Найдём подход к детям без давления и слёз.
Бинокуляры и микроскоп для детальной оценки фиссур.
Используем герметики, которые выделяют фтор и укрепляют эмаль.
Что такое герметизация фиссур
Герметизация фиссур — это заполнение естественных углублений зуба особым защитным составом, который называют герметиком или силантом. Фиссуры представляют собой узкие бороздки и ямки на жевательной поверхности моляров. Из-за сложной формы в них не проникают щетинки при чистке зубов, поэтому там остаётся налёт и остатки пищи. Во время процедуры фиссуры заполняют материалом, чтобы сделать поверхность зуба более гладкой. Это закрывает доступ бактериям и значительно упрощает ежедневную гигиену.
Такая защита особенно важна в первые годы после прорезывания зуба, когда эмаль ещё недостаточно плотная и легко разрушается кислотами. В результате создаётся прочный физический барьер, что предотвращает развитие кариеса на самых ранних этапах.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Визит, на котором врач оценивает состояние зубов, прикуса и челюстной системы
4 000 ₽
Специальное покрытие-защита для поверхности жевательных зубов
от 3 520 ₽
Скачать полный прайс-лист
Преимущества герметизации фиссур
Герметизация признана наиболее эффективным методом профилактики кариеса жевательных зубов. Процедура даёт ряд объективных преимуществ:
- Доказанная защита
По данным клинических исследований, правильно проведённая герметизация снижает риск развития кариеса на 70–90%. - Укрепление незрелой эмали
В составе материалов содержатся активные ионы фтора и кальция. Они проникают в ткани зуба, повышая их плотность. - Понятный контроль
Герметик белого цвета позволяет и врачу, и родителю легко заметить скол или износ материала, чтобы вовремя его обновить. - Экономическая выгода
Позволяет избежать дорогостоящих манипуляций в будущем. Процедура в несколько раз дешевле, чем лечение кариеса или пульпита.
Показания и противопоказания
Основное показание к герметизации — наличие глубоких и узких фиссур, которые невозможно эффективно очистить в домашних условиях. Процедура проводится в течение первых 6–12 месяцев после прорезывания. Её целесообразность определяет врач на основании осмотра.
- Глубокие фиссуры, которые невозможно качественно вычистить щёткой.
- Высокий риск кариеса или недостаточный уровень домашней гигиены.
- Недавнее прорезывание постоянных моляров и премоляров.
- Пигментированные фиссуры при условии отсутствия кариозной полости.
- Кариозное поражение на любой поверхности зуба.
- Широкие и плоские фиссуры, которые хорошо самоочищаются.
- Неполное прорезывание, когда жевательная поверхность частично закрыта десной.
- Невозможность обеспечить качественную изоляцию зуба от слюны.
Методы герметизации
Выбор методики зависит от формы фиссур и состояния эмали. Перед процедурой врач проводит тщательную диагностику, чтобы исключить наличие скрытых кариозных полостей. В стоматологии применяют два основных подхода, каждый из которых имеет свои показания.
Неинвазивная
Этот способ считается классическим и максимально щадящим, так как не подразумевает работу бормашиной. Он подходит для молочных и постоянных зубов. Это комфортный вариант, подходящий для первого опыта лечения у детей.
- Суть метода: на предварительно очищенную и подготовленную поверхность зуба наносится текучий герметик. Он заполняет все естественные углубления, после чего отверждается светом специальной лампы.
- Когда применяется: на открытых фиссурах, которые можно легко оценить визуально. Часто используется для защиты только что прорезавшихся постоянных моляров.
Инвазивная
Применяется в случаях, когда фиссуры имеют сложную форму, что не позволяет врачу визуально оценить их состояние. Инвазивный метод больше подходит для постоянных зубов, так как обеспечивает глубокое проникновение материала.
- Суть метода: с помощью тонкого бора врач слегка расширяет вход в фиссуру. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии скрытого кариеса и обеспечить равномерное заполнение материалом. После этого процедура проходит по стандартному протоколу.
- Когда применяется: при подозрении на начальный кариес в глубине фиссур или сложной анатомии жевательной поверхности. В таком случае герметик не сможет проникнуть на всю глубину без предварительного раскрытия борозд.
В нашей клинике работает комплексный подход, где герметизация — это финальный этап стоматологической профилактики. Недостаточно запечатать фиссуры, нужно сформировать у пациента правильные привычки. После процедуры я обучаю технике чистки, подбираю подходящие средства ухода, составляю график осмотров и профессиональной гигиены. Совместные усилия врача и пациента позволяют снизить риск развития кариеса до 90%. Никакой другой метод профилактики не даёт таких результатов.
Материалы для запечатывания фиссур
Для процедуры используются специальные стоматологические составы, которые обладают высокой текучестью. Это позволяет им проникать в самые узкие фиссуры и заполнять все анатомические углубления. Мы используем несколько классов герметиков:
- Композитные герметики (силанты)
Светоотверждаемые материалы, которые прочно связываются с эмалью. Их главный плюс — исключительная прочность и долговечность фиксации. Используются преимущественно на постоянных зубах. Часто имеют белый цвет, что позволяет родителям легко контролировать состояние материала на зубах. - Стеклоиономерные цементы (СИЦ)
Подойдут, когда зуб прорезался не полностью и его сложно изолировать от слюны. СИЦ образуют химическую связь с тканями зуба, они менее чувствительны к влаге, чем композиты. Их основное преимущество — длительное выделение активных ионов фтора и кальция. - Компомеры
Сочетают свойства композитов и стеклоиономеров, обеспечивая баланс между эстетикой, прочностью и профилактическим эффектом. Надёжно запечатывают фиссуры и одновременно питают ткани зуба минералами. Универсальный вариант, который часто применяется в детской стоматологии.
