирует динамику лечения, активирует аппарат или меняет дуги на брекетах.
-
Фиксация ретейнеров
Когда зубы и челюсти заняли правильное положение, аппарат или брекет-система снимается. Чтобы зубы не сместились обратно, на них фиксируют несъёмный ретейнер. Это тонкая проволока, которую размещают на внутренней стороне зубов.
Стандарты ортодонтии в Дантистофф
Точная диагностика прикуса с компьютерной томографией
КЛКТ выдаёт детальную 3D-картинку, которая показывает положение корней, зачатков постоянных зубов и состояние костных структур. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения, поэтому безопасны для детей с шести лет.
Цифровое сканирование челюстей вместо стандартных слепков
Мы используем внутриротовой сканер 3Shape, который позволяет создать виртуальную модель челюстей. Изображение получается более точным, а сам процесс проходит гораздо комфортнее для пациента.
Планирование перемещений в специализированной программе
Каждое движение зубов рассчитывается заранее. Врач может наглядно показать процесс и финальный результат ещё до фиксации брекетов. Это делает лечение предсказуемым, пациент не будет переживать из-за неизвестности.
Анализ прикуса в артикуляторе для исключения осложнений
Важно не просто снять слепки, а оценить прикус в связке с височно-нижнечелюстным суставом. Без этого необдуманное выравнивание зубов может вызвать дополнительные проблемы и потребовать более сложного лечения.
Другие методы лечения
В некоторых клинических случаях перемещения зубов с помощью аппаратов недостаточно. Для достижения стабильного и функционального результата врачи могут подключать дополнительные методики.
Миогимнастика
Это комплекс специальных упражнений для мышц речевого аппарата, губ и языка. Миогимнастика наиболее эффективна в возрасте от 4 до 7 лет, когда патология только начинает формироваться. Она помогает устранить вредные привычки или неправильный тип глотания. Регулярное выполнение упражнений укрепляет слабые мышцы и расслабляет напряжённые.
Миогимнастика редко применяется изолированно, обычно она показана как дополнение к съёмным аппаратам или трейнерам. Самостоятельное её использование поможет исправить только небольшие нарушения в молочном прикусе.
Ортогнатическая операция
Ортогнатическая операция — это хирургическое вмешательство, направленное на исправление размеров или положения челюстей. Метод показан при сложных патологиях, когда ортодонтические аппараты сами по себе не помогут.
В детском возрасте такие операции проводятся в исключительных случаях. Обычно врачи стараются максимально использовать потенциал естественного роста ребёнка. Хирургический этап планируется уже после 18–20 лет, когда формирование скелета завершено.
Моя задача не в том, чтобы выровнять зубы — важно выстроить правильную работу всей зубочелюстной системы. Сочетание КЛКТ, 3D-сканирования и анализа в артикуляторе позволяет учесть не только положение зубов, но и состояние суставов, жевательных мышц. Такой многогранный подход гарантирует, что выбранный аппарат будет эффективным и безопасным для пациента.
Уход за зубами
Пластинки, аппараты и брекеты создают дополнительные места для скопления налёта, поэтому во время лечения гигиена должна быть более тщательной. Если ребёнок плохо чистит зубы, риск развития кариеса возрастает, и после снятия аппарата во рту будет не самая приятная картина.
Для качественного ухода рекомендуется использовать следующие средства:
- Ортодонтическая щётка. Имеет специальный V-образный вырез, который позволяет одновременно очищать поверхность зубов и элементы брекет-системы.
- Монопучковая щётка. Маленькая головка с одним пучком щетины незаменима для очистки труднодоступных мест: вокруг замочков, под дугами и в области колец несъёмных аппаратов. Монопучок позволяет точечно удалить налёт там, где обычная щётка бессильна.
- Межзубные ёршики. Они подбираются индивидуально по размеру. Ёршик аккуратно вводится под ортодонтическую дугу для очистки пространства между зубами и элементами конструкции.
