Что это такое
Когда родители замечают во рту у новорождённого маленькие белые или желтоватые точки, это вызывает тревогу. Такие образования называют узелками Бона или жемчужинами Эпштейна, они встречаются у большинства детей.
- Жемчужины Эпштейна — это маленькие кисты, которые располагаются по центральной линии твёрдого нёба. Внешне они выглядят как маленькие бело-жёлтые бугорки. Внутри них находятся скопления кератина и белка. Встречаются у 65–85% новорождённых.
- Узелки Бона — похожие образования, но располагаются на дёснах со стороны щёк и языка. Иногда их называют десневыми кистами новорождённых. Они развиваются из остатков зубной пластинки, которая служит основой для формирования будущих зубов. По данным исследований, узелки Бона встречаются почти у 80% младенцев в первые дни жизни.
Главное отличие между ними — место расположения и тип тканей, из которых они образовались. Жемчужины Эпштейна находятся на нёбе, узелки Бона — на дёснах. С клинической точки зрения обе структуры идентичны: они заполнены кератином, не склонны к росту и не представляют угрозы для здоровья.
Причины появления
Оба вида образований возникают ещё до рождения — в процессе формирования челюстно-лицевых структур. Они не связаны с действиями родителей во время беременности, с питанием или уходом. Это не порок развития или патология, а просто особенность эмбрионального развития, которая встречается очень часто.
Жемчужины Эпштейна образуются из эпителиальных клеток, которые остаются вдоль линии сращения нёбных пластинок. В норме, когда формируется твёрдое нёбо, соединительная выстилка между пластинками разрушается. Но небольшие скопления клеток могут оставаться — из них и образуются кисты, заполненные кератином.
Узелки Бона имеют другое происхождение. Они развиваются из остатков зубной пластинки — структуры, которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Остатки этой пластинки могут образовывать небольшие кисты на дёснах.
Нужно ли лечить
Ни узелки Бона, ни жемчужины Эпштейна лечения не требуют. Они безболезненны, не мешают кормлению и проходят самостоятельно — чаще всего в первые несколько недель или месяцев жизни ребёнка. Кисты либо разрываются сами вследствие трения, либо постепенно атрофируются.
К врачу стоит обратиться, если:
- Образования увеличиваются в размере или меняют форму.
- Малыш плохо берёт грудь или с трудом сосёт.
- Появились покраснение, отёк или признаки воспаления.
- Родители не уверены насчёт причины образования.
В последнем случае достаточно обычной консультации детского стоматолога — врач осмотрит ребёнка и развеет сомнения.
Родители часто приходят ко мне с вопросом о белых точках на дёснах у ребёнка. Я успокаиваю их и объясняю, что узелки Бона и жемчужины Эпштейна — это не болезнь, они проходят сами. В любом случае я аккуратно проведу осмотр, чтобы исключить другие патологии. Но если у вас есть сомнения, лучше показать ребёнка врачу, чем тревожиться. Записывайтесь на бесплатную консультацию — я осмотрю малыша, разберусь в причинах и всё вам объясню.
Уход за дёснами новорождённого
До появления первых зубов полость рта грудничка тоже нуждается в уходе — пусть и минимальном.
Правила гигиены и рекомендации по уходу:
- Обработку полости рта проводят дважды в день — утром после кормления и вечером перед сном.
- После каждого кормления дёсны протирают чистым влажным марлевым тампоном или специальным салфектами с ксилитом.
- Для очищения первых молочных зубов используют силиконовый напальчник или мягкую детскую щётку.
- Зубы чистят только выметающими движениями — от десны к режущему краю.
- Детскую зубную пасту с фтором вводят постепенно. Дозировка для младенцев должна быть минимальной — размером с рисовое зёрнышко.
- Первый осмотр детского стоматолога рекомендован сразу после прорезывания первого зуба.
Иногда перед прорезыванием зуба десна краснеет или приобретает синюшный оттенок. Это гематома или киста прорезывания — физиологическая норма, которая не требует лечения и проходит самостоятельно.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Выдавливать, прокалывать узелки самостоятельно не стоит. Слизистая оболочка полости рта у новорождённых очень нежная, и любое механическое воздействие может привести к травме или присоединению инфекции. Кисты разрываются и исчезают сами — обычно под воздействием трения при кормлении.
Да, эти кисты всегда рассасываются самостоятельно. Происходит естественный разрыв их оболочки из-за трения во время сосания и глотания, после чего они полностью исчезают, не оставляя рубцов на слизистой.
Точные сроки индивидуальны, но чаще всего в течение первых месяцев жизни ребёнка. Обычно к полугоду от узелков не остаётся и следа
Ориентироваться стоит на несколько признаков. Узелки Бона и жемчужины Эпштейна — это мягкие кисты, которые находятся на десне или нёбе. Прорезывающийся зуб ощущается как что-то твёрдое под десной. Первые молочные зубы начинают прорезываться в шесть месяцев, а кисты присутствуют с рождения. Если сомнения остаются, лучше показать малыша стоматологу.