Как поставить имплант, если нет костной ткани
Как установить имплант при недостатке костной ткани и избежать дополнительных операций ✨
Можно ли установить имплант без костной пластики
Костная ткань удерживает имплант в челюсти, поэтому для надёжной фиксации её должно быть достаточно по высоте и ширине. Не менее важна и её плотность — чем кость плотнее, тем большую нагрузку она может выдержать при жевании. Чтобы имплант хорошо удерживался, костная ткань должна полностью охватывать его со всех сторон.
Если объёма костной ткани недостаточно, имплант может расшататься со временем или не прижиться вовсе. Поэтому в таких случаях проводится наращивание кости, чтобы создать место для будущего импланта, либо используют особые методики имплантации.
Для точной оценки уровня кости каждому пациенту перед имплантацией проводят КЛКТ. По результатам врач оценивает состояние костной ткани, учитывает расположение нервов и гайморовых пазух. Если объёма кости недостаточно, обычно врач предлагает два варианта: остеопластику или имплантацию с помощью специальных видов имплантов.
Наращивание костной ткани
Метод направленной костной регенерации
Костная пластика помогает восстановить объём костной ткани. Для этого используют как собственную кость пациента, так и обработанный стерильный материал животного происхождения. Существует несколько методов остеопластики, все они выполняются под анестезией. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Закрытый синус-лифтинг
Методика проводится на верхней челюсти и позволяет увеличить объём кости на 2–4 мм. Подходит при небольшом дефиците костной ткани. Через отверстие, которое формируется для установки импланта, врач поднимает дно гайморовой пазухи специальным инструментом. Затем добавляет в образовавшееся пространство костный материал и сразу устанавливает имплант. Метод не требует больших разрезов и швов, поэтому восстановление проходит довольно легко и быстро.
Открытый синус-лифтинг
Применяется при объёме костной ткани меньше четырёх мм. Во время процедуры открытого синус-лифтинга врач делает разрез на боковой поверхности верхней челюсти и формирует небольшое окошко в кости, чтобы получить доступ. Затем поднимает слизистую оболочку пазухи и закладывает в образовавшееся пространство костный материал. Кость приживается в течение 3–6 месяцев, после этого устанавливают имплант.
Направленная костная регенерация
При этой методике делают разрез десны, затем отслаивают слизистую и приподнимают лоскут мягких тканей, чтобы разместить костный материал. После кость накрывают защитной мембраной и фиксируют специальными металлическими гвоздиками — они удерживают мембрану на месте. Затем десну ушивают. Восстановление при направленной костной регенерации занимает несколько месяцев.
Расщепление альвеолярного гребня
Методика применяется, когда кости достаточно по высоте, но не хватает по ширине. Аккуратно разделяя костный гребень вдоль на две части, врач разводит их в стороны, расширяя пространство. В образовавшуюся щель закладывает костный материал, а иногда сразу ставит имплант. Всё закрывает и ушивает. В течение нескольких месяцев кость приживается, и только после этого можно продолжать лечение.
Подсадка костного блока
Операция помогает восстановить объём кости при её значительном дефиците. Врач берёт небольшой фрагмент кости с задних участков нижней челюсти с помощью ультразвукового аппарата. Затем полученный блок аккуратно фиксируют в нужном месте небольшими гвоздиками. Иногда вокруг него добавляют костный материал. Обычно имплант устанавливают через шесть месяцев, когда кость полностью приживается.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Дефицит кости — не приговор. Главное — правильно выбрать метод
Недостаток кости — распространенная ситуация, и в Дантистофф мы полностью готовы к таким случаям. В клинике выполняются все методики наращивания: закрытый и открытый синус-лифтинг, направленная костная регенерация, расщепление гребня, пересадка костных блоков.
Когда кости настолько мало, что классические подходы невозможны, применяем продвинутые методики — скуловую имплантацию, трансназальную и другие нестандартные варианты фиксации имплантов. Это требует высокой квалификации, и в нашей команде есть хирурги, которые работают с такими протоколами.
Приглашаю на бесплатную консультацию — оценим объём кости по КЛКТ и подберём решение, которое позволит восстановить зубы.
Имплантация без остеопластики
Существуют методики, которые позволяют избежать костной пластики и одновременно получить долговечный результат. При этом используются специальные импланты или нестандартные техники имплантации. Выбор метода имплантации зависит от состояния костной ткани. Врач оценивает объём и качество кости, чтобы подобрать оптимальный способ лечения.
Подробнее остановимся на каждом из вариантов.
Эти импланты меньше стандартных, поэтому их можно установить без дополнительных операций. Они применяются, когда невозможно нарастить кость по высоте или ширине. Такие импланты показаны при отсутствии нескольких зубов и используются только в сочетании с другими — такими же узкими, короткими или стандартными. Однако они не подходят для восстановления одного зуба, так как существует высокий риск их отторжения или перелома.
Это методика восстановления зубов на всей челюсти на четырёх имплантах. Два устанавливают прямо в области передних зубов и ещё два — в зоне жевательных под углом около 30°. Данный способ помогает зафиксировать импланты в наиболее плотные участки кости и избежать остеопластики. All-on-4 сокращает стоимость лечения благодаря установке всего четырёх имплантов, а фиксация протеза в короткие сроки позволяет получить новые зубы без дополнительных операций и ожидания.
Читать подробнее
Подходит для восстановления зубов верхней челюсти при значительной атрофии костной ткани, когда другие методы имплантации невозможны. При этом используются специальные длинные импланты, которые фиксируются в плотной скуловой кости. Метод применяется только при полной потере зубов и считается крайней мерой, когда другие варианты, например как All-on-4, недоступны. Скуловая имплантация требует тщательного планирования, но позволяет восстановить зубы даже в сложных случаях.
Читать подробнее
Часто задаваемые вопросы
Можно ли сразу нарастить кость и установить имплант?
Да, в некоторых случаях это возможно. Сначала выполняется КЛКТ, которая даёт подробную информацию о состоянии костной ткани. На основе полученных данных врач решает, можно ли одновременно нарастить кость и установить имплант. Такой подход позволяет разработать оптимальный план лечения, гарантирующий надёжный результат.
Где берут костную ткань для имплантации зубов?
Костный материал получают из следующих источников:
- Собственная кость пациента
Обычно её берут из подбородка или угла нижней челюсти. Забор кости проходит под анестезией, поэтому пациент ничего не чувствует. - Костный материал животного происхождения
Его получают из бычьей или свиной кости, которую тщательно очищают и стерилизуют. По структуре такой материал похож на человеческую кость.
Кроме того, есть синтетические заменители кости — материалы на основе фосфата кальция, гидроксиапатита и других соединений, которые создают каркас для роста новой кости.
Акция до 16.05