- Ирригатор. Прибор подаёт тонкую струю воды под давлением, эффективно вымывает остатки пищи из всех труднодоступных участков. Также дополнительно массирует дёсна, улучшая кровообращение.
- Зубная нить и суперфлоссы. Необходимы для очистки межзубных промежутков. Суперфлосс имеет жёсткий кончик, его легко завести под дугу, чтобы очистить контактные поверхности.
Детям сложно соблюдать все этапы гигиены и качественно чистить зубы, поэтому родителям важно контролировать процесс. При необходимости можно помогать ребёнку, например чистить межзубные промежутки нитью. Для полного удаления налёта рекомендуется проводить профессиональную гигиену каждые 3–4 месяца.
Исправление прикуса под контролем экспертов
Процесс ортодонтического лечения в Дантистофф максимально прозрачен. Ортодонт ведёт подробный фотопротокол, фиксируя каждый этап лечения. Все данные загружаются в цифровую карту пациента и регулярно проверяются службой контроля качества на соответствие клиническим стандартам. Такой подход позволяет нам вовремя вносить коррективы и гарантировать, что исправление прикуса пройдёт максимально эффективно и безопасно.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Нет, многие патологии эффективнее исправлять во временном прикусе или в период смены зубов, когда челюсти активно растут. Ждать до 12–13 лет не нужно, а часто и вредно. Многие патологии гораздо проще и быстрее исправить, пока кости ребёнка пластичны.
Миогимнастика работает, но чаще всего она выступает как вспомогательный метод. Изолированное выполнение упражнений не поможет, их нужно применять совместно с ортодонтическими аппаратами.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К первым относятся серьёзные системные патологии: онкология, тяжёлые заболевания крови, иммунные нарушения и декомпенсированный сахарный диабет. Относительные противопоказания — кариес, воспаление дёсен или плохая гигиена. В этих случаях коррекцию прикуса начинают только после предварительного лечения.
Профилактика включает в себя своевременное лечение кариеса молочных зубов, чтобы не допустить их раннего удаления, контроль за носовым дыханием и отказ от вредных привычек (сосания пальца или длительного использования соски). Также важно вводить в рацион твёрдую пищу, чтобы челюсти получали необходимую жевательную нагрузку.
Оптимальным временем считается период 6–9 лет, так как в этом возрасте идёт активный рост челюстей. Однако первый профилактический осмотр рекомендуется провести уже в 3–4 года, чтобы исключить вредные привычки, которые способствуют формированию неправильного прикуса в будущем.
В современной ортодонтии наиболее эффективными считаются несъёмные аппараты и брекет-системы. Их главное преимущество — постоянное воздействие, которое не зависит от того, надел ребёнок аппарат или нет. Метод подбирается врачом индивидуально, исходя из возраста и сложности патологии.
Обычно брекеты ставят только на постоянные зубы. Существует частичная брекет-система, когда замочки фиксируют на четыре постоянных резца и два моляра, даже если остальные зубы ещё молочные. Это позволяет скорректировать рост челюсти и исправить прикус в раннем возрасте.
Есть системы элайнеров, которые можно применять с 6–7 лет (например система Invisalign First), если ребёнок готов к сотрудничеству. Однако чаще их рекомендуют подросткам с 12–14 лет. Главное условие — ответственность пациента, так как каппы нужно носить не менее 22 часов в сутки и снимать только во время еды.
Современные аппараты работают с использованием малых сил, поэтому выраженной боли нет. В первые 3–5 дней после установки или активации системы возможен дискомфорт, чувство давления или повышенная чувствительность зубов. Это нормальный процесс адаптации, который быстро проходит.
Сроки зависят от сложности случая. У детей лечение обычно проводится в несколько этапов. Например, сначала расширяется верхняя челюсть, а потом корректируется положение зубов. Первый этап может занять 6–10 месяцев, второй — год и более. Точные сроки врач называет после диагностики и составления плана лечения.
