Если нет всех зубов
Полная адентия (отсутствие всех зубов) на верхней челюсти — серьезная проблема, которая влияет на дикцию, внешний вид и пищеварение. Современная ортопедия предлагает два принципиально разных подхода к ее решению.
Протезы на имплантах (All-on-4, All-on-6)
Это несъемные конструкции, которые полностью заменяют весь зубной ряд. В челюсть устанавливается 4 или 6 титановых имплантатов, на которые врач надежно фиксирует винтами цельный мост. Протез без нёба — у него отсутствует массивная пластиковая пластина. Он совершенно неподвижен, не может сместиться во время еды или разговора. Благодаря отсутствию искусственного нёба пациент может в полной мере ощущать вкус и температуру пищи, свободно улыбаться и есть любую еду. Конструкция равномерно распределяет нагрузку, защищает кость от усадки и служит от 10 до 20 лет. Снять ее самостоятельно нельзя — это делает только врач раз в полгода для профилактической чистки. Отличие заключается в количестве опорных точек:
- All-on-4 (Все на четырех)
В челюсть устанавливают 4 имплантата — два впереди и два сбоку под углом. Наклонная фиксация позволяет задействовать самые плотные участки кости и обойтись без операции по ее наращиванию. На них крепится мост из 10–12 зубов. Это надежный и более бюджетный вариант. - All-on-6 (Все на шести)
К четырем базовым опорам добавляются еще две в дальних жевательных отделах. Это делает конструкцию максимально стабильной и равномерно распределяет нагрузку. Метод идеален, если у пациента крупная челюсть или кость сильно просела. На 6 имплантатах можно восстановить полный ряд из 14 зубов.
Съемные протезы
Классические полные протезы представляют собой пластинку с искусственными зубами, которая удерживается на верхней челюсти за счет эффекта присасывания к небу. Их можно и нужно снимать самостоятельно для гигиенического ухода. Они изготавливаются из разных материалов:
- Акриловый протез
Самый доступный и прочный вариант. Он отлично держит форму, но из-за пористой структуры материала требует очень тщательного очищения, чтобы на нем не скапливались бактерии. - Протез «Акри Фри» (Acry Free)
Гипоаллергенный материал без усадочных пластмасс. Он достаточно прочный, но при этом эластичный, мягко прилегает к деснам и имеет естественный полупрозрачный розовый оттенок. - Протез Квадротти (Quattro Ti)
Изготавливается из технологичного гибкого пластика. Он легче акрилового, практически не ощущается во рту и не перегружает слизистую. - Нейлоновый протез
Очень легкий и гибкий, мягко облегает ткани челюсти. Однако из-за высокой эластичности он хуже распределяет жевательную нагрузку, а его поверхность со временем может становиться шероховатой.
Если у пациента на верхней челюсти совсем не осталось зубов, я всегда стараюсь ориентировать его на несъемные конструкции. Это принципиально другое качество жизни: вы не думаете о фиксирующих кремах, не боитесь, что зубы сместятся во время беседы или обеда, и ухаживаете за ними как за своими родными.
Большой плюс нашей клиники — наличие собственной зуботехнической лаборатории. Мы не отправляем слепки сторонним подрядчикам, а создаем конструкции сами на цифровом оборудовании. Это позволяет нам делать протезы максимально быстро и добиваться идеальной точности и эстетики.
Если у вас отсутствуют верхние зубы, запишитесь на бесплатную консультацию в Дантистофф. Вы получите пошаговый план лечения с полной стоимостью.
Если нет нескольких зубов подряд
Если на челюсти отсутствует только часть зубов, а остальные сохранены и здоровы, они могут стать надежной опорой для различных типов протезов.
Современный несъемный метод для восстановления нескольких зубов подряд. Вместо того чтобы ставить имплантат под каждый утерянный зуб, врач устанавливает только две титановые опоры по краям дефекта, а между ними закрепляет прочный мост из коронок. Собственные соседние зубы остаются нетронутыми, их не нужно обтачивать, а кость под протезом защищена от атрофии.
Читать подробнее
Классический несъемный вариант. Конструкция состоит из соединенных между собой коронок, заменяющих 1–3 отсутствующих зуба. Крайние коронки надеваются на соседние зубы пациента, которые берут на себя всю жевательную нагрузку. Метод надежный и быстрый, но требует обязательного обтачивания эмали (а иногда и удаления нервов) у опорных зубов.
Читать подробнее
Популярный съемный вариант, если отсутствует много зубов в разных частях челюсти. Основой протеза служит легкая и тонкая металлическая дуга (бюгель), на которой закреплены искусственные зубы. Конструкция прочно фиксируется на уцелевших зубах с помощью литых крючков или скрытых замочков. Бюгель занимает минимум места во рту, не мешает речи и правильно распределяет нагрузку между десной и опорными зубами.
Читать подробнее
Маленький съемный протез из акрила или нейлона, замещающий всего 1–2 зуба. По бокам от искусственной коронки идут мягкие пластиковые «крылышки», которые обхватывают соседние зубы для удержания. Этот вариант выполняет в основном эстетическую функцию и рассматривается врачами как временное решение — например, чтобы закрыть пустоту в улыбке на период, пока не установлена коронка на импланте или другой постоянный протез.
Читать подробнее
Съемное протезирование или протезирование на имплантах
Что же выбрать — установку протеза или импланты? У каждого метода есть свои преимущества и показания, сравним их основные характеристики.
Частичное или полное отсутствие зубов, противопоказания к имплантации.
Доступная стоимость и быстрое лечение.
Съёмные протезы менее долговечны и удобны.
Стоит дешевле.
Установка без хирургического вмешательства.
Отсутствие от одного до всех зубов челюсти, нежелание пациента носить съёмный протез.
Восстановление полноценного жевания, высокая эстетика и комфорт.
Требует достаточного объёма костной ткани.
Стоит дороже.
Необходима операция и период восстановления.
Почему нельзя откладывать протезирование при потере зубов
Отсутствие зубов — это серьёзная проблема, которая негативно влияет на качество жизни. Это затрудняет жевание и может привести к проблемам с пищеварением, поскольку плохо пережёванная пища сложнее усваивается. Также отсутствие зубов влияет на речь и внешний вид: лицо опадает и выглядит старше, что часто вызывает стеснение и дискомфорт.
Без зубов кость начинает атрофироваться — из-за отсутствия нагрузки ухудшается кровоснабжение и кость теряет объём. В будущем это может стать проблемой при протезировании и требовать дополнительной операции — костной пластики. Поэтому важно не откладывать обращение к стоматологу, чтобы начать лечение как можно скорее и избежать неприятных последствий.
Часто задаваемые вопросы
Это зависит от целей пациента. Если его устраивает съёмное протезирование — лучше выбрать бюгельный. Более эстетичная, неснимающаяся конструкция — это мостовидный протез. Если позволяет бюджет и клинические условия, то имплантация будет лучшим из всех вариантов.
Да, такие протезы часто используют. Они доступны и комфортно ощущаются в полости рта. Но для съёмного протеза без нёба нужны здоровые опорные зубы.
Чтобы быстрее привыкнуть к зубным протезам, нужно носить их как можно дольше каждый день. Со временем пациент привыкает и не ощущает их как что-то инородное.