Этапы герметизации фиссур
Процедура обычно проводится за один визит и занимает около 20–30 минут для одного зуба. Всё проходит быстро и комфортно для ребёнка.
-
1Очищение зуба
Врач проводит профессиональную гигиену: удаляет налёт с помощью щётки, пасты или системы Air Flow. Это важно, так как герметик должен соприкасаться с чистой поверхностью.
-
2Изоляция и подготовка эмали
На зуб надевают коффердам — латексную завесу, которая защищает от слюны. При инвазивном методе фиссуру раскрывают. Далее наносят гель на основе кислоты и смывают через 15–20 секунд. Это создаёт в эмали микроскопические поры, чтобы материал лучше закрепился.
-
3Нанесение герметика
Сначала наносится специальный клей (адгезив), затем сам герметик. Врач аккуратно распределяет материал по фиссурам и ямкам.
-
4Полимеризация
Состав засвечивают специальной лампой до полного затвердевания. После этого врач проверяет смыкание зубов. Если герметик мешает прикусу, лишние участки сошлифовывают и полируют.
-
5Фторирование
Обработанный зуб покрывают фторсодержащим лаком или гелем. Это укрепляет эмаль вокруг герметика и защищает зоны вокруг него.
Стандарты лечения в Дантистофф
Бережная адаптация ребёнка к стоматологическому приёму
Детские стоматологи применяют игровые методики, чтобы сформировать позитивное отношение к лечению. Процедура проходит без стресса и слёз, визит к врачу превращается в увлекательное и полезное знакомство.
Используем коффердам для герметичной изоляции зуба
Для надёжной фиксации материала необходимо сухое рабочее поле. Латексный платок защищает сам зуб от слюны и влажного дыхания пациента, что в несколько раз увеличивает срок службы герметика.
Точная работа с дентальным микроскопом и бинокулярами
Многократное увеличение позволяет врачу детально рассмотреть дно фиссуры и убедиться в отсутствии скрытого кариеса. Это гарантирует, что материал будет нанесён только на здоровые ткани.
Современные методы седации и лечение под наркозом
Для маленьких детей или пациентов с повышенной тревожностью и страхом предлагаем медикаментозный сон. Можно провести герметизацию быстро, качественно и в максимально спокойной обстановке.
Уход за зубами после процедуры
Специальных рекомендаций после герметизации фиссур нет — есть и пить можно сразу после выхода из кабинета стоматолога. Но чтобы защита прослужила максимально долго, рекомендуем придерживаться нескольких простых правил:
- Регулярная гигиена
Герметик защищает зубы, но это не значит, что нужно пренебрегать ежедневной гигиеной. Необходимо продолжать чистить зубы дважды в день. - Использование нити и монопучка
Зубная нить помогает вычищать налёт между зубами, а монопучковая щётка незаменима для очистки придесневой зоны и дальних участков. - Контроль привычек
Несмотря на высокую прочность материала, не стоит грызть твёрдые предметы: лёд, леденцы, так как это может привести к сколам. - Профилактические осмотры
Раз в 3–4 месяца необходимо посещать стоматолога для проверки герметика и профессиональной гигиены. - Домашние индикаторы налёта
Специальные таблетки или растворы помогают родителям и детям увидеть зоны, которые остаются недочищенными. - Твёрдая еда в рационе
Морковь, яблоки и другая жёсткая пища способствует естественному самоочищению зубов и стимулирует правильное развитие челюстей.
Проверка качества по многоступенчатой системе
В нашей стоматологии в Москве каждый специалист ведёт подробный фотопротокол, фиксируя состояние зуба до, во время и после процедуры. Полученные данные вместе с медицинской документацией регулярно проверяют эксперты службы контроля качества. Такой подход гарантирует полное соблюдение клинических протоколов и исключает врачебные ошибки.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
Оптимально — сразу после полного прорезывания коронки или в течение первых 6–12 месяцев. Герметизация молочных зубов возможна уже с трёх лет. Для первых постоянных моляров (шестёрок) это 6–8 лет, для вторых моляров (семёрок) — 11–13 лет.
Теоретически можно, но в большинстве случаев это не целесообразно. Если зубы остались здоровыми в течение нескольких лет после прорезывания, это говорит достаточной плотности эмали и хорошем очищении фиссур. Процедура рекомендована взрослым только в исключительных ситуациях, когда в глубоких фиссурах есть признаки деминерализации эмали. В остальном лучшей профилактикой остаётся регулярная профессиональная гигиена и качественный домашний уход.
Герметик наносится один раз. Однако во время осмотров врач проверяет его целостность. Если часть материала скололась или стёрлась, его можно обновить.
Срок службы материала составляет в среднем от 3 до 5 лет — этого времени достаточно, чтобы эмаль под ним полностью окрепла.
При некачественной диагностике можно упустить начальный кариес, который будет развиваться дальше под материалом. Именно поэтому в Дантистофф мы используем микроскоп, чтобы исключить такие ошибки. Других минусов у метода нет.
